那颗黑色果子，将他们带入病魔深渊。
相比刘桑果的恐怖遭遇，更让人觉得压抑的是：从到的十年间，因为槟榔导致的口腔癌数量翻了20倍。
但很快，那篇文章就销声匿迹，沉入海底。与此同时，槟榔全国总产值一路高歌，站上500亿。在整体经济平缓的背景下，保持着每年30%的速度，疯狂增长。
湖南不产槟榔，却在商业运作下，成为千亿槟榔产业链无可争议的霸主。在长期广告轰炸下，很多湖南人都能说出一句顺口溜：
槟榔加烟，法力无边。
槟榔泡酒，永垂不朽。
但实际上，这个原产自海南的“软性毒品”，有百害而无一利。
槟榔，还在祸害6000万湖南人，以及越来越多上瘾的中国人。
早在，世界卫生组织就把槟榔列入一级致癌物清单。
，国际癌症研究机构公布120种1类致癌物清单。与槟榔相关的致癌物，占据其中3种。
来源：中国食药监总局官网
一级致癌物是什么概念？我们耳熟的苏丹红，不过是三级致癌物。具有重金属毒性的铅，也只是二级致癌物。而致癌性最强的槟榔，却从未出现在长辈们任何一篇朋友圈养生文章里。
在铁证如山面前，槟榔巨头们，还在为这种“夺命果”颠倒黑白：
槟榔不仅无害，还是纯绿色食品！吃了能让人延年益寿，返老还童！
这些强词夺理的辩护，在更悲惨的事实面前，显得不堪一击。
摆在眼前的数据是：
在世界所有食用槟榔的国家和地区，槟榔都已成为当地口腔癌的罪魁祸首。在槟榔最大消耗国印度，口腔癌发病率世界第一。在人口不过700万的岛国巴布亚新几内亚，60%居民嚼食槟榔，口腔癌患病率高达千分之二。每年超过25000人，因为口腔癌而死亡。而在中国最大槟榔食用省份湖南，口腔癌患病率超出全国平均20倍。
可以肯定地说，从你嚼食第一口槟榔开始，口腔癌离你的距离，就近在咫尺。作为一种高致死癌症，即使进行手术，超过半数的患者，也会在术后因复发而死亡。因为槟榔，无数家庭陷入破碎，人财两空。
7月，已经被割脸的刘桑果，检查出癌细胞已转移至肺部和大脑，最终在悔恨和痛苦中离世。他的妻子唐娜无法承受这种噩运，整夜麻木流泪。面对“杀人凶手”和背后更庞大的利益集团，她无力哭诉：
“还能怎么办，只能等死了……”
图片可能会引起强烈不适，请慎滑
舌颌颈联合根治术+ 胸大肌皮瓣修复
在槟榔产业飞速发展的这，像刘桑果这样的悲剧受害者，已不可数。
市民阳浙金，经受两次手术，舌头被割掉三分之一。
市民朱泽被建议切除部分舌头和喉咙后，选择了自杀……
刘桑果同乡凌建军，被切掉下颚、牙床，下颌骨被打断拉开。
大腿上切开一道约30公分的口子，剔出肉，填补进口腔。
一道狰狞的疤痕，从右脸一直延伸至胸口。
术后第三天，他才鼓起勇气站在镜子前：
“不知道站了多久，一直在流泪”。
市民阳浙金，经受两次手术，舌头被割掉三分之一。
市民朱泽被建议切除部分舌头和喉咙后，选择了自杀……
刘桑果同乡凌建军，被切掉下颚、牙床，下颌骨被打断拉开。
大腿上切开一道约30公分的口子，剔出肉，填补进口腔。
一道狰狞的疤痕，从右脸一直延伸至胸口。
术后第三天，他才鼓起勇气站在镜子前：
“不知道站了多久，一直在流泪”。
但吊诡的是，害苦了千万中国人的槟榔，却在以后，陷入了某种“不可言说”的境地。
7月14，央视13套《新闻30分》，曾大篇幅报道槟榔的强烈致癌性。节目一经播出，立刻在社会引起轩然大波，导致时下正值采摘季节的海南槟榔价格暴跌，全海南种植槟榔的230万农民减收30亿。
危机同样蔓延到湘潭。在这座人口280万的槟榔之城，大小槟榔加工企业多达100余家，年产量20余万吨，工人40万。
槟榔，早已成为地方支柱产业。任何一点关于槟榔的风吹草动，都可能对GDP造成巨大打击。
在各方利益轮番掰手腕之后，9月22日，央视2套《经济信息联播》罕见出来“辟谣”：“槟榔致癌”的说法，并无科学根据。
