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诱发癫痫发作的常见药物都有哪些

时间:2024-03-01 12:17:49

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诱发癫痫发作的常见药物都有哪些

诱发癫痫发作的常见药物都有哪些,癫痫是常见的神经系统疾病,需接受规范和个体化的抗癫痫药物治疗,不规范的药物治疗将会大大增加癫痫的发作频率。但你知道吗?除了抗癫痫药物不合理应用可诱发癫痫发作外,还有很多药物可诱发癫痫,而且所涉及的药物范围广、数量多,主要包括抗精神病药物、抗生素类药物、麻醉药物、抗肿瘤药物、皮质激素类药物等,除此之外还有一些药物在临床上也有散在报道

1抗癫痫药物,癫痫药物问答

图钉问:

癫痫可以进行手术治疗吗?我的孩子有癫痫,听别人说可以手术治疗,可以吗?

答:

癫痫患者可以通过手术进行治疗,但是并不是所有的患者都适合手术治疗,一般是服药治疗后没有效果不能控制癫痫的发作或者是通过影像学检查,脑部有明显的致痫灶的可以进行手术治疗。当癫痫比较严重,危及生命时也可以进行手术,所以是否需要手术食疗需要进行综合判断,建议您尽早诊断尽早手术治疗。

2【抗癫痫药物,癫痫药物】诱发癫痫发作的常见药物都有哪些

癫痫是常见的神经系统疾病,需接受规范和个体化的抗癫痫药物治疗,不规范的药物治疗将会大大增加癫痫的发作频率。但你知道吗?除了抗癫痫药物不合理应用可诱发癫痫发作外,还有很多药物可诱发癫痫,而且所涉及的药物范围广、数量多,主要包括抗精神病药物、抗生素类药物、麻醉药物、抗肿瘤药物、皮质激素类药物等,除此之外还有一些药物在临床上也有散在报道。

临床上报道的诱发癫痫发作的药物中以抗精神病药物的发生率最高,其次为抗生素类药物。另外,这种药物诱发的癫痫既可发生于癫痫病患者,也可见于正常人。希望在临床上引起大家的重视。

1.抗精神病药物

诱发癫痫发作的抗精神病药物中以氯氮平、氯丙嗪、丙咪嗪、氟哌啶醇的发生率较高,这些药物诱发的癫痫与使用剂量偏大有关;除此之外,抗精神病药物剂量的突然改变、癫痫病史、多种抗精神病药物与抗癫痫药共用等也是其诱发癫痫的危险因素。

2.抗菌药物

抗菌药物中诱发癫痫发作的主要为青霉素类、头孢菌素类和喹诺酮类这几类药物,其中青霉素类的发生率最高。青霉素类诱发的癫痫与用药剂量和给药途径相关,大剂量静脉滴注青霉素很容易引起癫痫发作,另外患者严重肾功能不全时给予正常剂量也可诱发癫痫发作。青霉素大剂量应用、肾功能不全、癫痫病史是诱发癫痫的重要危险因素。

头孢菌素类药物诱发的癫痫发作在肾功能不全患者中发生率较高,其原因可能是药物经肾脏排泄减慢,药物在体内蓄积,通过血脑屏障引发癫痫发作。因此,对于肾功能不全患者应慎用或小剂量应用。

喹诺酮类药物中环丙沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星诱发的癫痫发作较为常见,喹诺酮类诱发癫痫发作呈剂量依赖性,且多是可逆的。患有癫痫及脑梗塞等中枢神经系统疾病的患者应用喹诺酮类药物更易发生不良反应,因此该类患者应慎重使用;老年人及肾功能不全患者也应在充分评估其肝肾功能的基础上慎重使用;另外喹诺酮类药物与茶碱类药物和非甾体抗炎药合并使用时容易诱发癫痫发作,因此应避免联合使用。

抗结核药物中引起癫痫发作较多见的是异烟肼,其发生机制可能是使用异烟肼造成维生素B6缺乏,谷氨酸脱羧酶活性减低,进而导致γ-氨基丁酸合成受阻所致。

3【抗癫痫药物,癫痫药物】治疗癫痫如何合理的用药

随着科技的发展,医疗水平的进步,以前不能治好的病,现在已经有很多的病都能治好了,而癫痫就是一种。以前这种病总是困扰着大家,让大家很是痛苦,但是现在大家不用怕了,因为这种病是能治好的。那么治疗癫痫如何合理的用药呢?

