原标题：关于进一步加快卫生与健康事业改革发展的决定新闻发布会
6月15日，云南省举行《关于进一步加快卫生与健康事业改革发展的决定》新闻发布会。云南省卫生计生委主任李玛琳，省发展和改革委党组成员、副主任（正厅级）刘德强，省体育局副局长吴亚敏，省人力资源和社会保障厅医疗生育保险处处长吉婉，省住房和城乡建设厅村镇建设处副处长傅中见出席发布会介绍相关情况，并回答记者提问。发布会由云南省人民政府新闻办公室副主任宁德锦主持。
新闻发布会现场（云南网记者 赵嘉 摄）
云南省人民政府新闻办公室副主任宁德锦:
女士们、先生们，新闻界的朋友们：大家上午好！
欢迎出席省政府新闻办新闻发布会。
12月31日，中共云南省委、云南省人民政府印发了《关于进一步加快卫生与健康事业改革发展的决定》。今天，由省卫生计生委主发布，省发展和改革委员会、省人力资源和社会保障厅、省住房和城乡建设厅、省体育局联合发布，就《决定》相关内容进行解读。
今天，在主席台就坐的领导有：省卫生计生委主任李玛琳；省发展和改革委党组成员、副主任（正厅级）刘德强；省体育局副局长吴亚敏；省人力资源和社会保障厅医疗生育保险处处长吉婉；省住房和城乡建设厅村镇建设处副处长傅中见。
应邀参加今天发布会的有中央驻滇、香港驻滇、云南省、昆明市新闻媒体的记者朋友，以及省卫生计生委、省发展和改革委、省人力资源和社会保障厅、省住房城乡建设厅、省体育局的相关处室负责同志。欢迎大家!
今天的新闻发布会共有三项议程:一是由主发布单位发布新闻；二是由联合发布单位依次进行新闻发布(每家时间控制在5分钟)；三是请记者朋友提问。
首先，请省卫生计生委主任李玛琳同志发布新闻。
云南省卫生计生委主任李玛琳:
各位记者朋友：大家好！
下面，我就《中共云南省委 云南省人民政府关于进一步加快卫生与健康事业改革发展的决定》中相关内容发布如下：
一、出台《决定》的重要意义
健康是幸福之基，是促进人的全面发展的必然要求。党的十八大以来，党中央、国务院把卫生与健康事业纳入 五位一体 总体布局和 四个全面 战略布局，作出了一系列重大部署。省委、省政府也始终把卫生与健康事业作为保障和改善民生的重大工程大力推进，出台了一系列重大举措，启动实施了一批重大卫生、体育、环境基础设施工程。 十二五 期间，全省医疗卫生支出累计达到1579.43亿元，体育事业投入达到23.67亿元，食品药品监管投入达到29.8亿元，均比 十一五 期间翻一番以上；办成了许多关系群众，特别是贫困群众切身利益的卫生惠民实事，着力解决了一些制约事业发展的体制机制障碍，全省卫生与健康事业得到快速长足发展，群众健康水平显著提高。
一是覆盖全民的基本医疗保障制度基本建成。我们完善职工医保，整合新农合和城镇居民医保制度，基本实现了 应保尽保 ，保障水平不断提高，大病保险制度全面推开，重特大疾病救助力度不断加大，商业保险健康发展，为全省人民健康提供了良好的制度保障。
二是基本医疗服务体系不断健全。实施县、乡、村医疗卫生机构建设项目6800多个，医疗卫生资源总量持续增加，高水平国际医院建设加快推进，基层医疗卫生人才队伍发展壮大，中医药继承创新加快发展，连续4年实施 妇幼健康计划 ，深入推进边境地区联防联控工作机制，公共卫生服务均等化水平持续提升，传染病发病率持续下降，连续多年低于全国平均水平；重大传染病得到有效控制，曾经的艾滋病疫情重灾区已经转变为国内乃至国际综合防治示范区。
三是医药卫生体制改革向纵深推进。全面实施基本药物制度，县级公立医院综合改革实现了全覆盖，城市公立医院综合改革试点扩大到6个州市，初步建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制，在医保付费方式改革、县乡村一体化管理、多元化办医等方面形成全国创新经验。
四是健康环境进一步改善。爱国卫生运动取得明显成效，大气、水、土壤污染防治三大行动计划深入实施，主要污染物排放量持续下降，食品药品安全监管不断加强，总体上保证了人民群众吃得健康、用药安全。
五是以生物医药制造、体育健身、保健产品为重点的健康产业加速增长，有力促进了人民健康和经济发展。
六是全民健康水平显著提高。 十二五 末与 十一五 末相比，城乡居民国民体质测定合格以上人数比例由85%提高到91.8%，人均预期寿命由的69.5岁提高到了的72.76岁；孕产妇死亡率、婴儿死亡率和全国平均水平的差距显著缩小；城乡居民国民体质测定合格以上人数比例由85%提高到91.8%。党的十八大以来的4年多时间，是云南省历史上对卫生与健康事业投入力度最大、建设成效最好、群众健康水平提高最快的时期之一，为云南各族人民与全国同步全面建成小康社会奠定了坚实的健康基础。
去年8月，中央隆重召开新世纪以来第一次全国卫生与健康大会，习近平总书记亲自出席并发表重要讲话，强调 没有全民健康，就没有全面小康 ， 把人民健康放在优先发展的战略位置，努力全方位、全周期维护人民健康 ，吹响了推进健康中国建设的时代号角。在新形势新任务下，我们也清醒地认识到，云南的卫生与健康事业，离党中央、国务院的要求和人民群众的期盼还有较大差距，目前云南省还面临着卫生与健康服务资源总量不足、结构不合理、分布不均衡、供给主体相对单一、基层服务能力薄弱等突出问题。一是全省基本医疗卫生服务基础仍然比较薄弱。二是重大疾病防控能力还比较薄弱。三是医疗卫生服务能力和与人民群众日益增长的现实需求还有较大的差距。四是全省医改的整体性、系统性、协同性不强。
