胶东在线10月9日讯(通讯员 李成修 马瑾) 在烟台，有这样一支医护团队，他们全年为老年人“保驾护航”，挽救了无数老年人的生命；他们一专多能，既有老年内科的全面知识，又具备自己的专业技能；他们对老年各种多发病、常见病及疑难杂病诊断、治疗有丰富的临床经验，带给老年人无数的希望。他们，就是烟台毓璜顶医院保健科的医护团体。
“九九”重阳节到来之际，记者走进了烟台毓璜顶医院保健科，了解这个特殊的团队如何关注老年人身体健康,关爱老年人精神世界。
对于保健科，相信不少人是熟悉又陌生。保健科又称“老年病科”，顾名思义，老年病科就是看老年人患的疾病，这不难理解；但是，老年人常见的疾病大多是心脑血管疾病、高血压、糖尿病、慢阻肺等基础病，在心脑血管专科、内分泌科、呼吸科等可以看这些病，那到底这个“老年病科”是干什么的？他们与其他科室不同在哪里？作为子女又应该为老年人做点什么呢？带着一系列疑问，记者采访了毓璜顶医院保健科主任李华，她为大家揭开了保健科这神秘的面纱。
一专多能，医护人员个个都是全面手
在毓璜顶医院，保健科内的病号平均年龄都在80岁以上，是不折不扣的老年人，并且他们还都一体多病，多病共存。与医院的其他科室一样，保健科有着有着悠久的历史，从上世纪60年代便成立了，并且随着时代的发展，技术水平越来越高。“我感觉我们科室是病人越来越多了，床位已经不够用，这就意味着老龄化社会确确实实已经到来。”李华说，“尤其是这几年，我明显感到老年人的危重病多了，不过相应的我们在老年病的抢救水平和治疗水平也在不断的提高，看到老年人的生活质量不断提高，我们也特别安慰。”
李华告诉记者，现在保健科有四个临床亚专业组，分别是老年神经内科专业、老年心血管专业、老年内分泌与综合内科专业、中西医结合老年病专业。此外，还拥有中央心电监护系统，美敦力心脏除颤仪、自动分析心电图机、日本多功能心电监护仪，美国GE多功能床边监护仪、肠内营养输液泵、微量泵等多种先进仪器设备，这也是老年人必不可少的保障。
与其他科室不同的是，老年病科的医护团队都是一专多能，既有老年内科的全面知识，又具备自己的专业技能，还有着老年病的独特视角，十分耐心细致，在李华的带领下，可以说个个都是全面手。“我们科室的大夫对老年各种多发病、常见病及疑难杂病诊断、治疗有丰富的临床经验。在老年脑血管病、急性心肌梗塞、心源性休克、顽固性心力衰竭、严重心律失常、高血压危象、呼吸衰竭、多脏器功能衰竭等危重病人的抢救治疗方面有着独特的优势。”李华说。
记者了解到，毓璜顶医院保健科先后多次获医院抢救成果奖。与相关科室协作开展了冠脉造影、脑血管造影及动脉支架植入术，心脏永久起搏器植入术等，在省内处于先进水平，在烟威地区也有很高的知名度。
提醒子女，关注老年人生活
“老年人不同于社会其他的群体，他们有着独特的社会经历，所以在治疗时从躯体到精神上是多层面的，这就要提醒我们子女，一定要多关心老人，关注老年人生活，关注老年综合征。”李华说。
那什么是老年综合征呢？李华介绍，随着年龄增加，各器官系统功能退化，在老年人中出现一系列非特异性的症状和体征，这些症状严重损害老年人的生活功能、影响老年人的生活质量和显著缩短预期寿命，这些老年人群中的非特异性的症状体征概括为老年综合征，如痴呆、抑郁、尿便障碍、跌倒、骨质疏松、营养不良、跌倒等等。
在就诊中，我们经常都会问老年人“你有没有基础病”？到底基础病是什么？李华介绍，基础病一般指患者近5年以来一直有持续治疗的疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。
由于机体老化等原因，老年人患病一般没有明显的症状与体征，临床表现初期不易察觉，症状出现后又呈多样化，且同一种疾病在不同的老年人身上差异很大。加上老年人的患病一般病程长、恢复慢，有时会突然恶化。李华强调，对于一个有基础病的老年人来说，如果他察觉到自己的症状稍微发生了变化——打比方说，如果老人平时一直有心慌的毛病，但是有一天他突然感觉到胸闷、胸痛等跟原来不一样的症状，都可能提示病情发生了变化，这时子女一定要注意，不可不当回事，必须及时就医。
