“孩子被蚊子叮了一下，怎么长的包一直不退，还越来越大了？”
虽然夏天已经过去，孩子们都开学了，但有些地方暑气还在，仍旧是热得厉害。蚊子在这个时候，也还在到处嗡嗡乱叫，甚至有变本加厉的趋势，想要在寒冷到来之前再好好“吸血”一番。
这几天田医生也被咬了好几个包，可以说是被蚊子烦得厉害。尤其是蚊虫叮咬不仅会起包，还可能传播多种疾病。相对于成年人来说，小孩子还没有发育完全，抵抗力差，很容易被蚊虫传播各种疾病。
如果自己家的小孩被蚊子叮了，起了包，长时间没有消退，反而原来越大。各位家长可要当心了，这可能是疾病的征兆。不及时就诊，可容易留下“难以磨灭的伤痕”。
今天，田医生就和大家讲1个这样的病例。
01
病例
患者7岁，是个小女孩，刚上小学一年级。
因为疫情原因，今年的假期特别长，但也憋得厉害。小孩子天性喜欢到处跑，整天被关在家里，当然受不了了。所以暑假里，患者就被家长带着去全国各地到处旅游，还去了趟海边。在吃海鲜的时候发现有海鲜过敏的现象。
在回家的路上，患者左手肘部，被蚊子咬了一下，一开始只是个小包，家长也没在意。但没过不久，就变成了一个大“水泡”，家长以为是被什么特殊的虫子咬了，虽然有点担心，还是没在意。
可是过了好几周，患者的水泡还是没有消退，反而在水泡内出现了米粒大小的肿物。随着时间推移，肿物越来越大，家长这才觉得不对，赶紧送到医院就诊。
根据家长所述，患者小朋友除了海鲜过敏，之前还有花粉过敏的倾向，是高敏体质。
入院后，对患者进行了身体检查。患者体型有点小胖，据家长所述，是疫情期间吃得太多，运动较少导致的。在患者左肘部内侧，可以看到一个直径约2cm的半球形隆起，隆起的表面光滑，皮肤光亮，皮纹消失，就是患者家长所说的“水泡”了。
“水泡”的颜色要比皮肤深一些，按压会感到疼痛。在“水泡”中央，可以摸到一个边界清楚的实心硬块，质地坚韧，有蒂与深部相连。“水泡”内有积液，按下时，“水泡”可以被按到整体陷入皮下。
初步诊断患者为左上肢皮下肿物，性质不明，待查。
02
后续情况
因为肿物情况不明，建议家长进行切除手术。在经过家长同意，和患者小朋友充分沟通后，决定对患者进行局部麻醉下的肿物切除手术。
切开患者表层批复后，发现皮下有少量的疏松结缔组织，肿块表面包膜完整，并没有深入人体，绝大部分都位于脂肪层浅面。只有结缔部与脂肪层有较深的黏连情况。于是将患者的肿块切除，分层缝合皮肤。
肿块切除后，经检查，为实心的不规则体。切开时有砂砾感，里面是白色的，有胶冻样改变。经过对肿物检查辨别，符合骨化性肌炎组织学表现。因此，在手术后对患者进行放射治疗，每天做一次。患者术后愈合良好，2周后拆线，顺利出院。
03
科普时间
这个小孩子的病例，说实话不多见。
先说下骨化性肌炎是个什么情况。这是一种因为进行性骨质结构，在肌肉、结缔组织内沉积，引起肌肉硬化的一种疾病。
目前，骨化性肌炎的病因尚不明确，被认为可能和和肾气亏损，经脉不通，经络阻滞灯灯有关系。疾病在患者进行剧烈的运动时，可引起患者出现外伤，甚至肌肉破裂、出血和血肿的情况。如果医治不及时，甚至可能导致“残疾”！
虽然常见于儿童或是青年，但是被蚊子叮一下就出现这种症状，也确实罕见。家长要是发现孩子身上，有上面病例的“水泡”情况，可千万不要不当回事！不仅是骨化性肌炎可能导致肌肉损伤，严重情况甚至能导致残疾，即便医治好了，切除手术也容易留下疤痕。这可是很难抹去的。一定要及时就医！
END
关注田医生，一个让你更美丽的皮肤科医生！