1.注意正确服用抗癫痫药物

(1)癫痫治疗的长期性决定了抗癫痫药不能停服,如忘记或漏服,可在下一次服药时补上,使每日剂量保持恒定,以维持稳定有效的血药浓度。但对于短衰期的药物如地西泮类,最好不要两次药物同服。

(2)缓释片不可研碎服,如德巴金(丙戊酸钠缓释片)、得理多。

(3)饮食与服药时间:胃内食物可能会稀释或吸附药物,或者与药物结合,影响药物吸收。丙戊酸钠餐后吸收延缓,宜餐前服;苯妥英钠、卡马西平和食物同服可增加吸收。

2.注意患儿治疗期间得其它病的处理

当癫痫患儿患了其它疾病(如常见的上感、腹泻等)时,不少家属临时将抗癫痫药物停几天,这种情况是十分危险的,突然停服抗癫痫药物有可能导致严重的癫痫持续状态。当癫痫病人服用抗癫痫药物治疗中患了其它疾病时,不但不能减少或暂停抗癫痫药物,而且因发热、腹泻等加速药物的排泄,可使原来有效的血药浓度暂时降低。因此,在上述情况下还需暂时稍增加一些抗癫痫药物剂量。另外,在服用其它药物时,要注意这些药物对抗癫痫药物的吸收、代谢、排泄有无影响,及时测定抗癫痫药物血浓度,酌情临时增加或稍减抗癫痫药物,在抗癫痫药与治疗其它疾病药物同时服用时,要注意抗癫痫药物对这些药物的吸收、代谢、血浆蛋白结合及排泄的影响。也要注意大剂量应用β-内酰胺类抗生素和甲硝唑容易诱发癫痫,氟喹诺酮类药物静脉滴注过快可致脑组织内浓度升高过快,也会诱发癫痫等。

4【抗癫痫药物,癫痫药物】癫痫用药易产生的不良反应

癲痫的治疗方法有多种,其中首选药物治疗,这是最有效的治疗方法,大多数患者通过药物治疗可以得到控制,那么抗癫痫药物会产生哪些不良反应呢?

与药物剂量有关的不良反应:比如苯巴比妥、氯硝西泮引起镇静,苯妥英钠、卡马西平引起头晕和平衡困难。为了减轻这类不良反应,要注意从小剂量缓慢加量,逐渐达到起效和维持剂量。使用过程中要监测血药浓度,绝对不能超过说明书推荐的最大治疗剂量。采取这些措施后,上述不良反应大多可以避免发生或逐渐减少、最终耐受。

由药物长期应用引起的不良反应:比如长期服用丙戊酸钠,可以引起多囊卵巢综合征和肥胖。长期服用苯妥英钠,可以导致牙龈增生、多毛、骨质疏松等。对这些不良反应,一方面某些特定人群要避免使用某种药物,比如青少年女性、育龄妇女和肥胖症患者要尽量不用丙戊酸钠;另一方面,服用这些药物后,尽量维持在可以控制发作的最小剂量,并且在无发作持续足够多年后尽量停药,要谨记药物治疗癫痫病的事项。

与患者自身的特异体质有关的不良反应:比如对卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪过敏的患者可能出现剥脱性皮炎等严重的皮肤损害,对丙戊酸钠不耐受的患者可能出现严重的肝损害等。这类不良反应发生率极低,但是一旦发生对患者的影响很大甚至致命。

建议患者克服困难,树立正确治疗观念,积极对症治疗,生活中注意劳逸结合,避免辛辣刺激食物,把对健康的损害减到最低。

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