健康是人民实现幸福生活的基础，也是民族昌盛、云南振兴的重要标志。加快建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，是党和政府义不容辞的责任，是保障和改善民生、促进人的全面发展的必然要求，是推进富民强滇、与全国同步全面建成小康社会的重要任务。《决定》是全面部署今后5年云南省卫生与健康事业改革发展的纲领性文件。《决定》的出台，对于推进 健康云南 建设，推动卫生与健康事业跨越式发展，确保与全国同步全面建成小康社会，为谱写好中国梦的云南篇章提供更加坚实的健康保障，具有十分重要的意义。
二、全省卫生与健康事业改革发展的总体思路和主要目标
《决定》提出了新形势下全省卫生与健康事业改革发展的总体思路，即：深入贯彻党的十八大、十八届三中、四中、五中、六中全会精神、习近平总书记系列重要讲话和考察云南重要讲话精神，把人民健康放在优先发展的战略地位，遵循 以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享 的新时期卫生与健康工作方针，实施大数据促进大产业、大产业助力大健康的发展策略，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，把全面推进 健康云南 建设贯穿于云南改革开放和社会主义现代化建设全过程，加快推动全省卫生与健康事业跨越发展，不断增进全省各族人民健康福祉，为谱写好中国梦的云南篇章提供更加坚实的健康保障。
《决定》明确了到全省卫生与健康事业改革发展的主要目标：一是医疗卫生服务体系基本完善，全省每千常住人口医疗卫生机构床位数达到6张，其中每千常住人口中医床位达到0.55张；执业（助理）医师数达到2.5人，其中中医执业（助理）医师达到0.4人；注册护士数达到3.14人；公共卫生人员数达到0.83人；每万常住人口拥有全科医生达到2人。二是健康服务能力大幅提升，新增三级甲等医院13所，全省三级甲等医院达45所；力争90%的疾病预防控制中心、县级医院、妇幼保健院达到国家服务能力标准；远程医疗覆盖全省70%以上乡镇卫生院和社区卫生服务中心。三是建设1-3个国家区域性医学诊疗中心，40个专科达到国家级临床重点专科标准，疑难危重疾病救治能力显著提高。四是分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度建设取得突破，家庭医生签约服务实现全覆盖，县域内就诊率达到90%左右。五是孕产妇死亡率、婴儿死亡率降至全国平均水平，传染病发病率控制在全国平均水平以下。六是人均预期寿命力争达到全国平均水平。
三、全省卫生与健康事业改革发展的主要任务
为确保改革发展的主要目标的实现，《决定》也细化了主要工作任务。
（一）为补齐卫生与健康资源短板，筑牢全民健康根基，《决定》提出实施 五项工程 。
一是基本医疗卫生服务体系建设工程，重点支持100所县级公立医院和7所妇女儿童医院建设，确保政府对基本医疗卫生服务的有效供给。二是中医药振兴工程，加强各级中医医院建设，使医疗卫生机构都具备适宜的中医药服务能力。三是高水平医院创建工程，打造一批高水平医院，加快建设面向南亚东南亚的医疗卫生辐射中心。四是健康环境提升工程，推进提升城乡人居环境五年行动计划，构建健康优美的城乡人居环境，从源头上消除健康隐患。五是全民健身普及工程，加强学校体育教育、全民体育活动场所和设施建设，持续实施 七彩云南全民健身工程 。
（二）为补齐能力短板，切实解决卫生与健康服务和综合治理能力偏低的问题，全面优化健康服务，《决定》提出加快提高 五项能力 。
一是加快提升公共卫生服务能力，大力开展健康教育，加强重大传染病、地方病防治，实施妇幼健康、基本公共卫生和计划生育服务等项目。二是加快提升医疗服务能力，培育一批具有云南特色的优势重点学科和临床重点专科群，解决群众疑难危重和专科疾病诊疗问题。三是加快提高卫生信息化应用水平，建设人口健康信息平台、医疗卫生大数据中心和远程医疗网络系统，促进优质医疗资源向基层延伸。四是加快提高公共健康安全治理水平，加强食品药品、职业卫生、道路交通、消费品质量安全监管，最大程度减少健康损害。五是加快实施健康扶贫惠民项目，对集中连片特困地区实行政策和建设项目倾斜，及时有效救治农村贫困大病患者，实施好省政府健康惠民实事。
（三）为补齐人才短板，加快突破卫生专业技术人才短缺这个最大的发展瓶颈，《决定》提出实施 五项计划 。
一是实施基础人才培养计划，在今后5年招收本专科订单定向免费医学生6000人；二是实施万名医师培训计划，规范化培训住院医师、全科医生等5类专业技术人员各1万人；三是实施高层次人才培养计划，重点培养领军人才、学科带头人、后备人才和老中医学术传承人；四是实施高端人才引进计划，从省外引进一批高端人才；五是实施拴心留人计划，制定奖励性政策，鼓励引导卫生专业人才下到基层、留在基层。
（四）为全面深化医药卫生体制改革，加快建立基本医疗卫生制度，《决定》提出重点深化 五项改革 。
