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美媒:疫情当头 特朗普仍一意钻研如何废除奥巴马医保 共和党或付出代价

时间:2019-12-11 17:23:16

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美媒:疫情当头 特朗普仍一意钻研如何废除奥巴马医保 共和党或付出代价

纽约时报报道,新冠病毒在美国各地激增,数百万在大流行期间失去工作的美国人也失去了他们的健康保险,此时此刻,共和党才开始后怕,越来越担心他们费了十年劲去废除平价医疗法案的努力会在11月的选举中令他们败北。

尽管如此,白宫本周还是要提交一份法律简报,要求最高法院终止这个被称为“奥巴马医改”的项目。众议院议长佩洛西将抓住这个机会,公布一项民主党提出的降低医疗保健成本的法案,众议院将于下周进行投票。

共和党长期以来一直表示,他们的目标是“废除并取代”《平价医疗法案》,但尚未就替代法案达成一致。换句话说,废除奥巴马医改后,他们也不知道自己应该执行什么样的医保方案。战略家们说,本周接连不断的事态发展——佩洛西女士在周三宣布了法案,紧接着在周四政府提交了法律文件——已经把共和党人置于了一个困难的境地。

专门研究医疗政策的共和党策略师乔尔·怀特说,“从政治上讲,在大流行期间谈论我们需要废除奥巴马医改,是相当愚蠢的。我们需要快速提出解决方案,我们需要一些明天就能做的事情,因为我们的国民正在遭受疫情伤害。”

医疗保健一直是选民最关心的问题。虽然共和党人和特朗普总统在经济提案方面往往占优势,但民主党人在赢回了众议院多数席位,主要是通过向选民强调医疗保健的重要性——他们打算在恢复这一策略。为无党派媒体《库克政治报告》分析参议员竞选的杰西卡·泰勒说,疫情还很可能让共和党人面临失去参议院掌控权的风险。

泰勒说:“参议院可以在很多议题上发挥作用,但大流行以及它对医疗保健和经济的影响会是决定参议院改选结果的主要因素。”

如果拜登入主白宫,民主党人只需要再赢得3个参议院席位就能成为多数党(副总统可以在参院陷入僵持局面时投出关键一票),如果拜登没有,民主党则需要再赢得4个席位才能成为参议院多数党。

尽管库克认为民主党现任参议员、阿拉巴马州的道格·琼斯在目前的竞选中处于劣势,但他也认为有五个州的参议员竞选结果将不知鹿死谁手,这五个州分别是北卡罗来纳州、缅因州、科罗拉多州、亚利桑那州和蒙大拿州。这些州的现任参议员都是共和党人。

蒙大拿州州长、民主党人史蒂夫·布洛克在3月份疫情爆发之际加入本州参议员选举,旨在取代共和党现任参议员史蒂夫·戴恩斯。三天后,一个名为“保护我们的医保 ”自由派团体宣布了一项耗资达25万美元的广告活动,攻击戴恩斯先生五次投票废除奥巴马医改,“死心不改地想夺走蒙大拿人的医保”。上周,库克政治专栏提到了这场角逐。

凯撒家庭基金会的调查显示,自3月奥巴马政府力推的《平价医疗法案》通过以来,公众对该法案一直存在严重分歧。但是现在,就在人们担心感染新冠的时候,民主党人们表示,要求保险公司覆盖这类疾病的医保法对选民的吸引力越来越大。

在爱荷华州,民主党人正在发布广告,攻击现任共和党参议员约尼·恩斯特曾经投票同意废除医改法案。在阿拉斯加,共和党现任参议员丹·沙利文面临着来自医生阿尔·格罗斯的挑战,形势比预期的更为严峻。格罗斯以独立候选人身份参选,但得到了民主党人的支持。

至少有一名共和党议员——俄克拉何马州共和党众议员、众议院领袖汤姆·科尔承认,新冠大流行让共和党的选举形势变得更具挑战性。他说,他同意战略专家怀特的看法,现在可能不是讨论废除该法案的最佳时机。

科尔在接受采访时说,“是的,人们非常担心危机中出现的任何变化,这是毫无疑问的。另一方面,问问美国人:‘你们真的对现在的医疗保健满意吗?你认为这个价格合理吗?’答案必然是否定的。”