新闻一出，海南几百万种植户一片欢腾。最终结果，就和《槟榔王国中的割脸人》那篇文章一样，不了了之。但事情并没有因此而结束。因为指出槟榔致癌，最后又“辟谣”自打脸，央视成为了相关利益集团口中的造谣大V。
特大V，造特大谣！
把造谣的央视媒体和相关人员告上法庭，让他们付出代价！
特大V，造特大谣！
把造谣的央视媒体和相关人员告上法庭，让他们付出代价！
地方经济和百姓健康孰重孰轻？
天平的一边，是海南几百万农户；
天平另一边，是正在祸害更多人的“毒物”。
在槟榔产业链面前，这逐渐成为一个没有答案的问题。
但诚如复旦大学胡善联所言：
从短期来看，遏制槟榔行业发展，会影响海南槟榔种植业、湖南槟榔加工业。
但长远来看，槟榔导致的医疗代价更大，社会负面影响更深远。
从短期来看，遏制槟榔行业发展，会影响海南槟榔种植业、湖南槟榔加工业。
但长远来看，槟榔导致的医疗代价更大，社会负面影响更深远。
一个从根源上有害的产业，无论如何发展，也不可能带来任何正面价值。
小部分人得利，大部分人受损。
两害相权，取其轻。
如果“恶魔的果实”在世界上真实存在，那这个果实一定是槟榔。
除开对人身体不可逆转的伤害，槟榔对城市环境的影响，也像牛皮癣般无从根治。
在湖南，槟榔让当地政府官员头疼不已——历次申办全国文明城市，长沙都把乱吐槟榔渣作为打击重点。
相比抽烟，司机更爱通过嚼槟榔提神。因此在红绿灯旁边，经常是一大堆恶心的槟榔渣。
在湘潭，随便一个草坪，都能看到遍地大便一样的槟榔渣。
第一次嚼槟榔的人，都听过一句话：“第一口槟榔汁劲太猛，一定不要吞。”所以随地吐槟榔汁，成了槟榔食用者的习惯。不仅环卫工人极难清理，而且味道腥臭难闻。
除了影响环境以外，槟榔加工的环境能有多脏？
6月4日，潇湘晨报记者拍到湖南一家龙头槟榔企业，正在使用煤炭熏制槟榔。熏制槟榔的车间不堪入目：屋顶焦黑，四壁泛黄。这种熏制方法，将导致槟榔砷超标。
而砷，是砒霜的主要成分。
直到如今，土灶熏制依旧是槟榔最广泛的生产方式之一。在槟榔收获的季节，海南岛到处能看到“榔烟四起”。作为热带岛屿，海南近几年空气质量转差，经常出现轻度污染，槟榔熏烟难辞其咎。
这一颗颗在小作坊诞生的毒果，就这样成为通往口腔癌的黑色暗河。
借用马克思的那句话：槟榔来到这个世界，从头到脚，每一个毛孔都滴着血和肮脏的东西。
槟榔主产地——海南万宁市的浓雾
作为一名湖南人，我亲历了槟榔的指数型增长。
大概2000年，槟榔卖1块钱一包，大人小孩一起吃。槟榔的粗纤维入口极硬，小孩嚼完满嘴口腔溃疡，牙龈被槟榔纤维刺穿，吐出来的槟榔汁黄中带红。
黄的是卤水，红的是血。
卖得最贵的槟榔品牌是“七妹”，里面有一颗葡萄干，2元一包。
后来就是汪涵代言的友文槟榔，开始在湖南各电视台疯狂打广告。那是我记得第一个在电视上打广告的槟榔。
由此，槟榔经历了两个爆发增长阶段。
一是电视广告，扩大知名度；
二是买一送一，培养用户群，疯狂营销。
左右，在湖南买一包任何品牌的槟榔，经常可以连中3、4包。
以后，拿下市场占有率的廉价槟榔，开始往年轻消费者进军，同时越卖越贵。
随便走进一家超市，20元一包的和成天下和张新发，摆在最显眼的位置。在张新发槟榔的专卖店里，高端槟榔卖到598元一斤，10元一颗到50元一颗不等。槟榔的食用地区，也早已不止湖南。
从南到北的每个超市，都开始出现槟榔的身影。
槟榔产业链的扩张速度，超出了所有人最大胆的想象。
，在口味王集团成果发布会上，口味王营销总监龚伟华介绍：
，和成天下槟榔总终端网点，逾百万个。
同时，销售覆盖城市多达415个，比的207个增加了208个。
涵盖湖南、湖北、广东、江西、海南、贵州等诸多省份。
