丹棱县扎实推进深化医疗保障制度改革 时间:-09-03 17:21来源: 手机看新闻： 短信看新闻： 四川发布网站
四川新闻网消息（余佳芯）为构建多层次医疗保障体系，推进医疗保障和医药服务高质量协同发展，增强人民群众的获得感、幸福感、安全感，丹棱县从以下四方面扎实推进深化医疗保障制度改革。
强化基本医疗保障能力
一是基本医保参保全覆盖。城乡居民基本医保筹资标准为260元/每人，财政补助520元/每人，参保人数为137875人，筹资10754万元，圆满完成市下目标任务，其中为7628名建档立卡贫困人口代缴度城乡居民基本医疗保险和商业补充保险，贫困人口参保率达100%。职工基本医保筹资基数为4944，上半年参保人数为14149人，筹资2390万元。二是保障水平不断提高。上半年丹棱县参保人员住院医疗费用总额9498万元，政策范围内医疗费用7265万元，政策范围内报销金额5677万元，政策范围内报销比例达到78%，比提高3个百分点。建档立卡贫困患者县域内住院及特殊门诊维持治疗发生的合规费用，由县财政兜底，个人自付控制在10%以内。三是职工医疗保险个人账户家庭共享已实现。职工医疗保险个人账户可用于支付参保人员家属在定点医药机构的医疗服务、药品等费用，同时也可用于缴纳基本医疗保险费用。四是全面落实异地就医结算工作。建成了异地就医智能审核平台，全县74家定点医药机构全部实现异地就医结算，城乡居民异地就医直接结算率达68%，城镇职工达77%，进一步减轻群众跑腿垫资负担。
深化医保支付方式改革
一是加快推进按疾病诊断相关分组（DRG）付费方式改革，全县14家一级以上定点医疗机构全部实行DRG付费，3家二级以上定点医疗机构已实现DRG按月付费，7家定点医疗机构病案首页上传率达到100%。二是加快推进县域内紧密型医共体建设，健全医疗机构区域资源共享机制，进一步解决看病难看病贵问题。三是实施国家组织药品集中带量采购，丹棱县参与集采使用37种药品，药价大幅下降，人民群众及时享受到改革红利。
健全重特大疾病保障机制
城乡居民大病保险人均筹资标准为59.5元/每人，参保人数137886人，筹资金额814万元，其中为7628名建档立卡贫困人口代缴大病医保。上半年享受大病保险待遇761人，其中建档立卡贫困人员72人，在城乡居民医保基金报销后，大病保险支付186万元，个人负担超过起付线以上部分，大病保险报销比例在60%以上。
构建多层次医疗保障体系
努力构筑多层次的医疗保障体系，为全县参保群众提供全方位医疗保障服务。参加职工补充医保8808人，筹资219万元；参加城乡居民补充医保26342人，筹资132万元。上半年职工医保住院总费用1396万元，基本医保报销957万元，补充医保报销59万元；上半年城乡居民医保住院总费用9498万元，基本医保报销5056万元，补充医保报销43万元。城乡居民补充医疗责任保险覆盖县内二级以上定点医疗卫生机构，职工补充医疗责任保险覆盖县内一级以上定点医疗卫生机构（含社区卫生服务中心），实现“一站式结算”，“一单式结算”，让群众少跑腿，信息多跑路，进一步服务好群众。
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