慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎有什么临床表现,慢性化脓性中耳炎疾病给很多的人带来了不便，也因此会影响到他们的日常生活，大家要警惕慢性化脓性中耳炎的出现，平时还要注意进行慢性化脓性中耳炎的预防工作，而且要深入的了解一些慢性化脓性中耳炎的相关知识才可以，今天就让疾病百科频道的小编来带大家看看吧。其实慢性化脓性中耳炎既可能是因为外部的原因引起的，也可能是背部的原因引起的，外部的病因比较复杂，因此下面我们就先给大家介绍一下引发慢性化脓性中耳炎的内部原因，大家来了解一下吧。
1引发慢性化脓性中耳炎的内部原因
其实慢性化脓性中耳炎既可能是因为外部的原因引起的，也可能是背部的原因引起的，外部的病因比较复杂，因此下面我们就先给大家介绍一下引发慢性化脓性中耳炎的内部原因，大家来了解一下吧。
1. 胆固醇肉芽肿
因咽鼓管阻塞，鼓室形成负压、渗出或形成胶耳，毛细血管出血，胆固醇结晶和血铁质素析出沉着于上皮表层而形成，鼓膜显蓝色，乳突小房粘膜水肿，显微镜下典型表现为胆固醇肉芽肿，胆固醇结晶被异物巨细胞包绕，外层为纤维肉芽组织，多见于鼓室出血坏死性病变，不是胆脂瘤的前身，与胆脂瘤形成无关。
2.胆脂瘤
(1)先天性胆脂瘤：很少见。系中耳内胚胎剩余上皮组织由于某种因素刺激增生过长，而形成的上皮团块。多位于上鼓室，可无中耳炎史，鼓膜完全正常，待向外扩张穿破鼓膜后，因继发感染而开始流脓。
(2)后天性胆脂瘤：系化脓性中耳炎局部刺激上皮增生过度而形成，发病率占慢性中耳炎的30%，发生原因众说不一。现在多数人接受的学说，一是上皮移入论，即外耳道皮肤生发层的基底细胞具有特殊的增殖生长潜力，在中耳炎刺激下，基底细胞增生侵入中耳粘膜下结缔组织内或形成肉芽肿，同时粘膜下硬化形成新骨，团块增大，鼓膜继发穿孔。形成的上皮团块上皮角质层脱落坏死，继发感染，可析出胆固醇和多种化学腐败物质，这种物理化学性因素可致周围骨质被侵蚀破坏，暴露出周围的脑膜、神经和血管，而产生很多颅内外并发症。其破坏组织性能酷似肿瘤，另一种观点认为是上呼吸道感染诱发咽鼓管阻塞，鼓室发生负压，鼓膜松弛部内陷，或外耳道后方上皮陷入鼓窦内形成囊袋，即为胆脂瘤前期。此期可维持数年，如此期及时清除蓄积角质，可免除胆脂瘤形成。否则堆积的上皮团块一旦感染，便可破入鼓室，形成松弛部或边缘部穿孔和胆脂瘤。
可见，引发慢性化脓性中耳炎的内部原因多是因为一些疾病引起的，因此如果我们可以提前发现这些疾病，治疗好这些疾病，那么就可以隔绝引发慢性化脓性中耳炎的内部原因了，因此对这些疾病的了解也是很重要的。
2慢性化脓性中耳炎的分类
很多疾病都是这样的，他们可以分为很多种的种类，然后每种种类又可以分为一些小类，化脓性中耳炎就是这样的疾病，它是中耳炎的一种分类，但是它本身又可以分为一些类型，大家来了解一下。
