国家医保局主导的新一轮药品带量采购扩面来了！
9月24日，国家医保局主导的新一轮药品带量采购扩面正式开标。此次竞标参选企业可谓是“几家欢喜几家愁”，尤其是潜在参与投标企业超过3家的品种，竞争异常激烈。目前，信息公开结果已经陆续披露。与此同时，由于带量采购影响，众多医药股也出现不同程度的涨跌。
据媒体报道，替诺福韦酯、恩替卡韦、头孢呋辛酯等大品种已出现企业弃标。多个热门品种价格再次腰斩。如氨氯地平片首轮带量采购中选价每片0.15元，此次多家投标企业报价再次腰斩至每片7分钱，全场最低4分钱一片，再如恩替卡韦分散片，复星医药子公司重庆药友给出的报价是了0.38元/片的报价，而首轮带量采购价格是0.62元。
根据招财文件显示，9月24日早上八点半开始接受申报材料，上午十点截至递交公开申报信息，下午两点供应地区开始确认，具体中标结果明天将正式公布。
多家频现“腰斩”价
与第一轮带量采购“唯一中标，独家供应”不同，本轮扩面改为报价最低的3家企业即获得拟中选资格。但价格以首轮中选价格为上限。这也意味着，潜在竞标厂家超过3家的品种竞争将异常激烈。有业内人士认为，这些竞争激烈品种企业出现投标或弃标的情况都有可能，甚至价格有可能失控。
据媒体报道，此次阿托伐他汀口服常释剂型最终中标的为齐鲁制药、兴安药业以及乐普医药新东港药业。报价最低的为齐鲁药业，其10mg/14片的产品报价为1.68元/盒，平均0.12元/片，对比去年4+7中选价格0.55元/片，降价幅度超过78%。而此次扩面阿托伐他汀钙量为25.2亿片（折算为10mg），则对应的市场规模在3亿元左右。如果以全国样本医院销量来统计份额，辉瑞、德展健康、乐普医疗分别占据68%、22%和2%。而此次扩面，辉瑞、德展健康均未中标。
恩替卡韦中标价格为苏州东瑞的0.182元/片和北京百奥的0.196元/片以及广生堂的0.275元（胶囊）。对比去年第一次4+7带量采购的中标结果，正大天晴的恩替卡韦0.62元/片降幅不少，而京新药业也在本次报价中出局。
氯吡格雷在本次的中标厂家为三家，分别为石药集团2.44元/片、赛诺菲2.55元/片、乐普药业2.98元/片。氯吡格雷去年4+7中标厂家为信立泰，价格为3.13元/片，不过作为本次出价最高的企业，信立泰在本次竞标中出局。
而另一品种“草酸艾司西酞普兰片”有3家中标。上轮中标企业科伦药业以4.27元/片仍旧中标，其他企业有湖南洞庭药业、山东京卫。
在此次带量采购中，华海药业是本次参与集采的最大赢家，华海药业此次参与集采竞标的厄贝沙坦片、氯沙坦钾片、福辛普利纳片、赖诺普利片、盐酸帕罗西汀片、利培酮片”六个品种全部中标。
在去年的“4+7”带量采购中，华海药业一家独中厄贝沙坦片、盐酸帕罗西汀片、利培酮片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片、赖诺普利片、氯沙坦钾片共计6个品种，成为当时中标最多的企业。
此外，在招标现场，现场工作人员要求安徽安科恒益药业（富马酸替诺福韦二吡呋酯片）、珠海联邦制药（头孢辛酯片）、博瑞医药信泰制药（恩替卡韦片）三家企业递交申报材料，但未有人回应，疑似弃标。业内人士预计在新一轮报价后市场价格将重新改写。
跨国公司走下“神坛” 印度药企入局
带量采购一大目标即是实现原研替代，但经过上一轮带量采购，多家跨国药企相应品种已明显遭受影响。
辉瑞在半年报中提到，第一季度立普妥和络活喜在中国的业务增长被第二季度的带量采购部分抵消。其中，立普妥（阿托伐他汀钙片）第二季度销售额从同期的5.21亿美元降低至4.07亿美元。
本次参与中标的企业共有赛诺菲、礼来、诺华、默沙东、BMS和阿斯利康以及刚进入中国市场的印度企业——印度瑞迪博士实验室。
赛诺菲中标了硫酸氢氯吡格雷片75mg，价格为2.55元/片；阿斯利康中标了吉非替尼片250mg，价格为54.7元/片；印度瑞迪博士实验室中标了奥氮平片10mg，价格为6.19元/片；BMS的福辛普利钠片10mg中标价为0.843元/片；诺华山德士瑞舒伐他汀钙片（5mg/10mg）分别以 0.114元/片；默沙东孟鲁司特钠片（10mg）以3.876元/片中标；礼来注射用培美曲塞以为809元/盒（100mg）中标。
事实上，在去年第一轮带量采购的低价冲击下，无论是辉瑞的重磅品种立普妥、络活喜，还是葛兰素史克的拉米夫定，市场份额与销售量都在下滑，昔日的“超国民待遇”不复存在，专利悬崖已然在中国市场显现。所以面对此情此景，跨国药企们也需要走下神坛，和中国同行们展开正面厮杀。
受现场激烈竞争影响，午后医药股出现严重分化，7个品种都中标的华海药业午后上涨，康龙化成、博济医药涨停。
而由于瑞舒伐他汀上次的中标企业京新药业以及氯吡格雷上轮集采中标企业信立泰今天也出局，股价直接跌停，盘后数据显示，三家机构卖出京新药业逾4000万元，两家机构卖出恩华药业6300万元，以机构卖出信立泰1100万元。截至收盘，报11.85，总市值85.9亿元。
第一轮带量采购执行以来，印度药厂在中国市场的布局进入活跃状态，其中不乏太阳、西普拉、阿拉宾度等在全球领域排名居前的印度药企，通过品种合作、建立合资公司等途径进军中国市场。印度仿制药企入局，无疑为目前不稳定的中国医药市场增加了新的变量。
附：新一轮药品带量采购扩面中标企业一览
资料来源：医药魔方、新浪医药、中国银河证券研究院，如有遗漏，请指正。
（本文综编自财新网、E药经理人、新浪医药、医谷、医药第一时间）