一是深化全民医保体系改革。建立完善多层次医疗保障体系。全面推进城乡居民大病保险，健全重特大疾病保障机制，对城乡贫困人口实行倾斜性支付政策，提高医疗救助托底保障能力，尽最大努力减少群众因病致穷、因病返贫和灾难性医疗支出。深化医保支付方式改革，发挥医保科学合理有效控费和规范引导诊疗服务行为作用。加快推进跨省异地就医即时结报。
二是深化分级诊疗制度改革。以慢性病、常见病、多发病为重点，建立基层首诊、双向转诊机制。建立医疗卫生机构分工协作机制，支持城市医院与下级医院、基层医疗卫生机构组建医联体，大力推广紧密型县乡村医疗卫生服务一体化管理模式。建立完善以家庭医生为主体的团队签约服务机制，提高基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量的比例，逐步形成 基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动 的分级诊疗模式。
三是深化收入分配制度改革。建立符合行业特点的薪酬制度，允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，对医疗卫生机构单独制定绩效工资总量核定办法。允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励，在核定的绩效工资总量内合理提高人员奖励水平，激发广大医务人员活力。
四是深化药品保障机制改革。继续完善基本药物制度，提高医疗卫生机构基本药物使用占比。完善公立医院药品集中采购机制，高值医用耗材实行省级网上阳光采购、公开交易。强化与药品医保支付标准的衔接配合，引导各类市场主体有序竞争，促进药品价格合理形成，着力降低癌症、心脑血管、肝炎等大病慢病药品价格。规范药品购销秩序，推行 两票制 ，压缩中间环节，降低流通费用。建立健全科学合理的医疗费用管控体系，控制药品、高值医用耗材费用，减少和防止过度检查、过度用药和过度服务。
五是深化行政审批制度改革。深化简政放权、放管结合、优化服务改革，加快转变政府职能，创新管理方式，创新服务方式，不断提高公共服务水平和群众满意度。
（五）为推进机制创新，激发发展活力，实现公立医院改革取得突破，《决定》提出进行 五项探索 。即，探索建立现代医院管理制度、开展公立医院人事制度改革、建立科学补偿机制、建立新型医疗服务价格形成机制、完善医院内部管理机制，啃下公立医院改革这块 硬骨头 。
（六）为促进社会办医，增加医疗卫生资源供给，增加发展助力，《决定》提出实施 五项优化 措施。即，优化医疗卫生资源配置、优化社会办医发展空间、优化社会办医政策环境、优化监管模式、优化行业内部管理。
（七）为加快产业发展，丰富健康供给，满足群众多样化的健康需求，《决定》提出大力发展 五大产业 。即，发展生物医药产业、健康领域商业保险产业、医疗养老产业、康体养生旅游产业、健康食品产业，助力全省经济 双中高 发展。
同志们，《决定》的出台，明确了未来几年云南省卫生与健康事业改革发展的指导思想、目标和任务，具有很强的指导意义。我们一定按照省委省政府的决策部署，强化组织保障、强化政治保障、强化投入保障、强化执法保障、强化作风保障，确保卫生与健康事业改革发展任务落到实处，维护人民群众健康权益、增进人民群众健康福祉。
谢谢大家！
宁德锦:
谢谢李主任的发布。
下面，请省发展改革委党组成员、副主任（正厅级）刘德强同志就 十三五 医疗卫生领域建设项目储备库申报工作和深入推进卫生补短板项目建设工作作介绍。
云南省发展改革委党组成员、副主任（正厅级）刘德强:
结合职能职责，《中共云南省委 云南省人民政府关于进一步加快卫生与健康事业改革发展的决定》（云发〔〕38号）任务分工中，省发展改革委一是负责做好中央预算内投资卫生领域基础设施建设项目的申报、项目安排、监督管理等工作；二是按照《中共云南省委办公厅 云南省人民政府办公厅关于印发现代职业教育扶贫工程和县级公立医院及妇女儿童医院扶贫工程行动计划的通知》（云办发〔〕57号）精神，做好全省卫生补短板建设项目的综合协调工作。
一、 十三五 医疗卫生领域建设项目储备库申报工作
十三五 期间，国家发展改革委、卫生计生委、中医药管理局下发《关于印发﹤全民健康保障工程建设规划﹥的通知》（发改社会﹝﹞2439号），积极推进全民健康保障工程建设。其中设置 健康扶贫工程 、 妇幼健康保障工程 、 公共卫生服务能力提升工程 、 疑难病症诊治能力提升工程 、 中医药传承创新工程 、 人口健康信息平台建设 等中央预算内投资专项，提高补助标准，加强县级公立医院、各级妇幼保健机构、各级公共卫生服务机构、省州（市）级中医医院基础设施建设，着力改善业务用房条件，提高健康信息化水平。
目前，云南省共编报县级医院建设储备项目158个；省、州市、县级妇幼保健机构储备项目79个；省、州市、县级疾病预防控制机构储备项目96个；省级职业病、传染病、地方病、结核病防治机构储备项目6个；省级、州市级血液中心、血站建设项目16个；省级、州市级卫生监督机构储备项目15个；卫生应急移动防疫中心项目建设1个；核辐射事件医学救援基地建设项目1个；省级、州市级中医（民族医）医院建设项目2个。省发展改革委根据工作职责，将全力争取把云南省符合中央支持条件的上述项目全部纳入国家卫生领域 十三五 储备库，积极争取中央预算内投资支持项目建设。
