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中老年癫痫病药物治疗之老年痫治疗方法

时间:2021-02-22 06:13:19

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中老年癫痫病药物治疗之老年痫治疗方法

中老年癫痫病药物治疗之老年痫治疗方法, 成年期起病的癫痫称晚发性癫痫,将60岁以上发生癫痫者称为老年晚发性癫痫或老年性癫痫(senile epilepsy)。老年人癫痫多为继发性,其病因、诊断、治疗等均与其他年龄组癫痫不尽相同,有自己的特点。

1中老年癫痫病药物治疗问答

图钉问:

癫痫可以进行手术治疗吗?我的孩子有癫痫,听别人说可以手术治疗,可以吗?

答:

癫痫患者可以通过手术进行治疗,但是并不是所有的患者都适合手术治疗,一般是服药治疗后没有效果不能控制癫痫的发作或者是通过影像学检查,脑部有明显的致痫灶的可以进行手术治疗。当癫痫比较严重,危及生命时也可以进行手术,所以是否需要手术食疗需要进行综合判断,建议您尽早诊断尽早手术治疗。

2【中老年癫痫病药物治疗】中老年癫痫病药物治疗之老年痫治疗方法

向您详细介绍,中老年癫痫病药物治疗之老年痫治疗方法,治疗老年性癫痫常用的西医疗法和中医疗法。成年期起病的癫痫称晚发性癫痫。将60岁以上发生癫痫者称为老年晚发性癫痫或老年性癫痫(senile epilepsy)。老年人癫痫多为继发性,其病因、诊断、治疗等均与其他年龄组癫痫不尽相同,有自己的特点。老年性癫痫应该吃什么药。

目录

一、西医

1、治疗 2、预后

二、治疗深读

一、西医

1、治疗

1.病因治疗 由于老年人癫痫多为继发性,所以病因治疗很重要。随着基础病因的消除,癫痫发作亦多会有所改善。脑血管病继发的癫痫,特别是脑梗死急性期发生者提示预后不良,如病情能稳定好转,癫痫发作控制后,可以逐渐停用抗痫药物。如卒中后恢复期发生癫痫则需长期服抗痫药。颅内肿瘤患者则视病情及身体状况行外科治疗或放疗、化疗。脑寄生虫病患者则应首先驱虫治疗。

2.抗癫痫药物治疗 一旦老年人癫痫诊断成立,即需进行抗癫痫药物治疗。在药物选择上与其他年龄组无明显差别;继发性与原发性也无明显不同,其原则是根据发作类型选药,原发性强直-阵挛性发作首选丙戊酸钠,其次为苯妥英钠,卡马西平,苯巴比妥,丙戊酸钠。肌阵挛发作首选是丙戊酸钠或氯硝西泮。

在服用方法上应主张小剂量开始,逐渐加量即使增量也不应太快,以免产生不良反应(表3)。长期用药需定期复查血象、尿常规及肝肾功能。有条件者应定期进行血药物浓度监测。由于老年人癫痫中有脑的损害和与年龄有关的变化,因此可以推测,老年人的药代动力学的敏感性增高,药物浓度治疗范围的上限应该向下调整。

4.中医治疗 中医治疗总的法则是:消除病因,控制发作,巩固疗效,防止复发。消除病因要有针对性,有热清热,有疾逐疾,有瘀化瘀,有风熄风,有惊镇惊,有虫驱虫等;控制发作主要以平降逆气;巩固疗效,防止复发则以调整脏腑、经络、气血功能,重在补脾肾。

对强直-阵挛性发作要扶患者卧倒,防止跌伤或伤人。保持呼吸道通畅,将头偏向一侧,让分泌物流出,避免窒息。将手巾和外裹纱布的压舌板塞入齿间,以防舌部咬伤。惊厥时不可按压患者的肢体,以免发生骨折或脱臼。

2、预后

流行病学调查提示癫痫总预后良好。癫痫缓解率的高低与发病年龄、癫痫发作类型、病因、发病至开始治疗的时间及癫痫的治疗方法等因素有关。一般认为,下列因素提示预后较差:神经伤残,精神迟滞,大脑结构损害,精神及行为障碍,复杂部分发作,混合发作类型,频繁癫痫发作,有癫痫家族史,脑电图背景异常及延迟治疗等。

