超声波诊断小儿急性阑尾炎准确率多高呢

小儿急性阑尾炎 小儿急性阑尾炎的预防保健,超声波诊断小儿急性阑尾炎准确率多高呢,生活中患上小儿急性阑尾炎,小儿急性阑尾炎怎么办的人日渐变多，可见要极早防治。生活中很多不良习惯都会造成小儿急性阑尾炎,小儿急性阑尾炎怎么办的发生，因此从现在开始你就要注意了。今日南烟J向大家普及一些小儿急性阑尾炎,小儿急性阑尾炎怎么办的知识，分享超声波诊断小儿急性阑尾炎准确率多高呢。小儿急性阑尾炎是小儿腹部外科常见的急腹症。儿童约占各年龄人群患者的10%。6～12岁为发病高峰，5岁以下幼儿较少见，1岁以下发病率更低，可能与幼儿阑尾以育有关，此期阑尾在盲肠的开口较广，呈瓣斗状，不易形成梗阻，所以发生急性阑尾炎的机会也小。有学者报告，小儿阑尾炎的发病和季节有关，34月初春上呼吸道感染多的季节和7、8月胃肠炎多发季节阑尾炎的发病也高。

1小儿急性阑尾炎

小儿急性阑尾炎是很常见的小儿外科疾病，孩子越小发生急性阑尾炎的几率也是很高的，生活中有很多的年轻父母因为忙碌的工作，往往容易忽视对孩子的照顾，一旦出现了小儿急性阑尾炎之后呢，都不敢正确的面对，如果延误治疗，即可引起其他并发症。因此，作为父母，就应该对小儿阑尾炎的症状、治疗与护理有所了解。

阑尾炎俗称“盲肠炎”。阑尾是靠近盲肠头部突出的蚯蚓般的盲管，位于右下腹部，阑尾炎也就是阑尾由于种种原因引发了炎症，进而发生腹痛、发烧等症状。小儿阑尾炎有急性和慢性两种，二者之间又有一定联系。

小儿急性阑尾炎的发病年龄以6～12岁最为常见，占90%，3岁以下少见，新生儿罕见。婴幼儿急性阑尾炎发病率虽低，但其诊断困难，穿孔率高，术后并发症多，因而更应该早诊断早治疗。

小儿急性阑尾炎的致病原因

引起小儿急性阑尾炎的原因仍不明确，是多方面的，主要为阑尾腔梗阻、细菌感染、血流障碍及神经反射等因素相互作用、相互影响的结果。具体原因可能有以下几点：

1、小儿受凉、腹泻、胃肠道功能紊乱等原因引起肠道内细菌侵入阑尾，引起阑尾发炎;

2、小儿上呼吸道感染、扁桃腺炎等使阑尾壁反应性肥厚，血流受阻，也会成为阑尾炎的诱因;

3、阑尾腔被粪石、异物或寄生虫堵塞，阑尾腔内容物引流不畅，细菌繁殖，这也是引发急性阑尾炎的较常见原因;阑尾腔如长时间被阻塞就会引起阑尾本身的血液循环障碍，导致组织缺血，从而引发阑尾坏死穿孔。

急性阑尾炎有哪些症状?

1、腹痛——小儿急性阑尾炎早期的主要临床表现及体征是急性腹痛，并伴有恶心呕吐。腹痛初期在肚脐周围及上腹部，之后转移至右下腹。查体时，出现右下腹固定压痛。

2、发热——小儿急性阑尾炎起病初期表现低热，小儿腹痛持续6～8小时后体温在37.5℃～38℃左右，此后，体温随病情发展，可逐渐升至38℃～39℃;如阑尾穿孔并发腹膜炎则可出现持续高热，精神不振等症状;婴儿急性阑尾炎初期均表现哭闹、烦躁不安、频繁呕吐及高烧症状。

3、其他症状——当出现腹膜炎时，患儿腹部肌肉紧张，有压痛，拒绝他人按压右下腹及全腹部，有时伴有腹泻;患儿喜侧卧位，走路时腰不能伸直，弯向右侧;梗阻性阑尾炎因阑尾痉挛，引起阵阵较重的腹痛。

不及时治疗有哪些危害?

专家建议，一旦确诊为急性阑尾炎，就应该及早手术切除阑尾。特别是婴幼儿，患了阑尾炎一定要早诊断早治疗。延误治疗，会对患儿造成严重危害。

通过上文的介绍，很多家长也引起了足够的重视，尤其是现在的一些孩子非常的娇惯，很多的孩子一旦出现了急性阑尾炎之后呢，一定要及时的去医院做详细的检查治疗，尤其是一些年轻父母呢，要有耐心，面对孩子出现急性阑尾炎之后，一定要正确的面对。

2小儿急性阑尾炎

小儿急性阑尾炎发生了严重的影响到了孩子的生长，如果是急性发作的话，肯定会让孩子的父母非常的着急担，特别是孩子阑尾炎的发作让孩子每天的疼痛哭闹，不及时的治疗还容易对健康有很大的危害，甚至严重的还会影响生命的，那么小儿急性阑尾炎如何治疗呢？