二、深入推进卫生补短板项目建设工作
为深入贯彻落实中央关于推进供给侧结构性改革和坚决打赢脱贫攻坚战的精神，省委、省政府结合云南省实际作出了实施现代职业教育扶贫工程和县级公立医院及妇女儿童医院扶贫工程的重大决策部署。经第178次省委常委会议、第96次省政府常务会议研究决定，10月《中共云南省委办公厅 云南省人民政府办公厅关于印发现代职业教育扶贫工程和县级公立医院及妇女儿童医院扶贫工程行动计划的通知》（云办发〔〕57号）出台，全力推动云南省卫生补短板项目建设。按照通知要求，全省卫生补短板项目多渠道筹集整合资金，优先支持少数民族聚居区、人口密集区、边境口岸地区和国家级贫困县县级医院和各级妇女儿童医院基础设施项目建设，提升农村贫困人口医疗保障水平和贫困地区医疗卫生服务能力，使贫困地区医疗服务条件明显改善，服务能力和可及性显著提升，切实缓解群众 看病远、看病贵、看病难 等问题。
卫生补短板项目3年共计划开工建设107个医疗卫生项目（包括100个县级公立医院和7个妇女儿童医院）。一是为充分发挥县级公立医院龙头作用，新建、改扩建100个县级公立医院，实现每个县（市、区）办好1-2所县级公立医院（含中医、民族医院），增加床位数3.7万张左右。二是为增加妇女儿童医疗卫生资源供给，优化妇女儿童医疗区域布局，在人口密集、条件具备的地区新建7所妇女儿童医院，增加床位数0.45万张左右。到，全省县域内卫生资源总量达到全国平均水平，每千常住人口县级医疗卫生机构床位数由的1.55张提高到1.80张。到，县级医疗卫生资源配置更加合理，功能布局更加科学，争取增加4.15万张医疗床位（县级公立医院增加3.7万张、妇女儿童医院增加床位0.45万张），实现 小病不出村、常见病不出乡、大病不出县、康复回基层 的目标。
宁德锦:
谢谢刘副主任的介绍。
下面，请省体育局副局长吴亚敏同志就 实施全民健身普及工程 情况作介绍。
云南省体育局副局长吴亚敏:
各位领导，各位来宾、女士们、先生们，新闻媒体的各位朋友们：上午好！
省委、省政府下发《关于进一步加快卫生与健康事业改革发展的决定》（以下简称《决定》），体育作为卫生与健康改革发展的重要组成部分，在《决定》中提出了 实施全民健身普及工程 （以下简称 普及工程 ）等一系列任务和措施。下面，我主要就 普及工程 的相关内容向新闻媒体的朋友们做一个情况介绍。
一、 全民健身普及工程 的主要内容
普及工程 主要以云南省一直以来实施的 七彩云南全民健身工程 为主要抓手，这一系统性的体育惠民工程包括基础设施建设工程、组织建设工程和活动示范工程三部分。 十三五 时期，两个指标将真正体现体育事业是 幸福事业 ，一是人均体育场地面积， 十三五 时期达到国家平均水平人均1.8平方米，实现全省各地全民健身基础场地设施全覆盖。二是参加体育锻炼的人口，一周参加一次体育锻炼的人口达到2000万，参加三次的达到1700万。只有参加健身的人越来越多，全民健身国家战略才能真正落实， 健康云南 才能真正实现。
七彩云南全民健身基础设施工程 主要安排县、乡镇、村三级的全民健身基础场地设施建设，重点支持革命老区、民族地区、边疆地区、贫困地区体育基础设施项目建设，到 十三五 末，完成县、乡、村三级体育基础设施全覆盖。新建城市社区普遍建有 15分钟健身圈 。 七彩云南全民健身组织建设工程 实施旨在普及健身知识，推广健康生活方式，提高群众对科学健身的知晓率和参与率。扩大 体育处方 社会认可度，常态化开展国民体质监测和体质测试活动。推行体育项目进校园活动，促进青少年养成体育爱好，每人掌握一项以上体育运动技能。实施 七彩云南全民健身活动示范工程 将充分展现云南少数民族特色、户外运动资源和边境区位优势，开展群众身边喜闻乐见的健身活动。推动以 动感云南全民健身运动会 等重要赛会为引领的群众体育健身活动，支持各少数民族地区举办少数民族传统体育运动会。引导社区、村寨等基层群众广泛开展符合实际的体育健身活动。此外，我们将弘扬体育文化作为全民健身的重要任务之一，挖掘有一定影响力的全民健身活动 明星 和团队领军人物，以榜样的力量激发大众参与全民健身服务的热情。
二、 全民健身普及工程 的特点
一是将 普及工程 七彩工程 两个民生品牌合二为一。由基础设施、组织建设和活动示范工程组成的 七彩工程 从开始实施以来，体育公共场地设施建设广泛覆盖城乡，全民健身组织网络深入渗透辐射基层，活动开展丰富了各族群众业余生活，、连续纳入省政府 十件惠民实事 ，是对这一民生品牌内涵的延续发展和丰富提升。
二是着力解决制约云南全民健身发展的场地设施问题。《第六次全国体育场地普查数据公报》显示，截止底，云南人均体育场地面积1.23平方米，云南省人均体育场地面积离全国1.57平方米的人均水平差距较大。 普及工程 提出在全面加强全民健身场地设施建设，解决场地设施增量的同时，完善大型体育场馆免费或低收费开放政策，研究配套政策鼓励中小型体育场馆免费或低收费开放。
三是关注民生，倾向基层。云南的省情适合于 小投入、广覆盖、多受益 的全民健身基础设施投入模式。在 普及工程 项目和资金安排上，省体育局尽可能地做到贴近民生，关注点向基层倾斜，向群众提供均等的公共体育服务。关注农村和贫困地区，工程项目主要安排县、乡镇、村和自然村四级的全民健身基础场地设施建设，项目布点绝大部分位于农村和贫困地区。关注边境地区，在8个边境州（市）25个边境县（区、市）做到项目安排无盲点、全覆盖。
