刘云瑽
你是否有时感觉，心跳像漏了一拍或者突然一连串急促、不规律的心跳，像是半夜马路上疾驰而过的摩托车……虽然可能只是一瞬间的难受，却让人惴惴不安。很多人无法明确自己的心脏不适是否就是心悸。还有些人认为心悸就是心脏病，去医院却没有查出任何问题。那么，心悸到底是怎么回事呢？
心悸是一种什么感觉？
心悸俗称“心慌”，是指人们对于心脏跳动的一种不适感。主观上会有心跳沉重、心脏要跳出嗓子、心脏停跳、心脏乱跳等感觉。
如果有心悸症状，患者就医时要告诉医生三件事：一、心悸发生有没有什么诱发因素，比如运动、饮酒等；二、心悸是持续存在还是偶尔几下，多长时间恢复；三、发作当时脉搏的情况，是增快还是减慢，整齐还是不整齐。这三点对于判断心悸原因非常重要。
哪些情况会导致心悸？
心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变均可导致心悸。引起“心悸”的不只有心脏病，身体健康者心脏活动敏感性增加时，也会有这种感受。
剧烈运动、劳累、情绪不好
健康人在剧烈运动、劳累、情绪不好及兴奋等情况下可能出现心悸，也可能发生在饮酒、喝浓茶及咖啡之后。因此发生心悸时，首先要找一找是否存在以上因素，当这些因素解除时心悸也会随之消失。
其他器官疾病导致的心悸
心脏本身很正常，因为其他器官疾病导致的心悸，其常见的情况包括发烧、贫血、甲状腺及脑血管疾病等，这时需要查找病根才能有效治疗。
心脏病引发的心悸
心脏病引发的心悸情况比较复杂，最常见的是心律失常，也就是人们常说的心律不齐、心动过速、早搏等。患者在出现胸闷心悸等不适的时候，可以含服硝酸甘油，观察症状有无缓解。如果不能缓解，建议及时到医院复诊检查。
总之，遇到心悸心慌的症状，我们需要重视，但不要太过紧张。当然，如果心悸的同时出现视物模糊、晕厥、胸痛、大汗等症状，那么必须提高警惕，及时就诊。一般到医院后，医生会根据具体的病史情况，进行包括抽血、心电图、心脏彩超等相应的检查。因为有时候心悸发作的时间很短，就需要查24小时动态心电图，以便记录到心悸发作时候的数据，达到诊断的目的。
如何自测脉搏？
据世界心律失常大会公布的统计数据，中国心律失常患者约有2000万人，每年约54万人心脏性猝死。如果是已经确诊为心律失常的患者，发生心悸一定要引起重视。患者可采取自测脉搏法，初步判断心律失常的类型和严重性。
具体方法：保持心情平静，手臂轻松放在桌面或腿上，将食指和中指压在桡动脉处，力度适中，能感觉到脉搏搏动即可。测量时间为30秒，然后将测得的脉搏跳动次数乘以2，就是1分钟的脉搏跳动次数。
一般，成年人正常脉搏为60~100次/分钟。若超过100次/分钟，则为心动过速，即心跳频率过快。如果脉搏低于60次/分钟，属于心动过缓。
健康人或急性心梗、心肌炎等患者都可能出现心率加快。心跳过慢可见于正常年轻人，尤其是运动员，但如果心率低于40次/分钟，就要注意了。
如果自己摸脉搏感觉不连续，有长时间的间歇，且心跳如同坐电梯时突然下降的感觉，可能是早搏或房室传导阻滞。早搏若每分钟超过5次，即使没有心脏病的健康人也要引起高度重视，尽早就医。
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