新冠病毒已经改变了全美国对医疗保健的讨论,而不像之前那样仅仅关注成本问题。大流行暴露了医疗保健方面的种族差异,民主党核心选区非裔美国人和拉丁裔美国人对此更为关注。

疫情中,每个人都可能一夜之间染病,有时情况还会很致命,民主党人据此提出了每个人都应被平价医保法案覆盖的理由。

专门从事医疗保健信息宣传的民主党战略家杰西-弗格森说,“多年来,共和党人依靠人们不关心其他人的医疗保健的态度,他们假设你只关心你自己的医保,他们反对平价医疗法案的整个运动都建立在这个假设上。”

他说:“现在人们看到了,当其他人没有医疗保障时,(对自己也会有)一个清晰而现实的威胁。共和党人对此没有回应,因为他们对医疗保健的整个世界观是建立在一个现在已经过时的假设之上的。”

看着特朗普对医疗保健提出种种令人生疑的主张——比如建议人们注射漂白剂或饮用漂白剂,以及推广一种未经证实的疟疾药物——民主党人抓住了机会,把特朗普和共和党描绘成对重要问题一无所知。

伊利诺伊州民主党众议员、众议院民主党竞选委员会主席切里·布斯托斯说:“我们已经成为了医疗保健党——这越来越像我们的品牌,这是我们奋斗的目标。而他们(共和党)正在开喝漂白剂的派对。”

现在有超过12万美国人死于新冠病毒,许多州的感染新增还在上升,共和党的战略家们说,这种流行病使得他们的政党必须有一个自己的医疗保健提案——无论是临时的、用于帮助失去保险的人的,还是长期的。

共和党民调专家惠特·艾尔斯说,“它肯定会让人们期望,现在美国需要有一种人人都能用得上的最低限度医保。”

在最近的一次调查中,艾尔斯问摇摆州的选民,政府应该如何帮助那些最近失去保险覆盖的工人。调查发现,47%的人支持政府大幅扩大医疗保健,31%的人认为失业工人的最佳选择是使用医疗补助计划,只有16%的人倾向于为《平价医疗法案》的保费提供联邦补贴。

一个“平价医疗保障委员会”的联盟主席怀特,根据这项研究,并考虑到共和党倾向于支持私营企业的做法,呼吁政府帮助支付一个名为COBRA的项目的保费,该计划允许失业工人购买前雇主帮他们买的保险计划。

怀特在一份政策备忘录中写道,“共和党必须提供覆盖私人市场的解决方案,比医疗补助计划更可取(而它现在比奥巴马医疗法案更受欢迎)。”

民主党人、众议长佩洛西女士预备推出的法案旨在支持《平价医疗法案》(奥巴马医保),并降低不断飙升的保费。在她第一次担任议长期间,她帮助国会通过了该法案。佩洛西原本打算在3月初与美国前总统奥巴马共同露面时,在医改法案实施10周年之际公布这项措施。但由于新冠病毒威胁的加剧,该活动被取消。

该法案将扩大《平价医疗法案》下的医疗保险补贴,这样家庭支付的医疗保险费用将不超过其收入的8.5%;允许政府与制药公司进行价格谈判;为没有保险的孕妇提供产后一年享受医疗补助的途径;并鼓励那些没有根据法律扩大医疗补助计划的州这样做。

佩洛西女士的助手说,它唯一不会提倡的,就是建立一个政府经营的健康保险公司的“公共选择”,这个想法得到了拜登的支持。因为目前参议院仍由共和党把持,佩洛西议长提出的法案没有机会在参议院通过并成为法律,但它将给民主党人提供另一个用来对付共和党人的谈资。

奥巴马医保已经经受住了两次法庭的挑战。在目前最高法院的案件中,以得克萨斯州为首的20个州争辩说,当国会不要求个人强制购买医保时,整个法律都因此违宪。特朗普政府虽然站在被告席上,但支持这一挑战。

预计最高法院的大法官们将在今年秋天听取辩论,因为总统和国会选举正在升温。但共和党国会议员科尔说,与新冠病毒大流行有关的其他问题也将在11月发挥作用。

他说:“如果我们在9月或10月看起来已经完全控制了疫情,而且我们正在研制疫苗的道路上,那么推翻奥巴马医保将利于特朗普。如果我们正处于第二波新冠疫情爆发之中,那显然不是。”

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