甲状腺功能减退症(简称甲减，hypothyroidism)系甲状腺激素合成分泌不足或生理效应不足所致的全身性疾病，可发生于任何年龄，老年亦不少见。文献报告年龄大于65岁的老年中，临床甲减的患病率约为1％～5％，另有5％～15％的人群伴亚临床性甲减，其患病率随年龄增长而增高，住院病人中患病率更高。
1甲状腺功能减退病因以及应该注意点什么?
图钉问：
性别:女
年龄:30-40
病史:无
就是甲状腺功能减退产生的病因是什么?还有就是患了这种病应该注意点什么?谢谢
问题补充：
答：
(1)多吃高蛋白、高糖、高维生素、低脂饮食，多食蔬菜水果。(2)用甲状腺制剂从小剂量开始，注意观察用药后疗效及副作用。(3)慎用或忌用镇静、安眠药。
2老年甲状腺功能减退症是怎么引起的？
根据发病机制的不同，造成本病的原因可以分为下面三种：
1、原发性（甲状腺性）甲减
本型多见，约占甲减症的96％。是由甲状腺本身的病变引起的，根据临床所见，有因服用抗甲状腺药物引起的、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲亢或甲状腺癌的甲状腺大部切除术后、放射性碘治疗后、先天性甲状腺缺如或克汀病、舌甲状腺、侵袭性纤维性甲状腺炎、致甲状腺肿物质引起、先天性甲状腺激素生成障碍、甲状腺的转移瘤以及慢性地方性碘缺乏引起等。
2、继发性（垂体性）甲减
本型较少见，是由垂体疾病使TSH分泌减少引起的，如垂体肿瘤、席汉（Sheehan）综合征、非肿瘤性选择性TSH缺乏、卒中、垂体手术或脑垂体部位放射治疗以后引起。
3、第三性（下丘脑性）甲减
本型罕见，由于下丘脑产生促甲状腺激素释放激素（TRH）的减少，使得垂体的TSH的分泌减少而引起的，如鞍上肿瘤及先天性TRH缺乏等。
3老年甲状腺功能减退症是由什么原因引起的？
(一)发病原因
1.原发甲状腺疾病
(1)自身免疫性甲状腺炎：以慢性淋巴细胞甲状腺炎最常见，又称桥本氏甲状腺炎(Hashimotos thyroiditis)，是一自身免疫性疾病，是老年甲减最主要原因。初起时甲状腺功能正常，有时伴甲亢症群，但后期则常表现为甲减。体内常可测得多种针对甲状腺的自身抗体，但其炎症和细胞毒损害的过程尚不清。现发现有TSH受体抑制性抗体可与TSH受体结合，替代TSH的作用，可能与甲状腺功能减退部分有关;微粒体抗体(实际上为过氧化物酶抗体)的出现可一定程度抑制甲状腺激素的合成;甲状腺球蛋白与其抗体复合物沉积于甲状腺可损害甲状腺和活化“K”细胞。 (2)放射治疗后：多见于Graves病的放射性碘治疗后，甲减的发生率随时间的延长而增加。许多病例在碘治疗后1年内出现甲减(与剂量有一定关系)，随后每年甲减(与剂量无关)的发生率约为1％～5％。早期甲减与急性放射性甲状腺炎有关，迟发甲减可能与低剂量放射性抑制或破坏DNA，终致甲状腺细胞再生停止。此外，颈部恶性肿瘤的放射线治疗亦可致甲减。
(3)手术治疗：甲状腺癌作甲状腺全切除后;Graves病次全切除术后甲减的发生与残余甲状腺的多少及血供的完整性有关，有报告术后永久甲减的年发生率为1％～2％。
(4)药物：抗甲状腺药物(包括硫脲类和咪唑类)过量;其他如对氨水杨酸，保泰松，过氯酸钾、钴、锂及胺碘酮等亦可致甲减。
2.继发性(下丘脑-垂体性)甲减主要由于垂体病变或垂体附件的病变致TSH分泌减少所致，常见为垂体瘤、垂体手术或放射治疗后、颅咽管瘤及席汉病患者进入老年。少数可由下丘脑病变致TRH释放不足而引起(表1)。
(二)发病机制
甲状腺激素缺乏对全身所有组织均产生影响，所以症状是多方面的。甲状腺激素缺乏引起的最主要病理生理改变是在全身各组织间隙中含有大量细胞外黏液性物质，该物质是由酸性黏多糖(透明质酸、硫酸软骨素)与蛋白质组合而成的黏蛋白。这种黏蛋白亲水力极强，吸聚大量水分，沉积在各组织间隙中。表现在皮肤上，逐渐被黏蛋白及酸性黏多糖浸润而肿胀，皮肤表面角化、萎缩、毛囊内及汗腺管有角化栓塞呈特异性的“黏液性水肿”，心肌细胞间被黏蛋白及酸性黏多糖沉着，则间质水肿、心肌张力减退、心脏松弛而扩大，呈心肌假性肥大，重者可心肌纤维断裂，细胞坏死，心包积液。大、小脑及下丘脑亦可有水肿及退行性变。引起智力低下、痴呆、神经萎缩及体温下降等表现。
4老年甲状腺功能减退症是什么?
甲状腺功能减退症(简称甲减，hypothyroidism)系甲状腺激素合成分泌不足或生理效应不足所致的全身性疾病，可发生于任何年龄，老年亦不少见。文献报告年龄>65岁的老年中，临床甲减的患病率约为1％～5％，另有5％～15％的人群伴亚临床性甲减，其患病率随年龄增长而增高，住院病人中患病率更高。
5就医小贴士
Q：发病部位在哪里？
A：颈部
Q：应该挂什么科？
A：内分泌代谢科、老年病科、中医内科
Q：有什么典型症状？
A：呕吐、表情淡漠、耳聋、声音嘶哑、便秘、抑郁、疲劳、腹胀
Q：应该做哪些检查项目呢？
A：心电图、颈部CT、血液检查、核磁共振（MRI）、超声心动图
Q：这样的病症传染吗？
A：该病不具有传染性
Q：高发人群？
A：老年人群
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