颞叶癫痫的治疗,颞叶癫痫的诊断,在现代都市生活中不断有人患上了颞叶癫痫，这给人们的生活和身体都带来了极大的危害。【颞叶癫痫】栏目为你带来颞叶癫痫，不了解的朋友们赶紧看看吧！颞叶前内基底部痫灶为主引起的钩回发作称之为颞叶癫痫，是局限性癫痫的代表。
1颞叶癫痫的临床表现
颞叶癫痫发作是脑功能障碍的结果，常有意识障碍，多见于复杂部分发作。颞叶癫痫主要发生于青年人，且62％病人首次发作在15岁以前。临床症状以精神运动发作和大发作为最常见，但小发作和混合性发作也可见到。颞叶癫痫的临床表现分为6种主要发作类型，具体如下：
1、感觉性(听觉、味觉、嗅幻觉)；
2、情感性(烦躁不安、狂怒状态、攻击行为、恐惧、惊怕、狂躁、自杀观念)；
3、自律性(腹部的、心脏的)；
4、记忆障碍(遗忘、幻觉、错觉、怀念往事)；
5、自动症或精神运动发作(咽、口、单纯或复杂性运动)；
6、意识蒙眬状态(精神错乱等)。
在观察中应重视询问发作先兆，大约3/4颞叶癫痫病人存在各种先兆，除幻听、幻嗅外，人格解体，曾相识状态，缺乏任何目的的自主运动都可见到，兴奋、欣快、攻击行为、暴躁情绪、愤怒恐惧状态、狂躁不安、发作性精神错乱、记忆力损害应与精神运动发作同等看待。当痫灶位于左颞叶时常伴幻听、遗忘和复杂性运动的自动症；当痫灶位于右颞叶时以感性发作和人格解体多为主要表现，记忆力损害痫灶多在左颞叶。
2颞叶癫痫有哪些表现及如何诊断？
颞叶癫痫主要发生于青年人，且62％病人首次发作在15岁以前。临床症状以精神运动发作和大发作为最常见，但小发作和混合性发作也可见到。有人把颞叶癫痫的临床表现分为6种主要发作类型，即：①感觉性(听觉、味觉、嗅幻觉);②情感性(烦躁不安、狂怒状态、攻击行为、恐惧、惊怕、狂躁、自杀观念);③自律性(腹部的、心脏的);④记忆障碍(遗忘、幻觉、错觉、怀念往事);⑤自动症或精神运动发作(咽、口、单纯或复杂性运动);⑥意识蒙?状态(精神错乱等)。在观察中应重视询问发作先兆，大约3/4颞叶癫痫病人存在各种先兆，除幻听、幻嗅外，人格解体，曾相识状态，缺乏任何目的的自主运动都可见到，兴奋、欣快、攻击行为、暴躁情绪、愤怒恐惧状态、狂躁不安、发作性精神错乱记忆力损害应与精神运动发作同等看待。当痫灶位于左颞叶时常伴幻听、遗忘和复杂性运动的自动症当痫灶位于右颞叶时以感性发作和人格解体多为主要表现，记忆力损害痫灶多在左颞叶。
根据患者的病史及临床表现，一般可做出初步诊断。脑电图仍是最重要的癫痫诊断和痫灶定位方法。
3颞叶癫痫的中医治疗方法
颞叶癫痫除了西医的药物和手术方法治疗外，也可以通过中医方法治疗，具体如下：
1、扶正镇痫疗法
扶正镇痫疗法采用现代基因工程和细胞生物学技术与传统中医药相结合，不仅提高中药药用价值，还能增强治疗效果，可在短期内明显提高抗惊厥阈值和神经调节自律性，快速控制大脑神经元异常放电。是以中医辨证论治，以醒脑开窍、祛痰解痉为主，并修复受损脑细胞，促进新细胞再生，并摆脱长期服用西药带来的毒副作用，达到癫痫康复的目的。
2、“祛邪平癫”疗法
是采用中医药治疗癫痫病的中医癫痫疗法。“祛邪”祛除体内的邪气，达到邪去正复的目的。“平癫”打通人体血脉，提高血液含氧量，恢复新陈代谢功能，清除异常细胞的功能，从而达到平癫目的。
祛邪平癫疗法以“舒肝理气、熄风定惊、化痰开窍、清心宁志、养血安神”的治疗原则，通过影响中枢神经元，减少癫痫患者病理性过度放电，提高正常脑组织的兴奋阈，减弱病灶兴奋的扩散，从而达到癫痫病的治疗和防复发的目的。以中医治疗癫痫病的理论为基本原则，辨证施治，分型、分类、分期治疗，针对疾病治疗期、巩固期和恢复期分三步治疗。