习近平总书记指出： 没有全民健康，就没有全面小康 。健康云南建设需要体育，更需要将体育摆在重要位置。体育纳入云南省卫生与健康事业中，高度契合了全国卫生与健康大会精神，贯彻了全民健身国家战略，对于加快建设健康云南、提高群众生活质量、减轻社会医疗负担等具有重要意义。通过实施 普及工程 ，将人民群众健康关口 前置 ，加大健康教育，广泛普及健康知识和技能，深入开展全民健身运动，将形成人人参与、人人尽力、人人享有的健康新生态，为 健康云南 建设作出积极贡献。
谢谢大家。
宁德锦:
谢谢吴副局长的介绍。
下面，请省人力资源和社会保障厅医疗生育保险处处长吉婉同志就《决定》任务作政策解读。
云南省人力资源和社会保障厅医疗生育保险处处长吉婉:
为贯彻落实省委、省政府全省卫生与健康大会及省委、省政府《关于进一步加快卫生与健康事业改革发展的决定》（云发【】38号）精神，我厅及时研究制定了《关于推进三医联动改革促进人民健康优先发展的实施意见》（云人社发【】89号），就全省各级人力资源社会保障部门着力深化医保制度重点改革、推进三医联动改革、深化医疗行业人事薪酬制度改革三个方面提出20条具体改革措施，推动全省卫生和健康事业实现新跨越，促进大健康格局的形成。
一、在深化医保制度改革方面
一是实现城乡居民医保全覆盖。为解除人民群众追求健康生活的后顾之忧，维护社会稳定，充分发挥全民医保制度在健康云南建设中的基本保障作用。我们以建立更加公平更可持续的医疗保险制度为目标，着力深化医保制度改革，抓好全民医保制度建设。从1月1日起，全省各地统一执行城乡居民基本医保政策，全面实现了医保制度城乡统一。截止4月，全省基本医疗保险参保4428.68万人，其中，城镇职工480.93万人，城乡居民3947.75万人，参保率总体保持在95%左右。
二是不断提高医疗保险待遇水平。完善门诊慢性病、特殊病待遇，待遇提升政策重点向重大疾病、重点人群(贫困人口、老年人）倾斜。1季度末统计，全省城镇居民医保政策范围内住院费用平均报销比例为70.25%，城镇职工医保政策范围内住院费用平均报销比例达到83.03%。（22种重大疾病门诊和住院医疗待遇，政策范围内医疗费用实际报销比例职工到达90%，居民达到70%，其中尿毒症、重性精神病政策范围内医疗费用实际报销比例达到90%）
二、在推进医保与医疗、医药联动改革方面
一是支持医疗、医药体制机制改革。支持分级诊疗制度建设，完善医保差异化支付政策，合理拉开县级以下基层医疗机构和省、州市医疗机构的起付线和报销比例差距。促进家庭医生签约服务，签约服务费用由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人分担。支持公立医院改革，研究制定医疗服务项目医保支付标准，推动医疗服务价格结构性调整。支持药品供应保障制度改革，通过谈判机制调控医药价格，制定与价格改革相适应的药品医保支付标准。
二是健全医保对医疗服务的外部制约机制。完善和健全医保服务协议管理，将监管从医疗机构延伸至医务人员，推行医保智能监控和智能预警，加强医保对医疗服务行为事前、事中、事后监管，到实现事后审核、实时监控、事前提醒、信用评价和大数据分析等五大功能；对医疗服务发挥外部制约作用，控制不合理费用，减少医患矛盾，切实提高群众的获得感。
三是支持生物医药和大健康产业发展。积极促进云南名优、民族药重点品种纳入国家医保目录，以省人民政府名义向国家推荐75个云南重点品种在版国家医保目录调整增补的339个药品，云南省进入12个。下一步优先将省内生产、具有自主知识产权、能显著提升云南省医药事业发展、临床疗效显著的药品品种纳入云南省医保药品目录，以此支持云南生物医药和大健康产业发展。探索运用医保集团购买和谈判等机制，对专利药品，重大疾病特殊药品等开展谈判，纳入保障范围。
三、在推进医疗行业人事薪酬制度改革方面
一是全面推行聘用制度和岗位管理制度是落实单位用人自主权，变固定用人为合同用人，变身份管理为岗位管理的事业单位基本用人制度。优化设置管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位结构比例，规范专业技术二级岗位管理。加大公开招聘力度，适当降低招聘条件，创新招聘方式，为招聘基层医疗卫生人才提供政策支持。为支持、鼓励医疗机构引进高层次人才， 不唯资历、不唯职称 引进高层次人才，并为高层次人才建立人事关系、办理岗位聘任建立方便高效的 绿色通道 。最大限度拓展医疗人才的职业空间。
二是 开展拴心留人计划 ，县及县以上具有中级以上（含中级）职称或具有执业医师资格的卫生计生专业技术人才连续到乡镇服务满2年以上的（含2年），从到乡镇工作之日起计算年限，由省财政给予每人每年1万元的工作补贴。
三是完善基层卫生计生人才职称晋升体系和高级职称评价办法。对省、州（市）、县及以下的各级卫生计生专业技术人员进行分类评价，降低基层卫生高级职称申报评审条件；突出基层常见病、多发病的诊治和危急重症与疑难病例的鉴别诊断、抢救处理和转诊能力；在论文要求方面，不作硬性要求，只作病案分析报告和专题技术报告方面的要求。