(一)单纯型：最常见，多由于反复发作的上呼吸道感染时，致病菌经咽鼓管侵入鼓室所致，又称咽鼓管室型。炎性病为主要位于鼓室粘膜层，鼓室粘膜充血、增厚，圆形细胞浸润，杯状细胞及腺体分泌活跃。临床特点为;耳流脓，多为间歇性，呈粘液性或粘液脓性，一般不臭。量多少不等，上呼吸道感染时，脓量增多。鼓膜穿孔多为紧张部中央性，大小不一，但穿孔周围均有残余鼓膜。鼓室粘膜粉红色或苍白，可轻度增厚。耳聋为传导性，一般不重。乳突X线摄片常为硬化型，而无骨质缺损破坏。
(二)胆脂瘤型：胆脂瘤非真性肿瘤，而为一位于中耳、乳突腔内的囊性结构。囊的内壁为复层鳞状上皮，囊内充满脱落上皮、角化物质及胆固醇结晶，囊外侧以一层厚薄不一的纤维组织与其邻近的骨壁或组织紧密相连。由于囊内含有胆固醇结晶，故称胆脂瘤(cholesteatoma)。
(三)骨疡型：又称坏死型或肉芽型，多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛，病变深达骨质，听小骨、鼓窦周围组织可发生坏死;粘膜上皮破坏后，局部有肉芽组织或息肉形成。此型特点：耳流脓多为持续性，脓性间有血丝，常有臭味。鼓膜紧张部大穿孔可累及鼓环或边缘性穿孔。鼓室内有肉芽或息肉，并可经穿孔突于外耳道。传导性聋较重。乳突X线摄片为硬化型或板障型，伴有骨质缺损破坏。
从化脓性中耳炎的这些分类中，我们也是可以看得出来的，化脓性中耳炎还是一种比较严重的中耳炎疾病，因此我们要更加重视这样的耳部疾病，对它的治疗也是要分类来治疗的，这个大家要清楚一下。
3引发慢性化脓性中耳炎的原因
中耳炎我们大家都是知道的，但是对于比较细的一些中耳炎的分类就不是那么的清楚了，下面我们给大家介绍的是引发慢性化脓性中耳炎的原因，大家来了解一下吧，这个也是中耳炎中常见的一种。
1、急性呼吸道感染常发生在体质差的人，也容易发生患有鼻焱、鼻窦炎、扁桃体炎等鼻腔，鼻窦和咽部疾病的人，患急性呼吸道感染时，容易波及咽鼓管引起急性化脓性中耳炎。
2、患急性呼吸道感染时，往往因为用力擤鼻涕，乘飞机飞行、游泳、跳水，做鼻腔冲洗或做咽鼓管吹引术而引发。
3、患猩红热，麻疹等急性传染病时常常合并急性化脓性中耳炎。
4、喂奶姿势不当或乳汁量太多、太急，婴儿来不及吞咽，引起呛咳，易使乳汁挤压流入咽鼓管。
5、有些因素会造成咽鼓等管腔狭窄，影响其正常功能，也最容易引发急性化脓性中耳炎，比如：腺样体肥大，鼻咽部肿痛，鼻咽部粘连，软腭麻痹，鼻后孔息肉，下鼻甲后端肥大，萎缩性鼻炎形成痂皮等。
6、在不干净的水中游泳、跳水。
7、医生在治疗鼻腔鼻咽部出血时，所用的鼻咽部填塞栓子必须及时更换，否则也会引起咽鼓管功能障碍，还有一种病因不为大家所注意，有些人有挖耳朵的坏习惯，挖耳很可能造成鼓膜外伤，在洗头或洗澡时，污水自鼓膜外伤处可进入中耳，而引起感染。
慢性化脓性中耳炎是中耳炎中比较严重的一种，因此大家要对引发慢性化脓性中耳炎的原因多加了解，这样在日常生活中才知道从哪些方面去预防慢性化脓性中耳炎，减少慢性化脓性中耳炎发生的概率。
4慢性化脓性中耳炎有什么临床表现
慢性化脓性中耳炎简单说来是一种耳内的某些部位发生炎症的病症。此类病症的临床症状主要表现为患者的听觉出现下降的状况、耳朵内部会有脓水流出，而更有严重的还会引起一系列的并发症。慢性化脓性中耳炎的病因很多，那么这种疾病的症状会有哪些呢?