累计销量超4亿包。
，和成天下槟榔总终端网点，逾百万个。
同时，销售覆盖城市多达415个，比的207个增加了208个。
涵盖湖南、湖北、广东、江西、海南、贵州等诸多省份。
累计销量超4亿包。
在更早的一场高端论坛上，口味王总裁陈义提到：
目前槟榔产业正处于快速发展期，年均增速超过30%。
未来将很快达到千亿级市场容量。
陈义的估算，并非狂言。
事实上，作为一种成瘾性食品，随着槟榔广告继续铺开，产品概念向年轻人生活方式优化，总产值很快将迎来下一个“质变点”，开始指数级增长。
以台湾省为例，嚼食槟榔人口比例一直在急剧扩大。
在总人口2300万人的台湾，嚼食槟榔人口已超过260万人，占台湾总人口的10%以上。
在总人口2300万人的台湾，嚼食槟榔人口已超过260万人，占台湾总人口的10%以上。
不仅嚼食人数增加，年龄不断下降，职业普遍性也从底层阶级，发展到白领、高管、知识分子。
而在湘潭，这个数字正在逼近50%。
小到3岁的孩子，大至73岁的老人，都有嚼食槟榔的习惯。
咧嘴一笑，一口黑牙。
在湖南常德，有人目睹亲人因嚼食槟榔去世后，给“槟榔配烟，法力无边”这句广告语，补充了下半句：
再吃几年，坟头冒烟。
槟榔作为一级致癌物，与砒霜、六价铬、二恶英、甲醛等并列。
如此“毒物”，却一直在食品领域广受政策优待，令人百思不得其解。
由于对槟榔生产和食用没有任何国家标准，槟榔在我国一直作为食品销售。据淘宝网一系列消费数据显示，槟榔是最让全国人上瘾的零食。
对比另一种上瘾消费品香烟，槟榔几乎没受到过任何管制。
后者不仅需要在包装上标明吸烟有害健康，而且不被允许传播任何形式的广告，综合税率60%。
近几年来，袋装槟榔价格暴涨，几块钱一斤的成本，卖到了几百块钱一斤。早已比香烟还暴利，却一直只用交低额食品税。
不仅如此，槟榔还可以在网上销售。
有大学生在淘宝卖槟榔，月销量多达60000包，一年收入轻松上百万。
在巨额利润支持下，各大槟榔龙头企业，每年在全国投放的广告预算，数以亿计。，口味王槟榔独家冠名湖南卫视春晚，引起口腔医学界人士漫天质疑。
但这丝毫没有阻挡口味王的下一步行动。
到，口味王连续两年独家冠名湖南卫视春晚。
甚至还在元宵喜乐会植入定制口播：返老还童，吃口味王。
随便打开湖南一个电视节目，包括口味王在内的槟榔广告，堪称铺天盖地。
湖南卫视、湖南都市、湖南经视不断播出“和成天下”“湘潭铺子”“张新发”的槟榔广告。
比如，湖南经视上午10点40分左右会播“和成天下”的槟榔广告，频率高时达到3分钟内播2次。
在“湘潭铺子”的广告中，一位母亲带着女儿到古色古香的店里买槟榔。
晚7点，湖南卫视会播放“张新发”槟榔的报时广告——“百年槟榔张新发为您报时”。
随后，央视“新闻联播”开始。
湖南卫视、湖南都市、湖南经视不断播出“和成天下”“湘潭铺子”“张新发”的槟榔广告。
比如，湖南经视上午10点40分左右会播“和成天下”的槟榔广告，频率高时达到3分钟内播2次。
在“湘潭铺子”的广告中，一位母亲带着女儿到古色古香的店里买槟榔。
晚7点，湖南卫视会播放“张新发”槟榔的报时广告——“百年槟榔张新发为您报时”。
随后，央视“新闻联播”开始。
作为一种“踩着人命”长出来的食物，槟榔在全世界一直被广泛禁止。
作为槟榔原产地之一，台湾相关部门，不遗余力宣传槟榔的致癌性。
不含任何添加物的槟榔，就能致癌
印度也早已意识到槟榔的毒副作用，在包装上印有非常明显的警告图片。
在美国，槟榔被禁止运输。
在加拿大和澳洲，槟榔直接被禁止销售。
唯独在国内，没有任何生产标准，在包装上不见任何警示，一直作为普通食品进行生产和销售。
