参保人员范围
在渑池县行政区域内,本县户籍或持有本县居住证,且不属于职工基本医疗保险覆盖范围的城乡居民。包括下列人员:1.农村居民;2.城镇非从业居民;3.中小学(含幼儿园)学生;4.国家和我省规定的其他人员。
2
城乡居民医保缴费标准及待遇享受时间
度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为250元/人。各级财政对度城乡居民医保的人均补助标准达到每人每年520元。
度城乡居民基本医疗保险的待遇享受时间: 年1月1日—12月31日。
3
参保缴费时间
度城乡居民基本医疗保险参保缴费时间:10 月12日—12月31日。
4
参保缴费方式
(一)缴纳方式:采取集中收缴与个人自主缴费相结合的缴费方式。1.集中收缴:农村居民持身份证(社会保障卡)或户口簿,到户籍所在村委会以村组为单位,整户参保。
2.个人自主缴费:城镇居民、城区在校学生持身份证(社会保障卡)或户口簿到政务服务大厅一楼税务局窗口参保缴费,也可采取税务办税服务厅自助终端缴费、网上税务局 APP 、微信关注“河南税务”公众号、支付宝缴费等方式。
(二)办理流程:
1.农村居民以家庭为单位到户籍所在地村申请缴费。
2.特困供养人员、孤儿的医疗保险参保缴费资金由县民政局负责缴纳。
3.重点优抚对象的医疗保险参保缴费资金由县退役军人事务局负责缴纳。
4.城市户籍的续保人员,可通过微信等渠道缴费,也可携带户口簿(居民身份证)原件,到政务服务大厅一楼税务局窗口参保缴费。
5.首次参保或往年在异地参保人员,须携带户口簿或居民身份证原件,先到政务大厅二楼医保局窗口办理参保登记。登记后可通过微信等渠道缴费,或就近到税务大厅办理查询缴费,缴费时请先核实参保地信息,再确认缴费。
5
医疗保险待遇
(一)普通门诊医疗待遇
自1月1日起,全面开展门诊统筹。参保居民在定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用也将纳入报销范围,按照比例进行报销。原个人(家庭)账户余额不清零,可继续在乡镇卫生院(社区卫生服务中心)或村卫生室(社区卫生服务站)等基层医疗机构使用完毕为止。
(二)门诊重症慢性病医疗待遇
参保居民门诊重症慢性病病种15种,在定点医疗机构发生的政策范围内门诊重症慢性病医疗费用,不设起付线,按月限额结算。
门诊重症慢性病病种及限额标准