健康匀称的身材让许多人梦寐以求，但如今，肥胖已成为国人健康的一大隐患，由此带来的疾病更让人担忧。上周日，由浙医二院主办的 体重管理研讨会 在杭州召开，国内不少专家参与研讨。会议首次公布新数据：我国成人超重率已达22.8%，肥胖率为7.1%，人数分别为2亿和6000多万。与1992年相比，成人超重率上升了39%，肥胖率上升了97%。而去年浙二国保中心8万多人体检，有3万多人超重。如何保持健康体重，合理减重，成为会上专家主要讨论的话题。
浙二去年体检
近四成人超重
目前我国超重人数达2亿，也就是说平均每7.5个中国人中就有一个是体重超标的胖子。根据2002年全国营养调查显示，在大城市里，成人超重率与肥胖率，分别高达30.0%和12.3%，儿童肥胖率也已达8.1%。与1992年相比，成人超重率上升39%，肥胖率上升97%。
浙二国际保健中心副主任蒋正言说，去年，中心共体检8万多人，其中肥胖人数为1万4千人，占体检总人数的18.03%。 体重超标人数有3万多人，占体检总人数的38.43%。
肥胖是指人体脂肪的过量储存，表现为脂肪细胞增多和(或)细胞体积增大，即全身脂肪组织块增大，与其他组织失去正常比例的一种状态。如果用体内脂肪占体重的百分比来表示的话，男性 25% ，女性 30%就可诊断为肥胖。
中华医学健康管理学分会副主任委员曾强说，人们通常会用另一个更易操作化的标准来计算，就是BMI。BMI叫做身体质量指数，简称体质指数又称体重指数。BMI的值可以通过体重除以身高的平方来计算得出。是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度，以及是否健康的一个标准。用BMI指数计算，精准度较高，而且男女通用。
国人BMI指数应比国际标准更低
根据WHO世界卫生组织制定的标准，BMI指数在18.5～24.9之内属正常范围，BMI大于25为超重，BMI大于30为肥胖。
世卫组织规定的标准，是以西方人群的研究数据为基础制定的。亚洲人体格偏小，用此世界标准衡量并不适合，因此有了专门针对亚洲和中国人的BMI参考值。 曾强教授表示。
中国肥胖问题工作组，根据20世纪90年代中国人群有关数据的汇总分析报告，首次提出了适合中国成人的肥胖标准：BMI(体重指数)大于等于24为超重，大于等于28为肥胖。而亚洲的BMI数值则要求更为严格，大于等于23为超重，大于等于25为肥胖。
体重正常腰围大也会引发疾病
然而，BMI指数也并不是绝对的衡量标准。在现实生活中，一些体重质量指数虽然达标，但却有着粗腰肥肚的人，身材乍一眼看上去非常正常，却很危险。
蒋正言副主任举例，比如城市白领、公务员，体重正常，但体内脂肪比率偏高。 大肚腩 下的脂肪，看似无关紧要，实则和肥胖人群一样都有心脑血管疾病、糖尿病等肥胖所引发的疾病风险。
昨天我还碰到一位来体检的女士，42岁，体重和其他指标都正常，看上去非常瘦，腹部略微多肉。检查出来却发现她的颈动脉有粥样硬化，她自己都吃了一惊。我当时也很奇怪，后来一了解，她从事的是财务工作，经常久坐，很少运动。长年累月脂肪渐渐堆积在腹部，血流越来越慢，再继续发展下去的话，血管壁硬化，血管会完全梗塞。
蒋正言副主任提醒，人们往往忽略腹部脂肪的堆积，殊不知这些脂肪会对体内多器官形成包围圈,释放出有害的化学物质，影响身体正常新陈代谢和胰岛素分泌，导致血糖、血压、血脂水平出现异常。 同时，囤积在体内的多余脂肪还会随血液在全身器官间流转，在某一器官中积聚，造成器官病变。如在肝部累积，就会出现脂肪肝、肝硬化，在肾上密集，就会导致肾脏疾病等。
腹部腰围超过多少会有健康隐患？在亚洲，男性腰围大于90cm，女性腰围大于80cm，是判断腹型肥胖的腰围切点。腹型肥胖的男性患糖尿病、高血压和血脂异常的风险，较正常人高出两倍；女性患高血压和糖尿病的风险，较正常人更高出三四倍。
●服务
每餐少吃1/3一个月能瘦4斤
无论是中心性肥胖还是周围性肥胖，都会对健康产生威胁。
浙二营养科副主任张片红认为，控制中心性肥胖应该是 常记心中 的健康理念。因为一旦肚腩开始膨胀，很难消下去。他建议，日常饮食应尽量做到定时定量、少吃甜食重味、降低能力摄入、改变功能营养素比例。
饮食一般遵循的原则是：55%~60%的碳水化合物，30%的脂类，15%的蛋白质。
肥胖人士减肥，一定要控制每天摄取的总能量，每餐都减少三分之一的量，那么这样一个月坚持下来，就能够瘦大概4斤左右。千万不可因为肥胖而滥用药物或做抽脂手术，必须遵医嘱或是经过检查。
男人苹果形身材更易得心血管病
男女肥胖因为身体构造不同，性激素水平不同，所引起的肥胖也会不一样。一般来说，男性肥胖通常以中心性肥胖为主，而女性肥胖一般是周围性肥胖。
中心性肥胖的人，身体最粗的部位在腹部，是指患者体内脂肪沉积是以心脏、腹部为中心而开始发展的一种肥胖类型。有研究发现，腰围大于臀围的中心性肥胖患者，发生各种并发症的危险性较高。
而周围性肥胖的人，身体最粗的部位在臀部。臀部脂肪堆积明显多于腹部，患者臀围大于腰围。因此二者也被形象地称为苹果形身材和梨形身材。
研究已证实，男性中心性肥胖，发生心血管疾病和代谢性疾病的危险明显高于周围性肥胖的女性。这些疾病包括动脉硬化、冠心病、高血压、2型糖尿病以及血脂代谢异常等。
膳食+有氧运动+力量训练
减肥效果要提高近5成
曾强说，要科学减重，最好通过膳食、有氧运动、力量训练的组合方式来进行。
有氧运动是指在运动过程中，人体吸入的氧气大体与需求相等。有氧运动能有效改善心、肺与心血管的功能，能训练大肌肉群、大关节的持续耐力，比如快走、慢跑、游泳、骑车、登山、爬楼、跳健身舞、扭秧歌等。力量训练是通过多次多组有节奏的负重练习，达到改善肌肉群力量、耐力和形状的运动方式。力量训练主要是无氧运动，如仰卧起坐、哑铃、器械等。
曾强说，国外曾做过一项研究，将超重人群随机分为三组，用不同的方式减肥：只靠膳食减肥的人，12周后减轻13.2斤；膳食+有氧运动(30-50分钟3次/周70%-80%最大心率)减肥的人，减轻14.1斤；膳食+氧运动+举重训练减肥的人，能减轻19.1斤。
加上有氧运动和力量训练的减重方式，比膳食组多减掉44%的体重，比膳食+有氧运动组多减掉35%的体重。