手术治疗

1、对化脓性、坏疽性、蛔虫及异物等引起的梗阻性急性阑尾炎，一经明确诊断，应尽早手术治疗;

2、如患儿病程较长，经保守治疗后，阑尾炎症被控制在局部，形成包块，经B超检查确定包块内有脓液，可在B超引导下穿刺抽脓或手术，切开阑尾脓肿，将脓液引流出来;

3、对尚未完全确诊的患儿进行保守治疗6～12小时后，病情没有好转或加重者，应立即进行手术治疗;

4、对出现腹膜炎及阑尾穿孔症状的病儿，应立即进行手术，切除阑尾并在腹腔内放置引流。手术后应在医生指导下，用抗生素或中药配合治疗;

5、患儿慢性阑尾炎急性发作时，应立即手术。特别是有长期反复发作性腹痛的患儿，由于阑尾腔内有慢性炎症，影响病儿正常生活者，应及早手术，切除阑尾。

保守治疗

1、保守治疗期间，可根据患儿实际情况，食清淡的食物，以调节肠胃功能;

2、阑尾脓肿未形成前，不适宜引流，应进行保守治疗。要保证患儿卧床休息，不要做剧烈运动，以防止肿物破裂，炎症扩散;

3、局部可配合物理疗法。

上面介绍的就是一些关于小儿急性阑尾炎的治疗方法，尤其是一些手术治疗，还有一些保守治疗都是很重要的，对于阑尾炎患者来说呢，选择合适的治疗方法是很重要的，并不是所有的患者都是可以适合保守治疗的，如果病情严重手术治疗也是很重要的。

3小儿急性阑尾炎

现在的儿科疾病有很多了，尤其是小儿急性阑尾炎呢发病率是非常高的，有的时候人们对于急性阑尾炎的相关知识还不是特别的了解，关于小儿急性阑尾炎患者来说呢，超声波诊断阑尾炎到底准确率高不高呢，一项对进行了超声检查的腹痛儿童病例的手术学、病理学和放射学资料回顾性分析发现，影像学诊断可提高这些怀疑阑尾炎患儿的诊断准确率。

不同的医院在用超声和ＣＴ对怀疑阑尾炎儿童的诊断价值上还存在争论。在这家24小时都可进行超声检查但放射科医生对超声检查并不十分感兴趣的儿童医院有众多的病例，研究人员可对这些阑尾切除术和腹痛进行超声检查的儿童进行分析，以确定这些形态特征的临床价值。

作者研究了3年多期间的1007例有病理结果的阑尾切除术病例，他们共发作腹痛1952次，进行了2056次超声检查。进行了超声检查的病人诊断为急性阑尾炎进行阑尾切除术后，经病理确诊的比率为86．4％；未进行超声检查的比率为81．4％，二者有明显差别。由于病例选择有偏差，无法对二组的穿孔率进行有意义的比较。

29％的病人经超声诊断为阑尾炎，另20％的病人经超声检查改变了原来诊断。

一些儿童在同一次急性腹痛发作期间进行了多次超声检查，研究人员对整个发作期间每次检查的阴性率、假阴性率、阳性率、假阳性率及敏感性和特异性进行了分析。结果发现，每次发作中超声检查的平均敏感性和特异性分别为93％和94．5％，阴性预测值从每次检查的95．8％增加到每次发作期间的97．3％。

研究人员发现，由于研究的设计不同，将这一结果与其它超声和ＣＴ的研究进行比较有困难。但他们注意到，结论为提倡进行ＣＴ检查的研究中，所分析病例的超声检查往往由于阑尾穿孔而结果模棱两可，这可能造成了病例的偏差。

根据上述比率，研究人员做了一个假设，对300例急性腹痛儿童进行超声检查，如果进行316次超声检查，将有87次诊断为阑尾炎，60次改变了阑尾炎诊断。当进行超声检查时，有12例行阑尾切除术的病人无阑尾炎的证据，如未进行超声检查将有16例。接下来的研究是要将316次超声检查的费用与4例手术和60例其它诊断的代价进行比较。还应考虑超声检查阴性避免住院的费用。研究人员正计划进行这样的研究。

其实对于阑尾炎的诊断呢，用超声波诊断的话到底有什么准确率呢，其实有的时候急性阑尾炎发作了之后呢，目前来说诊断的依据也是很多了，特别是上面提到的一些数据也表明了饿，利用超声波诊断也是有一定的标准的。

4小儿急性阑尾炎

小儿急性阑尾炎-混淆疾病

小儿急性阑尾炎是小儿腹部外科常见的急腹症。儿童约占各年龄人群患者的10%。6～12岁为发病高峰，5岁以下幼儿较少见，1岁以下发病率更低，可能与幼儿阑尾以育有关，此期阑尾在盲肠的开口较广，呈瓣斗状，不易形成梗阻，所以发生急性阑尾炎的机会也小。有学者报告，小儿阑尾炎的发病和季节有关，3、4月初春上呼吸道感染多的季节和7、8月胃肠炎多发季节阑尾炎的发病也高。

在鉴别诊断中，要特别注意与急性胃肠炎、肠蛔虫症、肠套叠、痢疾、急性肠系膜淋巴结炎、原发性腹膜炎和美克耳憩室炎等相鉴别。

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