更有甚者，还在包装袋印上“耐嚼不伤口”“健康槟榔”的广告词，对消费者进行欺诈。
一边是与日俱增的口腔癌患者，一边是千亿级产业巨头。
这场毫不对等的博弈，从一开始就注定了失败。
即使在法律层面，槟榔受害者的维权之路，也举步维艰。和《美国女性状告强生爽身粉致癌，获赔47亿美元》那一类新闻不同，中国所有槟榔维权案，均以消费者败诉告终。
法院给出了相同判定：
“无法证明得病与长期食用槟榔之间存在直接的因果关系”
“无法证明得病与长期食用槟榔之间存在直接的因果关系”
基于现状，有口腔科医生说：
槟榔产业的集中整治，在这里显得如此艰难，悲观到看不到一丝变好的希望。
无独有偶。
在《槟榔王国中的割脸人》那篇报道里，中国的槟榔之乱，被作者袁文描述为：
“无力改变的结局”。
满街都是口含槟榔的人群，满城都是咀嚼槟榔的声音。
在疯狂的社会浪潮前，这些割脸人和割舌人的示警声，如此微弱。
满街都是口含槟榔的人群，满城都是咀嚼槟榔的声音。
在疯狂的社会浪潮前，这些割脸人和割舌人的示警声，如此微弱。
6年后的今天往再回看，那句预言宛如时代前音。
参考文献：
黄慧德.槟榔产业发展报告及形势预测
槟榔之害谁来管 生命时报 .06.08
李秉琦 主编. 口腔粘膜病学. 北京：人民卫生出版社，
爱吃槟榔，湖南口腔癌患者增多 潇湘晨报 .12.27
袁文. 槟榔王国中的割脸人
翦新春, 张彦. 咀嚼槟榔与口腔黏膜下纤维变性和口腔癌的研究进展. 中华口腔医学研究杂志. ,5（3）.
中国食药监总局.世界卫生组织国际癌症机构致癌物清单. .10.30.
槟榔. 维基百科
王光，胡弼. 槟榔碱的研究进展[J].国际病理科学与临床杂志，(2)
李明，彭解英，吴颖芳，曹琴. 槟榔碱诱导上皮细胞凋亡[J].国际病理科学与临床杂志，，31(4)
中国科学院. 国际癌症研究中心：槟榔被认定为一级致癌物. .08.15.
Yan Jia Hu，Jie Chen，Wang Sheng Zhong，et al.Trend Analysis of Betel Nut-associated Oral Cancer and Health Burden in China.Chin J Dent Res. ;20(2)
Nair U，Bartsch H，Nair J．Alert for an epidemic of oral cancer due to use of the betel quid substitutes gutkha and pan masala：A review of agents and causative mechanisms．Mutagenesis，，19(4)
Boffetta P，Hecht S，Gray N，et a1．Smokeless tobacco and cancer．Lancet Oncol，，9(7)
「致癌」漩涡中的槟榔
「它是有心瘾的。你老想这个东西，只要有槟榔到嘴里，就有种满足感。」
湘潭火车站附近的散装槟榔小门店
店内并无关于槟榔安全性的任何提示
新京报记者王婧祎 摄
4 月 14 日，湘雅医院官网发文称，「在口腔颌面外科 46 病室，现 50 位住院患者有 45 人患口腔癌，其中 44 人有长期、大量咀嚼槟榔病史。」
这则消息又一次将槟榔推向了风口浪尖，引发公众对槟榔安全性的质疑。
实际上，关于槟榔与口腔健康的争议一直存在， 年，世界卫生组织将槟榔列为一级致癌物。 年，国家食药监总局发布了「致癌物」完整清单，槟榔果亦被列为一类致癌物。
相关报告显示，湖南省口腔癌的发病率明显高于全国平均水平，近 12 年来，长沙市 5 家医院的口腔癌病人迅速增加。去年 12 月，湖南省肿瘤防治研究办公室发布的湖南省肿瘤登记的最新数据中，男性口腔癌发病首次进入了湖南省全部癌症发病比例的前十。
