09-17 15:34
糖尿病女孩经历一次住院后，突发腿痛，按摩不起效，越来越严重，疼得厉害时，甚至以头撞墙。在医院检查，却没有发现明显的病理原因。最近，武汉儿童医院专家多学科协作，终于发现“病根”是女孩是患上了焦虑症。
13岁的女孩茵茵（化名）从小就能吃能睡，渐渐长成了一个小胖妞，体重早已突破100斤。一年多前，开始变瘦了一些，却开始尿床，接着开始呕吐，说自己肚子不舒服。今年4月中旬一天凌晨3点，茵茵呼吸困难，还说头痛，被送往武汉儿童医院。检查提示，茵茵有严重的代谢性酸中毒和脓毒血症，有休克症状，血糖高达22.4mmol/L，住进了重症监护室。病情稳定后转入内分泌科，诊断为1型糖尿病并用胰岛素治疗，一段时间的精心治疗后，茵茵身体恢复出院。
今年6月开始，茵茵总说自己的右侧小腿有点痛。随着时间推移，茵茵疼痛越加严重，妈妈胡女士帮着给她按摩，一开始还好一点，到后来毫无缓解，甚至不能走路，吃了止痛药都不行。最近，茵茵更是一天发作三四次，痛苦不堪。胡女士忙把女儿送到武汉儿童医院内分泌科，找姚辉主任就诊。
姚辉主任发现，孩子在病房半夜发作时，痛苦万分，以头撞墙。难道是糖尿病周围神经病变？可孩子1型糖尿病病程只有1年半，血糖近期控制得也不错，不可能是糖尿病的慢性并发症。如果是精神心理问题，至于让孩子疼得这么厉害吗？会不会有其他神经系统的疾病呢？
考虑存在心因性因素，武汉儿童医院神经内科又邀请请武汉市精神卫生中心会诊，发现茵茵确为焦虑症，表现为躯体疾病伴发的焦虑症状，这种情况在血管疾病和内分泌疾病中更为多见。经过对症治疗，茵茵明显好转。
专家介绍，焦虑确实会引起疼痛，临床有相当一部分患者，检查身体没有疾病，但能感受到疼痛。一旦焦虑得到缓解，疼痛自然也会消失。茵茵正进入青春期，开始介意体貌，糖尿病每天要测血糖、注射胰岛素，加上疫情闭门不出，诱发了焦虑症。除了控制血糖、科学饮食等内科方面的治疗，还需要精神科医生进行治疗。
武汉儿童医院神经内科主任医师胡家胜主任介绍，因为心理精神因素，表现出躯体障碍的患儿，该科时有接诊。这类患儿检查排除了病理性因素，但有的孩子表现为肢体无力，站不起来，有的孩子说胡话，也有的孩子总觉得自己浑身疼痛。常见因素为家庭变故，如父母离异、课业压力、与父母关系紧张、青春期来临带来的压力等原因。
（湖北之声记者 罗冰 通讯员 高琛琛 责任编辑 肖静涵）
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