3、活血化瘀法
此法对于颅脑外伤，或小儿难产，颅内出血所造成的癫痫更为适宜。癫痫发作时，人体脏腑气血失去了平衡而发生紊乱。气机紊乱必然导致血流不畅，这是因为气和血有密切的联系。气滞以后血流瘀阻，血瘀以后气机更加不利。所以在治疗癫痫时，尤其是治疗外伤性癫痫时，运用活血化瘀的药物可以提高疗效。常用活血药物有当归、川芎、赤芍、丹参、益母草、桃仁、红花等。痫病日久，久病入络，有舌质紫暗者，病在脑髓，部位较深，可用破血通络的药物。使用这些活血药时要注意，妇女月经过多或妊娠期间禁用。
中医学有"久病多瘀"之说，对于癫痫伴有瘀血症状者，应用活血化瘀法当属无疑，但对于部分痫证，有时瘀阻之象不明显，但病久难愈，用其它治法效不显着时，也可配合使用活血通络治疗，往往可收到较好疗效。
4颞叶癫痫的西医治疗方法
颞叶癫痫的治疗可以分为药物治疗和手术治疗两种，具体如下：
一、药物治疗
是基本的治疗方法，每个病人必须首先经过药物治疗，常用药物有苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮等单独或联合使用，当药物治疗无效时考虑手术治疗。
二、手术治疗
1、手术适应证
（1）经长期药物治疗，癫痫发作频繁仍不能控制其发作者。
（2）经脑电图检查证实痫灶位于一侧颞叶者。
（3）双侧颞叶均有痫灶波，但经异戊巴比妥颈动脉注射试验排除镜面灶而确定原始痫灶侧者。
（4）CT、MRI或X线检查提示一侧颞叶有致痫原病变者。
（5）一侧脑室下角扩大或变形显示有脑膜脑瘢痕痫灶者。
2、手术禁忌证
（1）两侧颞叶病变，痫性放电两侧差别不大者。
（2）经长期痫性发作患儿智力低下严重或需要辅助生活，估计难以恢复自理生活能力。
（3）超出颞叶范围的广泛性弥散性痫灶病变。
3、麻醉
除不能合作的病人与小儿使用全麻外，一般局麻下手术，以便术中应用脑皮层电极，探测致痫灶部位与范围。在左侧颞叶切除时尚可进行功能定位，以避免损伤重要功能区。
4、手术操作
采用颞叶及颞底部骨瓣开颅，将中央沟下部和外侧裂显露在手术野内，骨瓣尽量靠近中颅凹底及颞尖部，以便利于切除颞极及颞叶内基底部。切除痫灶可在皮层电极指导下进行，如不用脑皮层电极则可根据事先确定的范围切除颞尖及颞叶前部，如用皮层电极在切除这部分颞叶后应进行复查以无异常放电后才达手术目的。目前颞叶痫灶切除范围有四类方法，即
（1）颞极部切除。
（2）颞叶前部及内侧基底部切除(包括海马和杏仁核)。
（3）切除下吻合静脉以前的大部颞叶。
（4）颞下回及颞叶外侧面切除。
颞叶的切除则多使用细的吸引器，从外侧裂下方颞上回开始，左侧切除时应保留颞上回上部防止感觉性失语，特别注意保护侧裂内血管，一般颞叶前后切除的长度以5～6cm为好，以不超过下吻合静脉为度，切除的脑叶应包括钩回、杏仁核和海马的前部，侧脑室下角前端常被打开，切除内侧基底部时要防止损伤动眼神经与后交通及大脑后动脉，如切除颞叶的长度超过6cm时要注意视放射的损伤。若痫灶放电超过颞叶范围波及外侧裂上方或额叶基底部时，在这些部位应补以软膜下横切手术以减少痫性放电的扩散。当痫灶位于右侧必要时可切除岛叶的下部。当把致痫灶切除后，应行皮层电极再探查，发现残留之棘波灶仍应再切除，直至痫灶放电波消失，脑电节律恢复正常，在切除痫灶边缘上要保留软脑膜，在软膜下把痫灶切除，这样使术后痫灶放电就会大大减少。手术方式主要包括前颞叶切除术和选择性海马杏仁核切除术。
5、手术结果