3【中老年癫痫病药物治疗】部分性发作癫痫病治疗

如今的人们生活的都比较富裕了,但是癫痫疾病的高发病率还是让许多人是谈之色变,许多人在患上了此病之后,身体状况是大不如从前,而且基本上是失去了生活的自理能力,生活质量也严重的下降,给家庭造成了很大的负担,想要知道部分性发作癫痫病治疗方面吗?那就请看下文。

对于癫痫的治疗,专家认为是抓住时机。患者一旦出现了相关的症状,就应该立即就医。当医生给病人作出的诊断,一般就应该立即的治疗,这样做是为了及时的控制病情。不只是癫痫这一种疾病,任何的疾病,病程越短治疗的效果就越好,病程长的话,药物的控制作用就不会太大,所以癫痫的治疗药尽早的开始。

另外,除了抓住癫痫的治疗时机外,找到病因是很关键的,这有这样才能更好的针对性治疗。

对于癫痫这样一种极其难治的脑部疾病来说,其病因也是很多的。比如:先天性疾病,感染,外伤。又或是脑部的疾病,据调查,颅内肿瘤也是常见的病因。但不管是任何的发病因素,患者都要注意,一旦发现就要及时就诊

4【中老年癫痫病药物治疗】少年癫痫治疗的方法有哪些

少年癫痫治疗的方法有哪些呢,这个问题是广大的少年癫痫病患者们担心的一个问题,癫痫病是一种严重的精神类的疾病它给我们的生活带来的影响是巨大的,那么,少年癫痫治疗的方法有哪些又需要我们怎么做呢?下面,有请我们的专家来为大家介绍。

1、抗癫痫药物使用指征:癫痫的诊断一旦确立,应及时应用抗癫痫药物控制发作。但是对首次发作、发作有诱发因(整理)素或发作稀少者,可酌情考虑。

2、选择抗癫痫药物时总的原则:对癫痫发作及癫痫综合征进行正确分类是合理选药的基础。此外还要考虑患者的年龄(儿童、成人、老年人)、性别、伴随疾病以及抗癫痫药物潜在的副作用可能对患者未来生活质量的影响等因素。如婴幼儿患者不会吞服药片,应用糖浆制剂既有利于患儿服用又方便控制剂量。儿童患者选药时应注意尽量选择对认知功能、记忆力、注意力无影响的药物。老年人共患病多,合并用药多,药物间相互作用多,而且老年人对抗癫痫药物更敏感,副作用更突出。因此老年癫痫患者在选用抗癫痫药物时,必须考虑药物副作用和药物间相互作用。对于育龄期女性癫痫患者应注意抗癫痫药对激素、性欲、女性特征、怀孕、生育以及致畸性等的影响。传统抗癫痫药物(如苯妥英钠、苯巴比妥)虽有一定临床疗效,但是副作用较多如齿龈增生、毛发增多、致畸率高、多动、注意力不集中等,患者不易耐受。抗癫痫新药(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等)不仅临床疗效肯定,而且副作用小,患者容易耐受。

3、抗癫痫药物治疗应该尽可能采用单药治疗,直到达到有效或最大耐受量。单药治疗失败后,可联合用药。尽量将作用机制不同、很少或没有药物间相互作用的药物配伍使用。合理配伍用药应当以临床效果最好、患者经济负担最轻为最终目标。

4、在抗癫痫药物治疗过程中,并不推荐常规监测抗癫痫药物的血药浓度。只有当怀疑患者未按医嘱服药或出现药物毒性反应、合并使用影响药物代谢的其他药物以及存在特殊的临床情况(如癫痫持续状体、肝肾疾病、妊娠)等情况时,考虑进行血药浓度监测。

5、抗癫痫治疗需持续用药,不应轻易停药。目前认为,至少持续3年以上无癫痫发作时,才可考虑是否可以逐渐停药。停药过程中,每次只能减停一种药物,并且需要1年左右时间逐渐停用。

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