近年来，湖南已成为中国大陆最大的槟榔加工、消费基地，槟榔企业成为地方税收的重要来源。
有专家建议，应将槟榔像香烟一样管理，高课税，限制购买人群，不能做广告。更有建议称，为了民众健康的考虑，应直接取缔槟榔产业。
也有观点认为，槟榔产业关乎地方经济和就业，且槟榔「致癌说」存疑，不能在槟榔和口腔癌之间建立直接的因果关系。
记者了解到，安全性存疑且具有成瘾性的槟榔，其「食品」定位尚不明确，国家卫计委始终未同意制定槟榔的食品安全地方标准。
湖南省卫计委表示，将加快推动槟榔安全性评估立项，并根据专家建议，将槟榔归入嗜好品进行管理。
争议之下，槟榔产业依然在扩张，食用槟榔的人群已经从湖南向全国扩散。
口腔癌患者
湖南省肿瘤登记的最新数据显示，在男性发病前 10 位中，口腔癌位列第七。
31 岁的长沙人王昊从事电话客服工作，最常做的就是和人讲话，可自从今年春节时发现牙龈上长了个肿块，说话就变成了一件愈发困难的事。
最初是一个小包，长在右侧下牙龈，一碰就疼，小包很快越长越大，不碰也疼，说话和吃饭都受到影响的王昊来到中南大学湘雅二医院口腔科，检查结果不啻于晴天霹雳——口腔癌。
这是一种恶性肿瘤，需要手术切除。面对记者，他从牙缝里勉强挤出一句话，「我是疼怕了，你试着每天疼得睡不着觉，吃不了东西，就想快点做手术了。」
住在王昊隔壁病房的湖南娄底人敬思军，49 岁，已经是第二次住院了。
去年 3 月 23 日，敬思军因口腔癌在湘雅二院第一次接受手术，切除了部分软腭和三分之二的舌头，在脖子右侧留下了一道长而醒目的疤痕。
敬思军的妻子贺常红说：「（他）只能吃流食，我就用豆浆机，把饭、蔬菜、肉类搅拌成糊浆」，得病后，身高 1 米 64 的敬思军暴瘦至 84 斤。
在湘雅二院病房，贺常红正在照顾患有口腔癌的丈夫敬思军
敬思军刚刚接受了第二次手术
新京报记者王婧祎 摄
因为术后舌头功能受限，敬思军吃饭喝水经常被呛到，说话也含糊不清。不能像正常人一样咳痰，「每次吃东西进去，痰就堵出来」，只好成包地买回大棉签，伸到嘴里把痰挑出来。
虽然生活毫无品质可言，可一家人觉得，只要保住一条命，别的都能忍，没想到，一年后，肿瘤在口腔左侧又复发了。
二次手术后，敬思军的气管被切开，躺在病床上的他不能移动，不能说话，胃管从鼻子中插入，将营养液缓缓输送至他虚弱的身体里。
在湘雅二院口腔颌面外科的病房里，还住着数十位像王昊、敬思军一样的口腔癌病人。
《中国牙科研究杂志》于 年刊登的一篇《预测槟榔在中国诱发口腔癌人数及产生的医疗负担》论文，采集了长沙市包括湘雅医院、湘雅二院、湖南省肿瘤医院在内的五家大型综合性医院和肿瘤专科医院的口腔癌患者数据，文章显示，在过去 12 年里，长沙市 5 家医院的口腔癌病例呈现迅速增长的趋势。从 年的 305 例，增长到 年的 2108 例，总数已达 11882 例。
论文作者之一，美国伊利诺伊州立大学牙医学院教授陶霖说，如果算上因经济原因放弃就医或选择保守治疗的人群，以及在基层医院就医或因等不到床位而去其他省份就医的人群，这个数字还会更高。
多家媒体将口腔癌称为湖南省的「特色肿瘤」。去年 12 月 26 日，湖南省肿瘤防治研究办公室首次发布了湖南省肿瘤登记的最新数据，其中，在男性发病前 10 位中，口腔癌位列第七，这是口腔癌首次进入湖南省全部癌症发病比例的前十。
湖南省肿瘤防治研究办公室副主任廖先珍介绍，湖南省肿瘤发病顺位中，口腔癌发病率明显高于全国平均水平，尤其是城市地区发病率高于农村，这很有可能与湖南本地饮食习惯有关。
「因果关系」