临床表现
症状
1.耳部流脓：间歇性或持续性，急性感染时流脓发作或脓液增多，可伴有儿童。脓液性质为粘液性或粘脓性，长期不清理可有臭味。炎症急性发作期或肉芽、息肉等受到外伤时可有血性分泌物。
2.听力下降：患耳可有不同程度的传导性或混合性听力损失。听力下降的程度和性质与鼓膜穿孔的大小、位置、听骨链的连续程度、迷路破坏与否有关。
3.耳鸣：部分患者有耳鸣，多与内耳受损有关。部分患者的耳鸣与鼓膜穿孔有关，在将穿孔贴补后耳鸣可消失。
4.眩晕：一般慢性中耳炎患者较少出现眩晕症状，当慢性中耳炎急性发作，出现迷路破坏时，患者可出现剧烈眩晕。
发病原因
咽鼓管功能异常
咽鼓管功能异常，导致乳突气化不良，可能与本病的发生有一定关系。在慢性化脓性中耳炎患者中，乳突气化不良者居多，但其确切关系尚不清楚;
病变严重、深达骨质
急性坏死性中耳炎，病变深达骨膜及骨质，组织破坏严重;
邻近器官病变
鼻部或咽部的慢性病变，如腺样体肥大、慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎等反复发作导致中耳炎症的反复发作;
机体抵抗力下降,免疫能力低下
急性传染病,合并有慢性病，或营养不良及贫血等，如猩红热、麻疹、肺结核等，特别是婴幼儿，造成机体抵抗力下降,免疫能力低下，使急性中耳炎易演变为慢性。
上述文中讲述的医学上有关慢性化脓性中耳炎的临床表现可谓是多种多样，而这种疾病如果不及时治疗的话会对患者造成更加危险的情况，不仅造成其他身体疾病，更有甚者耳朵会丧失听觉。所以我们要对本病进行积极的预防，经常体检，一旦发现就要及时治疗。
5引起慢性化脓性中耳炎的病因有哪些
人人都以为中耳炎只有大人才会得，其实刚刚相反，其实婴儿时期最容易患上中耳炎，所以新妈妈们，平常一定要注意观察宝宝，不要等演变成化脓性中耳炎就比较麻烦了，下面我们说说中耳炎的致病菌跟平时注意事项。
发病原因
慢性化脓性中耳炎常见的病因有：
急性炎症迁延不愈
急性化脓性中耳炎未获得彻底的治疗，或细菌毒力强,患者的抵抗力低,病变迁延至慢性，此为常见原因;
咽鼓管功能异常
咽鼓管功能异常，导致乳突气化不良，可能与本病的发生有一定关系。在慢性化脓性中耳炎患者中，乳突气化不良者居多，但其确切关系尚不清楚;
病变严重、深达骨质
急性坏死性中耳炎，病变深达骨膜及骨质，组织破坏严重;
邻近器官病变
鼻部或咽部的慢性病变，如腺样体肥大、慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎等反复发作导致中耳炎症的反复发作;
机体抵抗力下降,免疫能力低下
急性传染病,合并有慢性病，或营养不良及贫血等，如猩红热、麻疹、肺结核等，特别是婴幼儿，造成机体抵抗力下降,免疫能力低下，使急性中耳炎易演变为慢性
常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，绿脓假单胞菌，以及变形杆菌、克雷伯杆菌等。值得注意的是：
1.病程较长者，常出现两种以上细菌的混合感染;
2.常见致病菌可因地区不同而异;
3.经过一段时间后致病菌种可发生改变;
4.需氧菌与无芽孢厌氧菌的混合感染正受到关注，个别病例可出现真菌的混合感染。
平常更要注意不要把水弄进耳朵里，这个是引起中耳炎最常见的一个病因，若宝宝突然很闹，会时常去挠耳朵，可以先自行检查一下，闻一下耳朵有没有异味，最好是去正规的医院检查一下，以免耽误最佳的治疗时间。
