在现代都市生活中不断有人患上了脑瘫,这给人们的生活和身体都带来了极大的危害。【脑瘫】栏目为你带来脑瘫,不了解的朋友们赶紧看看吧!
1角弓反张,肌电图问答
图钉问:
好,脑瘫后遗症可以治疗吗/疑问,现在的医院哪里可以治好啊
答:
你好脑瘫现在经过积极的康复治疗是可以得到改善的,改善其自理能力,现在最好的康复在北京,还有就是江苏的人民医院可以咨询一下
2早期诊断脑瘫的依据有哪些
当家长一旦发现具有脑瘫高危因素的孩子出现脑瘫早期症状时,即应到专科医院进一步明确诊断。脑瘫的早期诊断依据有以下几个方面。
1.临床症状
临床症状如喂养困难、过度激惹、护理困难、动作发育迟缓、姿势异常等。
2.神经系统阳性体征
神经系统阳性体征如肌张力异常。多数脑瘫患儿在6个月以内表现为肌张力低下,四肢软绵绵的,不能部分支持,膝反射亢进,踝阵挛(+),颈肢反射延迟消失等。部分患儿呈现角弓反张(身体朝前挺,头朝后仰的一种姿势),剪刀步态,这是痉挛型脑瘫的典型体征。这里需要强调指出的是踝阵挛和颈肢反射,健康小儿在出生2个月内可能为踝阵挛阳性,但在出生2个月后踝阵挛不再出现,倘若仍阳性,即表示该患儿有脑损害存在,是脑瘫早期诊断的有力依据;颈肢反射的延迟消失,也是国内外学者公认的脑瘫早期诊断的有力依据。
3.辅助检查
辅助检查包括盖泽尔发育检查、脑电图、肌电图、头颅影像学检查、脑干听觉诱发电位或视觉诱发电位及某些代谢性疾病筛查等。
对于3个月内的超早期诊断,须慎之再慎。只有对那些病因、症状和体征十分明确的患儿方可做出超早期诊断。
3小儿脑瘫需要与哪些疾病区别
有很多小儿脑损伤和脑功能异常性疾病的表现容易和小儿脑瘫相混淆,需要进行仔细的区别。
(1)智力低下:本病在婴幼儿时期主要表现为大动作、精细动作、语言和应人能力的全面落后;在早期以运动能力落后为主要表现时容易与小儿脑瘫相混淆。
(2)先天愚型(21-三体综合征,又称Down综合征):本病是最常见的常染色体疾病,根据其特殊面容及异常体征一般诊断不难,但在新生儿时期有些病例症状不明显,仅仅表现为活动减少、面部无表情、对周围无兴趣、肌张力明显低下、肌力减弱,有时可被误认为是脑瘫(肌张力低下型)。确诊本病需要进行染色体核型分析。
(3)先天性韧带松弛症:本病主要表现为大运动发育落后,尤其是独自行走延缓、走不稳、易摔倒、上下楼费力,有时被误认为是脑瘫。但本病主要表现为关节活动范围明显增大,可过度伸展、屈曲、内旋或外旋,肌力正常,腱反射正常,无病理反射,不伴有智力低下或惊厥,有时有家族史,随年龄增大症状逐渐好转。
(4)孤独症:部分孤独症患儿早期表现为大动作发育迟缓,有时行走时使用脚尖着地,有时被误认为是脑瘫痉挛型,但体检可发现跟腱不挛缩、足背屈无障碍、腱反射正常,无病理反射,这些都可与小儿脑瘫相区别。
4小儿脑瘫的诊断条件有哪些
小儿脑瘫的诊断条件有以下3项:
(1)发生在母孕期、围生期或新生儿期的及1岁以内的致病因素,或称之为高危因素。所谓围生期,是指母孕28周起到新生儿7天为止的这一时期。该阶段中的许多不利因素会导致小儿脑瘫的发生,尤其重要的是胎儿宫内窘迫、羊水早破、羊水混浊、新生儿窒息及新生儿缺氧缺血性脑病、低出生体质量儿(尤其是出生体重低于1500克者)以及新生儿高胆红素血症、颅内出血等。婴儿期的致病因素多见于迟发性维生素K缺乏症、脑外伤、脑膜炎、脑炎、先天性遗传性代谢病、头小畸形、脑积水等。
(2)婴儿期出现的非进行性中枢性瘫痪,表现为运动障碍或姿势异常。婴儿期是指岁以内的小儿,非进行性是指患儿的临床表现不会随着年龄的增长越来越严重,甚至死亡,中枢性瘫痪是指神经系统检查时显示出脑损伤的阳性体征,包括肌张力、异常姿势、腱反射及病理征等。换句话说,如果症状在岁以后出现,随着年龄增长不断恶化,或者不具备中枢性瘫痪神经系统体征者,就不能诊断为小儿脑瘫。
(3)可伴有或没有智力低下、癫痫、行为异常、感知觉障碍及其他异常。这里需要强调,对于脑瘫患儿的智力评价需谨慎,不要光凭一次的智力测验结果贸然做出结论。