四是加强民办医疗机构卫生专业技术人才队伍建设。民办医疗机构中的卫生人才和公立医疗机构中的编制外聘用人员，均可参加职称申报评价，在评审中实行无差别对待、一视同仁的政策。
五是针对公立医院的行业特点，完善绩效工资管理制度，合理提高医务人员薪酬水平。按照国家的统一部署和要求，制定云南省公立医院薪酬制度改革试点工作实施意见，在玉溪市开展为期一年的试点工作。充分发挥绩效工资在医疗卫生事业单位人事管理工作中的激励作用，根据绩效考核结果动态调整医疗卫生事业单位绩效工资总量，医疗卫生事业单位可在核定的绩效工资总量内自主分配。加大绩效工资的激励作用，提高基层医疗卫生事业单位奖励性绩效工资在绩效工资总量中的占比，奖励性绩效工资占比可以从原来的30%提高到不超过50%。基层医疗卫生事业单位在收支结余中按规定提取的奖励基金，纳入绩效工资总量管理，实行项目单列、动态调整。
宁德锦:
谢谢吉婉处长的解读。
最后，请省住房和城乡建设厅村镇建设处副处长傅中见同志作介绍。
云南省住房和城乡建设厅村镇建设处副处长傅中见:
各位领导，各位来宾、女士们、先生们，新闻媒体的各位朋友们：上午好！
依据《中共云南省委 云南省人民政府关于进一步加快卫生与健康事业改革发展的决定》，结合省住房城乡建设厅的职责，现将决定中 补齐供给短板 的 实施健康环境提升工程 中的有关内容政策解读如下：
深入实施提升城乡人居环境5年行动计划，加快农村改水、改厕、改圈、改灶、垃圾处理、污水治理、村庄绿化等项目建设，构建健康优美的城乡人居环境。到，全省95%以上的村庄垃圾得到有效治理；乡镇污水处理和自来水供应设施基本实现全覆盖，城市污水处理率达到95%。
政策解读：
1.基本情况。为认真贯彻落实习近平总书记重要讲话精神，努力将云南省建设成为全国生态文明排头兵，8月，省委省政府制定印发了《中共云南省委办公厅 云南省人民政府办公厅关于印发 云南省进一步提升城乡人居环境五年行动计划（-） 的通知》（云办发〔〕48号），明确 十三五 期间，在云南省全面实施城乡 四治三改一拆一增 （治乱、治脏、治污、治堵，改造旧住宅区、改造旧厂区、改造城中村，拆除违法违规建筑，增绿）和村庄 七改三清 （改路、改房、改水、改电、改圈、改厕、改灶和清洁水源、清洁田园、清洁家园）行动。随后，成立了由省委省政府5位领导任正副组长，49个成员单位组成的省提升城乡人居环境行动领导小组，办公室设在省住房城乡建设厅（以下简称省人居办），负责推进此项工作。
2月，根据省主要领导重要指示要求，省人居办下发了《关于进一步加强城乡人居环境提升工作的通知》（云人居组办〔〕1号），进一步明确 四治三改一拆一增 工作既包括城市，也涵盖乡镇农村，当前重点为 城乡治乱、治脏、治污、拆违和增绿 5项工作，其中城乡治污的工作目标为：到，全省乡镇（含街道，下同）生活垃圾处理设施基本实现全覆盖；到，全省95%以上的村庄生活垃圾得到有效治理。到，基本实现乡镇污水处理和自来水供水设施全覆盖。
2.工作进展。截至目前，全省建成城镇污水处理厂154座，建成生活垃圾处理场128座，县（市、区）污水垃圾处理设施已实现全覆盖。977个乡镇和461个乡镇进行了生活垃圾污水治理，设施覆盖率分别为80.88%和38.16%。70852个自然村实现垃圾有效治理，有效治理率为51.63%。885个乡镇实现自来水设施供水，设施覆盖率为73.26%。
3.存在问题。
（1）思想认识需进一步加强。部分地方对省委省政府提升城乡人居环境行动的重大决策部署的重要性、艰巨性认识不到位，未积极有效地开展工作。
（2）工作重点不突出。部分地方没有结合地方实际对最突出、最紧迫问题进行认真梳理，安排工作仍面面俱到，实施落实时平均用力，导致工作成效不明显、重点不突出。
（3）建设资金缺口较大。乡镇村庄 一水两污 设施建设上，由于大部分县（市、区）财力有限，再加之因建设规模普遍较小、短期内难以建立合理收费机制等，难以吸引社会资本参与设施建设运营管理，导致项目建设资金缺口较大。
4.下阶段工作重点。一是加强规划引领，杜绝凭长官意志、拍脑袋建设。二是着力推进城乡治污，加快建立村庄保洁队伍、推进乡镇村庄生活污水治理和农村公厕建设。三是指导各地加快投融资平台建设，拓宽资金渠道，促进项目建设。四是强化监督检查，推广好的经验做法，曝光负面典型，并积极组织开展业务培训工作，做好技术服务指导。
宁德锦:
谢谢傅中见副处长的介绍。
下面，请记者朋友提问。
新华社记者：
请问李玛琳主任，《决定》明确提出到云南省要实现医疗卫生服务体系基本完善的目标，即每千常住人口医疗卫生机构床位数达到6张，执业（助理）医师数达到2.5人，注册护士数达到3.14人，公共卫生人员数达到0.83人，每万常住人口拥有全科医生达到2人。对照上述指标，云南省目前医疗卫生人才还显不足，特别是儿科等科室人才缺口较大。要实现上述指标我们还需要从哪些方面努力？
李玛琳：
诚如这位记者同志所言，目前，云南省卫生人才与卫生与健康事业改革发展的目标相比，与所承担的公共服务职责相比，与人民群众的期盼相比，无论数量还是质量都存在不小的差距。为此，我们将实施五项计划来补齐人才短板。
