很多高血压患者需要长期服用降压药才能稳定控制血压，很多高血压患者也担心，如果长期服用这么多药物，会不会伤到肝肾？正是因为这种担心，导致了许多用药依从性问题。有些人在冬天未经允许就停止吃药。这样的情况也会导致血压无法稳定有效的控制，从而导致很多心脑血管疾病的风险。最后，长期服用抗高血压药物不会损害肝肾。在长期服药的过程中，如何保证用药安全，如何保护肝肾，我们今天就来讨论这个话题。
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高血压患者长期服药后如何保护肾脏健康
在谈论这个问题之前，我想先和大家讨论一个话题：长期服用该药对高血压患者的肾脏健康有害吗？事实上，在目前主流的降压药中，没有一种降压药会对肾脏健康造成直接的健康危害。即使长期服用，肯定会影响我们的肾脏健康和肾功能。相反，一些降压药如普利类、沙坦类等，对早期肾功能损害的微量白蛋白尿问题有一定改善作用，起到降血压和保护肾的双重作用。
与长期服用抗高血压药物相比，其实高血压本身就是对肾脏健康的危害。如果高血压得不到很好的控制，肾脏内的小动脉将长期处于高压之下，呈现高滤过状态。如果长期受累，肾功能会受到损害，引起高血压肾病的发生。因此，高血压病患者要想保护肾脏健康，就必须重视高血压的控制。如果血压长期保持在健康稳定的状态，是保障肾脏健康的重要方面。
因此，高血压患者如需长期服用药物控制血压，应遵医嘱，采取合理的用药方案，坚持长期用药，做好血压监测和测量工作。根据血压控制情况及波动情况，坚持用药或及时调整用药方案。最终目的是维持血压稳定，减少高血压给心脏和大脑带来的危害。
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高血压患者长期使用抗高血压药物，要保护肾脏健康，除了保持血压稳定控制外，还应注意以下三个方面
合理控制血糖，如果你是高血压和糖尿病的朋友，这两种慢性病对肾脏健康有双重危害。因此，在控制血压、稳定达标的同时，也要积极调控血糖。只有控制好血糖和血压，才能更好地保护肾脏健康。
维持健康的生活方式不仅有利于高血压病的辅助控制，而且对肾脏健康也有重要的保护作用。多喝水，多排尿，及时排尿不憋尿，保持低盐、低脂肪、低嘌呤饮食，多吃富含维生素的食物，注意加强和坚持锻炼，戒烟限酒，这些也是保护肾脏健康的重要因素。
注意定期肾功能检查。高血压患者在长期服药过程中，如果担心影响肾功能，最好定期检查肾功能。但不能在长期服用抗高血压药物的基础上盲目指责肾功能损害问题。要合理分析具体原因，积极调控和干预肾功能损害所带来的问题，努力减少肾功能进一步损害。
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长期服用降压药通常不会伤肾，那么长期服药会不会伤肝？虽然绝大多数药物都是口服后肝脏代谢，但通过肝脏代谢，并不一定意味着会损害肝脏。目前，临床上常用的抗高血压药物对肝脏健康危害较小。因此，对于长期使用抗高血压药物，不必过分担心长期用药会造成肝功能损害。不如关注其它可能影响肝功能的药物。举两个常见的例子
很多高血压朋友常有高脂血症。他汀类药物是治疗高脂血症最常见的基础药物。他汀类药物最常见的不良反应之一是转氨酶升高。如果不能及时发生和调整用药方案，就可能出现药物性肝损伤的问题。因此，在服用降压药和他汀类药物时，必须注意药物的相互作用。例如，常用的降压药氨氯地平作为肝药酶的CYP3A4抑制剂，与辛伐他汀合用时，会使辛伐他汀血药浓度升高，导致药物性肝损伤的风险增加。在这种情况下，有必要调整药物剂量辛伐他汀的日剂量不应超过20mg。
有些朋友有高血压合并高尿酸血症的问题。在加强高尿酸血症控制的药物中，苯溴马龙是最常见的一种。在亚洲人中，低剂量和中等剂量的这种药物通常更安全。但应注意肝功能的可能损害和暴发性肝炎的风险。
对于这两个例子，一个是药物相互作用；另一个是没有药物相互作用，但有些药物合用可能会引起肝脏健康问题。因此，在服用各种药物时，一定要多加注意，仔细阅读药品说明书。一方面要了解所有药品的不良反应和注意事项，并明确服用；另一方面，还要注意说明书中的药物相互作用。如果出现药物相互作用或配伍禁忌，应及时调整用药方案，降低药物性肝损伤的风险。
长期服用降压药的朋友，如果真的担心长期服药会影响肝脏健康，不妨定期检查肝功能。如果肝功能完全正常，没有任何损伤迹象，完全不用担心。如果肝功能有变化，要及时查明原因，进一步调整更合理的用药方案。
为了保护肝脏健康，我们还应该跟上生命和营养。一方面，不应过度营养导致脂肪肝、高甘油三酯、胰岛素抵抗等问题。另一方面，不能过度节食或过于节俭，这会导致营养不良，影响肝脏健康。除了饮食营养补充外，我们应该限制饮酒和多运动这是保护肝脏健康的一个重要方面。
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