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咳嗽伴有消化道症状并不一定是哮喘

时间:2023-02-23 02:44:05

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咳嗽伴有消化道症状并不一定是哮喘

咳嗽伴有消化道症状并不一定是哮喘,胃食管反流可出现类似哮喘的症状。发生胃食管反流时,胃中的胃酸、消化酶等反流到咽部、气管,可刺激声带、咽部和气管,引起声音嘶哑、咳嗽乃至哮喘。

1胃食管反流,咳嗽问答

图钉问:

我母亲有支气管哮喘,最近体温39.3度,刚出院又发热了,该怎么办

答:

好,您母亲的情况可为有感染引起,需要及时的应用氨茶碱等平喘药物,静滴青霉素等抗生素控制感染,应用柴胡等肌内注射降温对症治疗。建议您母亲及时的应用B受体激动药缓解气道痉挛,应用抗生素控制感染,降温治疗。希望可以帮到您。

2【胃食管反流,咳嗽】咳嗽伴有消化道症状并不一定是哮喘

灰尘、螨虫、动物毛发、烟雾、霉菌等常是引起哮喘的重要诱因,而一些消化道疾病,如胃食管反流,也可出现类似哮喘的症状。发生胃食管反流时,胃中的胃酸、消化酶等反流到咽部、气管,可刺激声带、咽部和气管,引起声音嘶哑、咳嗽乃至哮喘。

1、普通哮喘往往有过敏原,如花粉、尘螨等,病情会随季节或环境的变化加重或减轻,而胃食道反流引起的哮喘没有季节性变化。

2、胃食管反流患者除表现哮喘症状外,同时存在反酸、烧心、嗳气、腹胀、胸背疼等消化道症状。

3、出现哮喘症状的胃食管反流患者应用常规的抗哮喘治疗难以控制病情发展。

4、胃食管反流患者夜间可发生大量反酸至咽喉导致呛咳的现象。

5、普通哮喘一般与呼吸道感染或吸入花粉、寒冷空气有关,而胃食管反流患者病情的发作与饮食有密切关系。

6、胃食管反流患者在平躺和弯腰时时可突然加重或诱发哮喘情况,而哮喘一般与体位无关。

7、哮喘患者常合并呼吸系统感染,而胃食管反流患者常合并贲门失弛缓症、胃十二指肠溃疡等上消化道疾病。

3【胃食管反流,咳嗽】婴幼儿哮喘应如何进行诊断

支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,好发于儿童和青少年时期。国际哮喘会议上呼吸科的学者专家对于哮喘的诊断治疗达成了共识,全球有了统一的哮喘诊断标准。婴幼儿哮喘是指小于三岁的小儿喘息发作,其发作多与病毒性感染相关。由于婴幼儿处于快速发育期,身体呼吸系统尚未发育成熟,可塑性较强,如果能早期诊断婴幼儿哮喘,并及时给与正规合理治疗,一般都可以有效控制病情,预后良好。

婴幼儿哮喘的诊断标准包括:

(1)年龄<3岁,喘息发作≥3次。

(2)发作时双肺闻及呼气相哮鸣音,呼气相延长。

(3)具有特应性体质,如过敏性湿疹、过敏性鼻炎等。

(4)父母有哮喘病等过敏史。

(5)除外其他引起喘息的疾病。

凡具有以上第(1)、(2)、(5)条即可诊断哮喘。如喘息发作2次,并具有第(2)、(5)条,诊断为可疑哮喘或喘息性支气管炎。如同时具有第(3)和(或)第(4)条时,可考虑给予哮喘治疗性诊断。

由于婴幼儿患者常出现不典型的喘息症状,鉴别时需要进行支气管舒张试验,如果支气管舒张试验为阳性则支持支气管哮喘的诊断。

4【胃食管反流,咳嗽】麻醉后哮喘发作与哮喘急性发作的区别

过敏性哮喘患者气道反应性均有不同程度增高,在手术、麻醉时更易导致肺容量下降,发生症状恶化,严重者甚至不能保证手术顺利进行。

麻醉过程中引起的哮喘恶化,与过敏性哮喘急性发作的主要区别主要包括以下两个方面:

1、发作时间不同:与过敏性哮喘急性发作相比,麻醉过程中支气管痉挛发作的时间更为迅速,有时数分钟内即可发作,而过敏性哮喘患者清醒状态下急性发作进展通常需要数十分钟至数小时。

2、病理反应不同:过敏性哮喘发作时呼吸肌可发生持久、强烈收缩,以此以试图通过增加肺容量来抵偿气道阻力增加所致的缺氧状态,而麻醉状态的患者呼吸肌被抑制,影响呼吸功能,加重气道阻力和影响通气,引起症状加重。尤其接受全身麻醉的患者,肌张力消失,患者呼吸明显减弱,可出现心动过速、血压增高及严重紫绀,极易导致呼吸衰竭。

Tips:麻醉对通气功能的影响

术前接受全身麻醉的患者肺通气功能可整体减弱,肺活量平均可减少20%,气道阻力可增加40%,可进一步影响通气功能。

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