一是开展基础人才培养计划。加强各级各类医学院校建设，扩大医学院校招生规模，合理调整省内医学院校专业结构设置，增加急需紧缺专业人才培养。5年招录本专科订单定向免费医学生6000人，毕业后按入学前签订的定向就业协议安排在县级及县以下（专科生安排在县以下）医疗卫生机构就业，纳入编制和岗位管理。争取国家有关部委与云南省共建高等医学院校，支持昆明医科大学建成西部一流的现代化医科大学。推动云南中医学院升格中医药大学，加快中医药人才队伍建设。加大医药职业学校建设力度。
二是开展万名医师培训计划。规范化培训住院医师1万人、培训全科医生1万人、培训乡镇紧缺卫生人才1万人、培训 能西会中 乡村医生1万人、培训入职执业医师5万人。
三是开展高层次人才培养计划。在全省选派2000名专业技术人员和卫生管理干部到国内外进修学习。选拔100名领军人才、200名学科带头人、300名后备人才进行重点培养，培养100名老中医学术传承人。
四是开展高端人才引进计划。采取直接或柔性方式，从省外引进一批高端医疗卫生人才，重点是 两院 院士、国医大师、长江学者、国家 千人计划 、国家有突出贡献中青年专家等。
五是开展拴心留人计划。加大医疗卫生人才到基层工作政策倾斜力度。鼓励各地制定特殊引才政策。县及县以上具有中级以上职称的专业技术人员、具有执业医师资格的卫生技术人员，到乡镇连续工作满2年（含2年）以上的，从到乡镇工作之年起，给予每人每年1万元工作岗位补贴。积极争取国家支持，继续实施特岗全科医生招聘计划。鼓励公立医院医师利用业余时间到基层医疗卫生机构执业。城市公立医院医生在晋升中高级职称之前须到县级或者基层医疗卫生机构服务1年。探索实行以县为单位的系统编制统筹管理制度，探索创新基层医疗卫生人才招聘办法。完善职称评定办法和评价标准，建立符合基层医疗卫生实际的职称评定制度。完善乡村医生养老政策。进一步完善和落实向基层倾斜的绩效考核激励机制，调动基层医务人员积极性。
我们将以上述五项计划为抓手，与编办、人社、财政等部门共同研究，不断完善有利于人才培养、引进、发展的政策体系，突破人才这一制约云南省卫生与健康事业改革发展的瓶颈。
谢谢！
云南网记者：
实施全民健身普及工程 是《决定》明确提出的工作任务。请问吴亚敏副局长，实施全民健身普及工程中有哪些供给短板需补齐?
吴亚敏：
12月31日，省委、省政府下发了《关于进一步加快卫生与健康事业改革发展的决定》（云发〔〕38号），其中，在第二部分 补齐供给短板 第7点内容中提出： 实施全民健身普及工程。支持建设健身步道等具有体育元素的城乡公共空间，完善青少年体育设施功能区规划。全面加强各级各类学校体育教育，开足体育课，强健学生身体素质。建设覆盖县乡村的公共体育设施网络和城镇社区15分钟健身圈。加快推动符合开放条件的公共体育场馆、大中专院校等单位体育场地设施免费或低收费向社会开放。加强全民健身科学指导专业队伍、健身组织网络建设，扶持基层体育社会组织发展。持续实施 七彩云南全民健身工程 ，普及科学健身知识和各项体育运动，推动全民健身生活化。
春城晚报记者：
深化收入分配制度改革是人才队伍的重要改革措施。《决定》提出要建立符合行业特点的薪酬制度，允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，对医疗卫生机构单独制定绩效工资总量核定办法。请问人社厅的领导，在这方面我们有哪些考虑？
吉婉：
完善医疗卫生事业单位收入分配激励约束机制，坚持激励与约束相结合，按劳分配与按生产要分配相结合，动态调整与合理预期相结合，逐步实现医疗卫生事业单位收入分配的科学化和规范化，保障医务人员合理工资待遇，充分调动医务人员工作积极性。与协调推进医疗、医保、医药联动改革相衔接，通过进一步完善事业单位绩效工资政策、完善考核评价办法、健全内部分配机制，在现有水平基础上合理确定医疗卫生事业单位薪酬水平和绩效工资总量，落实公立医院分配自主权，充分体现医务人员技术劳务价值，实现多劳多得和优绩优酬，有效调动广大医务人员的积极性、主动性和创造性。
按照国家的统一部署和要求，云南省在玉溪市开展公立医院薪酬制度改革试点，目前试点工作正在推进。
云南新闻广播记者：
建设健康环境是维护百姓健康的重要环节。对于云南省农村，大多位于山区，生活垃圾和污水很难统一收集到县城进行集中处理，对此，云南省有哪些对策措施？
傅中见：
在农村生活垃圾污水收运处理方面，简要的说，云南省采取的主要是 集中与分散相结合 的模式。如污水处理方面，靠近县城、乡镇的村庄，纳入县城、乡镇污水处理和自来水供水设施覆盖范围；村庄污水处理设施建设釆取集中处理、分散处理或两者相结合的方式。垃圾处理方面：根据村庄分布、经济条件等因素确定农村生活垃圾收运处理方式。优先利用城镇处理设施对农村生活垃圾进行收运处理，县城和乡镇现有处理设施容量不足的要及时改扩建。距离县城处理设施20公里以内的坝区农村生活垃圾，原则上纳入 村收集镇转运县处理 体系；距离县城处理设施20公里以上、距离乡镇和片区处理设施20公里以内的坝区农村生活垃圾，原则上纳入 组收集村（镇）转运镇（片区）处理 体系；边远村庄的农村生活垃圾，实行源头减量、就近就地处理，不具备处理条件的要妥善储存、定期外运处理。
中国新闻社记者：
在 十三五 期间，我们支持医疗卫生基础设施相关政策和标准是什么？
刘德强：
