脱贫攻坚进展到现阶段，剩下的任务都是“难啃的硬骨头”。日前笔者在基层调研扶贫工作，发现“难啃的硬骨头”越来越集中于“因病致贫”，这呼唤着精准应对、加大健康扶贫力度。
全省脱贫攻坚第四次推进会议指出，至去年底，我省因病致贫占贫困人口的47.63%，是贫困发生的最主要原因。南阳的情况印证了这个判断。调查显示，镇平县因病致贫11434户、29365人，占比64.1%；南阳市这个比例为60.2%。而在上一次普查中，镇平县、南阳市因病致贫占比不足50%。上个月在濮阳调查，因病致贫比例同样呈大幅上升趋势。
这体现着脱贫攻坚中的一种趋势或规律。同样条件下，劳动力健康或相对健康的贫困户容易脱贫，越到后期，贫困人员绝对数大幅下降，因病致贫占比就会相应升高直至成为贫困主因，也阻碍着实现“两不愁三保障”目标中的“保障基本医疗”。
“没有全民健康，就没有全面小康。”今年全国两会上，习近平总书记指出，健康扶贫属于精准扶贫的一个方面，因病返贫、因病致贫现在是扶贫硬骨头的主攻方向。我省去年起就全面落实国家《关于实施健康扶贫工程的指导意见》，努力实现基本医疗保障全覆盖，防止因病致贫、因病返贫。
抗击病魔、祛除“穷魔”，要在顶层设计，把牢健康扶贫之舵。我省在城乡居民基本医疗保险、大病保险的基础上，今年4月针对贫困群体又推出大病补充医疗保险，并对贫困患者实行先诊疗、后付费，“一站式”结算报销等优惠政策，就有力地解决了大量贫困群众的看病难问题，实施仅两个月就有74821人次困难群众享受这项待遇，报销金额1.5亿元。
贵在积极探索，夯实健康扶贫之基。南阳市正在构筑“四道防线”，即在省定保险制度的基础上，又增加了对低保、分散五保、基本五保人员按照70%、80%、90%的报销政策，并设立大病住院和门诊医疗保障基金。这样下来，贫困户实际支付费用控制在合规费用总数的3.8%左右。各地都要高度重视健康扶贫，努力做到其力度与脱贫攻坚的实际需要相适应。
胜在形成合力，撑起健康扶贫一片蓝天。健康扶贫是个系统工程，不仅需要医疗卫生机构加大投入力度，优化基层就医环境，建立完善医疗保障体系；需要广大扶贫工作者扎实工作，把患大病、慢性病的贫困群众进一步识别精准，“靶向治疗”；还需要财政、金融等部门整合现有各类资金项目、人才技术等资源，好钢用在刀刃上；需要慈善机构、公益组织、扶贫企业协同发力；需要动员农村贫困人口积极配合参与……统筹协同、守望相助，形成保障合力。
小康路上一个都不能掉队。没有过不去的坎，没有翻不过的山，上下同心同欲、从物质到精神力量日益丰盈充沛的中原脱贫攻坚，必将用行动告诉世人：疾病再也不是贫穷的理由！