当把颞叶痫灶切除后，不仅癫痫发作可以停止或减少，而且脑功能也可得到很大的改善。根据多数病例报道的分析，颞叶切除对精神运动发作，术后完全停止或显著减少者占80％以上；对癫痫大发作者，术后亦可停止或明显减少；颞叶癫痫性精神障碍术后可得到明显改善。
颞叶切除是术后效果最好的术式，一般预后良好，多无重要功能的损害，对因长期癫痫发作而引起其他脑部的功能影响，术后可得到显著的改善。
5颞叶癫痫治疗前的注意事项
(一)治疗
颞叶癫痫的治疗可以分为药物治疗和手术治疗两种：
1.药物治疗 是基本的治疗方法，每个病人必须首先经过药物治疗，常用药物有苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮等单独或联合使用，当药物治疗无效时考虑手术治疗。
2.手术治疗
(1)手术适应证：
①经长期药物治疗，癫痫发作频繁仍不能控制其发作者。
②经脑电图检查证实痫灶位于一侧颞叶者。
③双侧颞叶均有痫灶波，但经异戊巴比妥颈动脉注射试验排除镜面灶而确定原始痫灶侧者。
④CT、MRI或X线检查提示一侧颞叶有致痫原病变者。
⑤一侧脑室下角扩大或变形显示有脑膜脑瘢痕痫灶者。
(2)手术禁忌证：
①两侧颞叶病变，痫性放电两侧差别不大者。
②经长期痫性发作患儿智力低下严重或需要辅助生活，估计难以恢复自理生活能力。
③超出颞叶范围的广泛性弥散性痫灶病变。
(3)麻醉：除不能合作的病人与小儿使用全麻外，一般局麻下手术，以便术中应用脑皮层电极，探测致痫灶部位与范围。在左侧颞叶切除时尚可进行功能定位，以避免损伤重要功能区。
(4)手术操作：采用颞叶及颞底部骨瓣开颅，将中央沟下部和外侧裂显露在手术野内，骨瓣尽量靠近中颅凹底及颞尖部，以便利于切除颞极及颞叶内基底部。切除痫灶可在皮层电极指导下进行，如不用脑皮层电极则可根据事先确定的范围切除颞尖及颞叶前部，如用皮层电极在切除这部分颞叶后应进行复查以无异常放电后才达手术目的。目前颞叶痫灶切除范围有四类方法，即
①颞极部切除。
②颞叶前部及内侧基底部切除(包括海马和杏仁核)。
③切除下吻合静脉以前的大部颞叶。
④颞下回及颞叶外侧面切除。
颞叶的切除则多使用细的吸引器，从外侧裂下方颞上回开始，左侧切除时应保留颞上回上部防止感觉性失语，特别注意保护侧裂内血管，一般颞叶前后切除的长度以5～6cm为好，以不超过下吻合静脉为度，切除的脑叶应包括钩回、杏仁核和海马的前部，侧脑室下角前端常被打开，切除内侧基底部时要防止损伤动眼神经与后交通及大脑后动脉，如切除颞叶的长度超过6cm时要注意视放射的损伤。若痫灶放电超过颞叶范围波及外侧裂上方或额叶基底部时，在这些部位应补以软膜下横切手术以减少痫性放电的扩散。当痫灶位于右侧必要时可切除岛叶的下部。当把致痫灶切除后，应行皮层电极再探查，发现残留之棘波灶仍应再切除，直至痫灶放电波消失，脑电节律恢复正常，在切除痫灶边缘上要保留软脑膜，在软膜下把痫灶切除，这样使术后痫灶放电就会大大减少。
(5)手术结果：当把颞叶痫灶切除后，不仅癫痫发作可以停止或减少，而且脑功能也可得到很大的改善。根据多数病例报道的分析，颞叶切除对精神运动发作，术后完全停止或显著减少者占80％以上;对癫痫大发作者，术后亦可停止或明显减少;颞叶癫痫性精神障碍术后可得到明显改善。
(二)预后
颞叶切除是术后效果最好的术式，一般预后良好，多无重要功能的损害，对因长期癫痫发作而引起其他脑部的功能影响，术后可得到显著的改善。
祛疤亲身体验两次激光祛疤，疤痕真的掉了。 祛疤啦祛疤啦~~~ 做了冷冻祛疤，疤是没了，但痕还在啊~
点击查看全文
