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怎样检查出原发性肝癌

时间:2018-10-11 03:19:22

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怎样检查出原发性肝癌

目前对于原发性肝癌经过抽血化验,有4项指标可提供有价值的诊断。癌症的可怕主要在于很难早期发现,目前对于原发性肝癌经过抽血化验,有4项指标可提供有价值的诊断。

原发性肝癌为我国常见恶性肿瘤之一,其死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位,仅次于胃癌和食管癌。血清学检测结合影像学检查使肝癌在亚临床期(还没有出现症状)即可做出诊断,从而明显提高了肝癌的远期疗效。目前医院常用诊断肝癌血清指标有以下几种(AFP)、异常凝血酶原(AP)、γ-谷氨酰转移酶同工酶II(GGT2)及血清岩藻糖苷酶(AFU)。

甲胎蛋白 (AFP):甲胎蛋白是1956年在胎儿血清中发现的一种胚胎专一性甲种球蛋白,1964年有人在肝癌患者血清中测得它。

参考值: <20微克/升(μg/L)。

病理意义: 正常情况下,这种存在于胚胎早期血清中的甲胎蛋白在出生后即迅速消失,如重现于成人血清中,则提示有肝癌的可能。

诊断标准: 甲胎蛋白>500微克/升(μg/L)持续1个月,或>200微克/升(μg/L)持续2个月而无肝病活动证据,并排除了妊娠和生殖腺胚胎瘤者,应高度怀疑肝癌。通常甲胎蛋白浓度与肿瘤的大小有关联,但个体差异较大。

异常凝血酶原 (AP):异常凝血酶原也称γ-羧基凝血酶原。

参考值: <250微克/升。

临床意义: 肝癌患者血清异常凝血酶原阳性率为69.4%。多数资料表明,异常凝血酶原对原发性肝癌有较高的特异性,而良性肝病、转移性肝癌仅少数呈阳性,因此对亚临床肝癌有早期诊断价值。

γ-谷氨酰转移酶同工酶Ⅱ (GGT2)

γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ对原发性和转移性肝癌诊断的阳性率可达90%,特异性达97.1%,非癌性肝病和肝外疾病患者的阳性率小于5%。γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ与甲胎蛋白浓度无关,在甲胎蛋白低浓度和假阴性肝癌患者中,γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ的阳性率也较高。

血清岩藻糖苷酶 (AFU)

参考值:3.5~10.3单位/升(U/L)。

甲胎蛋白、γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ、异常凝血酶原对肝癌有肯定的诊断价值,在普查中也有早期诊断意义。三项联合检测,可大大提高诊断准确率。血清岩藻糖苷酶对肝癌有一定的诊断价值,但特异性不高,若与甲胎蛋白联合检测,可用做甲胎蛋白呈阴性肝癌患者的辅助诊断。

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