十二五 以来，按照保基本、强基层、建机制的原则，中央和云南省各级政府不断加大医疗卫生服务体系建设投入力度，公共卫生和基本医疗服务基础设施条件明显增强。但整体上看，医疗卫生服务供给与深化医药卫生体制改革相关要求和人民群众日益增长的医疗卫生服务需求仍存在较大差距，总量不足、分布不均衡等供给侧结构性问题依然突出。
为此，国家发展改革委、卫生计生委、中医药管理局在 十三五 期间下发《关于印发 全民健康保障工程建设规划 的通知》，提高相关补助标准，全面实施健康扶贫工程、妇幼健康保障工程、公共卫生服务能力提升工程、疑难病症诊治能力提升工程、中医药传承创新工程、人口健康信息平台建设等六大专项工程，云南省单个项目补助标准较东、中部地区提高25%-300%不等（如中东部地区省级疾控中心单个项目补助5000万元，云南省省级疾控中心单个项目补助2亿元）。其中：云南省健康扶贫工程单个项目最高补助5000万元；妇幼健康保障工程省、市、县级机构单个项目分别最高补助5000万元、2500万元和1200万元；公共卫生服务能力提升工程市级、县级机构单个项目分别最高补助1500万元、600万元，省级疾控中心最高补助2亿元，省级职业病、传染病、地方病、结核病等防治机构最高补助2500万元，省级血液中心、市级血站单个项目分别最高补助5000万元、1500万元；疑难病症诊治能力提升工程单个项目最高补助1.5亿元；中医传承创新工程建设单个项目最高补助1亿元。
通过以上项目实施，力争到，全面改善云南省医疗卫生薄弱环节基础设施条件，明显提升医疗卫生服务能力，优化医疗卫生资源配置，构建与国民经济和社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配、体系完整、分工明确、功能互补、反应及时、密切协作的医疗卫生服务体系，为实现人人享有基本医疗卫生服务和全面建成小康社会提供坚实保障。
截至目前，云南省共获得国家支持卫生计生建设项目141项，获得中央资金108170万元；共获得国家支持卫生计生建设项目69项，获得中央资金126837万元。
中华网记者：
请问李主任，对于云南省扶贫开发重点地区，将如何发挥健康扶贫的作用以落实优化健康服务的要求？
李玛琳：
地区间经济社会发展水平存在差异，是云南省目前存在的客观情况。医疗卫生事业发展水平也不均衡。要实现《决定》提出的优化健康服务目标，做好健康扶贫工作至关重要。
我们将优先安排集中连片特困地区中央预算内投资和金融服务支持的医疗卫生扶贫建设项目。远程医疗、临床重点专科、农村卫生人才培养等项目向特困、民族和边境地区倾斜。建立精准到户、到人、到病种的健康扶贫数据库，实施资助参保、报销倾斜、兜底保障和分类救治政策，确保农村贫困人口大病得到及时有效救治，个人就医费用负担大幅减轻。加大对残疾儿童的救助力度，逐步实现免费为 0 6岁残疾儿童提供矫治手术、辅助器具适配和康复训练等服务。继续组织实施好 关爱妇女儿童健康行动计划 光明工程 贫困尿毒症患者救助 儿童先心病救治 残疾人辅助器具适配 等一批惠民实事项目。 ，每年为贫困地区白内障患者实施复明手术1.2万例；为14周岁以下儿童免费实施先心病手术，争取慈善机构资助，不足部分由城乡居民医保基金按规定报销。
我们相信，通过多方的努力，通过健康扶贫项目的实施，地区间的差异将进一步缩小，老百姓看病就医的保障会更加完备。
谢谢！
宁德锦：
谢谢李主任的精彩回答，李主任在回答医疗扶贫健康工作的时候，对这块工作了如指掌，如数家珍。由于时间关系，我们今天的提问就到这里。下面给大家提几点要求。刚才我们大家一起听了相关的几个单位对省委、省政府《关于进一步加快卫生与健康事业改革发展的决定》的解读，通过这个介绍我也感到非常兴奋，全面建成小康目前已经进入到攻坚阶段，从各位领导介绍里面可以看到，卫生健康工作是我们扶贫攻坚工作，也是我们全面建设小康工作核心、重要的内容。就像习近平总书记的讲的 没有全民健康，就没有全面小康 。希望大家首先第一点要高度重视提高对卫生健康工作重要性和认识。我们新闻媒体要从这个高度充分认识，自觉做好宣传报道工作，要积极的宣传报道卫生健康工作改革发展的重要意义。刚刚李主任专门用一个板块进行了解读，大家都认真作了宣传。
另外一个就是要大力宣传报道这次省委省政府做出这个《决定》，《关于进一步加快卫生与健康事业改革发展的决定》的内容，内容要让老百姓知道，让大家知道。大家刚刚提到的过程我们已经了解到，我们 十三五 在这个工作投入前所未有的精力，投入将直接带动全省卫生健康工作的发展。这是真正影响到千家万户，广大人民群众切实工程，要把它宣传到位，要把温暖传递给大家。
第三点，积极宣传，采取一系列的重要措施，刚才都已经讲了。我们从体育、卫生、医疗到城乡环境的整治，这个宣传很重要一点，不仅请相关部门要把做工作做好，而且要发动动员全社会参与到卫生健康工作发展工程里面来。因为我们广大的人民群众是健康卫生工作的主体，如果没有他们的积极参与，我们这个工程不可能取得计划目标，达到理想的效果。所以要通过大家的宣传，让我们全社会参与进来。
再有一点，希望新闻媒体积利用各种手段，纸媒体、网络进行全方位的报道，特别利用手机、短信平台快速的传播，让全社会尽可能了解这个《决定》相关的内容。也希望新闻媒体深度的跟踪、宣传报道《决定》贯彻落实的情况，为《决定》贯彻落实为推动全省卫生健康工作发展努力营造良好的舆论氛围。今天的新闻发布会就到此结束，谢谢大家。
[责任编辑：李沫] 相关链接