李华还提示，老年病症状一般隐匿且不典型，如老年心肌梗死，有的人无心前区疼痛而仅有气急；重症肺炎可仅表现为咳嗽或意识障碍而没有发热、白细胞也不增高。但一旦发病，又通常发展迅速、突发易变，所以子女平时一定要关心老人、关注老人，即使是出现小问题也不可耽搁。
紧急抢救，为老年人带来生的希望
“李主任，我母亲明天就要出院了，真的特别感谢您，让我母亲又有了生的希望。”今年91岁的李老太在一个月前发烧住院，经过检查她患有肺炎、肾功能不全、心功能不全、糖尿病、电解质紊乱、营养不良等多种疾病，随后李华主任带领她的团队进行紧急抢救，经过综合性评估，给李老太积极控制感染、纠正心功能不全、透析、纠正电解质紊乱、营养不良等问题，经过这一个月的积极治疗，李老太的身体已经没什么大碍，生活质量明显提高了，连她的子女都笑称是保健科给老年人带来了生的希望。
除了抢救及时，保健科还会做到给老年人用药个体化。“很多老年人同时都患有不同的疾病，就代表着他们也要同时吃很多种药物。”李华说，药物一般都要经肝代谢发挥作用，经肾排出体外，同时使用4种以上药物，药物之间的相互作用产生的副作用机率就可能会增加到50%以上。她举例，譬如老年人同时患有冠心病、糖尿病和骨质疏松症，如果患者分别就诊不同的专科，可能就要服用很多种药物，“一天下来七八种药，把药当饭吃对这些人来说就可能很常见的了，这会加重本来就不好的肝肾的负担，容易产生药物不良反应。”
每看一次专科，药物又会增加一堆。老年病科则由于可以同时兼顾不同的疾病，就可以做到给患者根据病情适当增减药物，做到用药个体化。
注重疏导，重视老年人心理健康
“大爷，您和我说说，为什么感觉不开心呀，您就把我当成你女儿就行。”随后记者走入保健科的病房，看到一名年轻的大夫正轻声细语的和一名老年人进行沟通。“这也是我们科室和别的科室所不同的地方，我们注重疏导，更重视老年人的心理健康。”李华说。
前一阵，88岁的李大爷就入住保健科治好了自己多年的疾病，而他的病，就属于“心病”。“李大爷来的时候是腹胀疼痛，已经连续五年了，每年他都会进行检查，可就是查不出毛病，自己上厕所一上就是半天，还总是失眠、烦躁，有疑心病。”李华说，为了了解清楚老人的病情，她每天都会关心老人，并且和老人谈心、讲笑话，最终李华发现，老人虽然表面上是笑着的，其实内心是抑郁的，最终诊断为抑郁状态。“找到了老人的‘心病’，我们就立刻给他进行了一个多月抗抑郁治疗，现在的李大爷腹痛症状消失了，浑身都轻快了，还经常参加社会活动，彻底将心结打开了，生活质量明显提高。”李华说。
因为是“老年病科”，所以李华及其团队的医护人员就需要格外费心，手机24小时开机不说，还经常晚上刚到家就又被“呼唤”回岗位。“只要能提高老年人的生活质量，减轻他们的痛苦，我们是发自心底的高兴的，这也是我们应该做的。”
记者还了解到，老年病科的医生每年都要参加多次学术会议进行专业学习和培训，同时他们每年都会举办学术研讨会，邀请国内知名专家进行学术讲座，同省内及烟威地区从事老年病及老年病相关专业的同行进行学术交流，通过多种形式，不断提高对老年病的诊断及治疗水平，使老年人的生活质量不断提高。
关于李华
李华，女，教授，主任医师，硕士研究生导师，烟台毓璜顶医院保健科(老年病科)主任。中国老年学会老年医学委员会委员，山东省医学会老年病专业委员会委员，烟台医学会老年病专业委员会主任委员，烟台医学会脑血管病专业委员会副主任委员，烟台医学会医学心理学专业委员会副主任委员，烟台医学会全科医师专业委员会副主任委员。擅长老年神经系统疾病的诊断治疗，特别是脑血管病的急性期治疗、神经系统脱髓鞘病的诊断治疗、眩晕、各种神经症及睡眠障碍的诊断治疗方面。完成科研课题二项，获省、市科技进步二等奖各一项。发表论文20余篇，著作1部。
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