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阳光健康小伙突然性格大变 竟是垂体瘤惹的祸

时间:2020-10-30 22:31:00

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阳光健康小伙突然性格大变 竟是垂体瘤惹的祸

今年25岁的王雷(化名),阳光健康,身体强壮。在检查出垂体瘤:生长激素缺乏症之前,非常喜欢运动,与人友善,喜爱社交。后来慢慢性格也变了,以前和我们有很多话说。现在呢,他只会‘嗯’、‘晓得了’这两句,逼他多说一句话都难。身体素质也大不如前,篮球也不打了。到医院检查出来脑子里有垂体瘤,属于生长激素缺乏症。成年人缺乏生长激素有些临床特征,就和王雷一样,身上少肌肉,多肥肉,肚子尤其大;骨密度下降,容易骨折;工作和生活能力下降;经常情绪低落,有孤独感。

成人生长激素缺乏症有三个组成部分。这些是身体组成的变化,血脂(胆固醇和脂肪)的变化,以及心理的变化。因为生长激素维持肌肉和脂肪,失去这种激素会导致肌肉减少和脂肪堆积。肌肉的减少意味着肌肉功能的下降和运动能力的下降。脂肪的增加不仅发生在皮肤下面,也发生在腹部,或者更确切地说,在腹部内部。这个部位被称为内脏脂肪。医学已经发现,内脏脂肪堆积特别危险,因为它与血管老化增加有关,被称为动脉粥样硬化。血脂变化反映了脂肪沉积的变化,但方向是错误的。更具体地说,“坏”胆固醇(“低密度脂蛋白胆固醇”)增加,“好”胆固醇(“高密度脂蛋白胆固醇”)减少。血液中的甘油三酯也会增加,这是另一种与血管老化有关的循环脂肪。

与生长激素缺乏相关的心理变化已被广泛研究。出现生长激素缺乏的病人似乎会失去活力。缺乏活力通常是引起进一步研究的指导症状。许多患有脑垂体疾病的人,特别是那些有其他激素缺陷的人,对生活的渐渐失去兴趣。通常,这是生长激素的不足。有这个问题的人,或他们的配偶,也会注意到他们对日常爱好或活动失去兴趣。被称为社交孤立的社交能力下降是另一个症状。患有这种症状的患者不喜欢出去和他们的朋友或社会熟人见面。患者也可能出现轻度抑郁或性功能减退。

成人生长激素缺乏症需要手术吗?

一旦医生证明了生长激素缺乏,他或她会开始给病人服用小剂量的生长激素,然后慢慢提高剂量,直到达到最后的维持剂量。这种激素每天注射。激素是由病人或家庭成员提供的。使用小针和注射器。医生将每隔4到8周看望病人,询问病人的情况,并进行验血,以帮助确定正确的剂量。这个试验是胰岛素样生长因子试验(“IGF-1试验”)。这是一个单一的血液测试,反映了生长激素的管理量,虽然它不是生长激素本身。较低的IGF-1值提示需要较大剂量或生长激素;过高的值提示降低剂量。一旦确定了最终剂量,血液检测和办公室访问将大约每4至6个月继续进行。生长激素过多的症状包括肌肉或关节疼痛、水肿和腕管,包括手部疼痛和/或麻木。这些症状,如果严重,也将有助于确定剂量。

医生还有其他方法来监测生长激素治疗。如果患者有脑下垂体瘤,在治疗开始前,通常每年都要进行一次核磁共振成像检查。目前尚不清楚生长激素是否能刺激残余肿瘤的生长。内分泌科医生将决定何时以及多久进行一次。医生通常会选择监测血液胆固醇和骨密度。成功的治疗与增加骨骼密度和改善血液胆固醇有关。

INC国际神经外科医生集团:目前认为本病的治疗较难,但早期治疗效果较佳。生长激素缺乏症成人的生长激素替代治疗被认为是需要终身治疗。

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