「吃槟榔的人多了，得 OSF 的人自然就会多，而 OSF 病人癌变率远远高于正常人群」。
记者采访发现，这些湖南口腔癌病人中的大多数，都有一个共同的习惯，嚼槟榔。
王昊从初中开始接触槟榔，上班后，每天能吃到三四包，湖南的袋装槟榔一包十几片，这些槟榔能让他从早嚼到晚。这次恶性肿瘤，正是长在了他咀嚼惯用的右侧牙龈上。
小卖部里的袋装槟榔
新京报记者王婧祎 摄
敬思军的嚼槟榔史更长，贺常红说，上个世纪九十年代，娄底刚有槟榔卖的时候，丈夫就开始吃了，最多的时候每天能吃四五包。
湘雅二院口腔颌面外科主任吴汉江介绍，目前湘雅二院收治的口腔癌患者中，80% 左右伴发吃槟榔的习惯。
湘雅医院的比例则更高。
据湘雅医院官网，4 月 13-14 日，中华口腔医学会等专家团队前往湘雅医院口腔科调研，「初略统计，口腔外科 46 病室现 50 位住院患者有 45 人患口腔癌，其中 44 人有长期、大量咀嚼槟榔病史，这个比例非常惊人，肿瘤防控的形势非常严峻。」
湖南省口腔医学会会长、中南大学口腔癌前病变研究所所长翦新春， 年在《国际口腔医学杂志》上发表的论文《槟榔致癌物质与口腔癌》中写到，「咀嚼槟榔可引起口腔黏膜下纤维化（以下简称 OSF），OSF 是一种癌前病变，经过长期的慢性病理过程可恶变为口腔癌。」
论文中提及，咀嚼槟榔之所以能导致口腔癌，因为槟榔中的多种活性成分和代谢产物有细胞毒性、遗传毒性甚至直接致癌性，这些物质包括槟榔生物碱、槟榔鞣质、槟榔特异性亚硝胺和活性氧等。
实际上，早在 年，世界卫生组织就把槟榔认定为一级致癌物。
北京大学口腔医学院张筱林教授的研究显示，我国咀嚼槟榔的人群中，OSF 患病率约为 0.9%-4.7%，最多见于 30-39 岁年龄组，其次是 40-49 岁组。也有研究表明目前 OSF 患病人群有年轻化趋势。
不过，亦有不少观点认为，槟榔和口腔癌之间并不具有直接的因果关系。
湖南省槟榔食品行业协会会长杨勋提供了一份湖南省槟榔协会《关于对「槟榔致癌」的不同意见及情况说明》，其中写到，当初世界卫生组织认定槟榔为一级致癌物的报告是以南亚、东南亚及我国台湾地区的情况为基础做出的调查统计或结论，并未在湖南采样，以这个报告来说湖南槟榔也致癌是站不住脚的。
杨勋解释，湖南人吃槟榔的方法与世界上有嚼食槟榔习惯的其他地区不同，东南亚一带是鲜食槟榔，裹上荖叶和贝壳粉一起吃，印度是把槟榔碾碎，裹上烟丝，蘸上香精香料一起吃。而湖南槟榔是将槟榔鲜果烘干，经切片、去核、点卤等工序，食用部位是槟榔干果的纤维外壳。
杨勋认为，湖南槟榔既不加荖叶，也不加烟丝，加工过程中的食品添加剂均符合国家标准所允许的范围。因此尽管中国大陆吃槟榔人群中 OSF 比例较高，但由 OSF 进一步转化成口腔癌的比例却并不高，只是 1.2%-2.6%，这也从一个侧面证明癌症与湖南槟榔没有直接的因果联系。
湘潭口腔医院主任医师唐杰清支持杨勋的观点。他猜测是不是湖南槟榔在加工过程中，把某些因子甚至是致癌因子给破坏掉了。
唐杰清还表示，是否会得 OSF 甚至患上口腔癌，与个体敏感度有关，有人嚼了很久也没得 OSF，而有人嚼的时间并不长就得了。
虽然不是所有嚼槟榔的人都会得 OSF，也不是所有得了 OSF 的人都会患口腔癌，但「吃槟榔的人多了，得 OSF 的人自然就会多，而 OSF 病人癌变率远远高于正常人群」，湘雅二院口腔颌面外科主治医师贺智晶说，「要让这部分人意识到问题的严重程度」。
离不开的槟榔
「它是有心瘾的。你老想这个东西，只要有槟榔到嘴里，就有种满足感。」
最近几年，王昊发现了自己的一些变化，作为土生土长的长沙人，他以前最喜欢吃辣，「怎么口味重怎么来」，但随着嚼食槟榔日久，他一吃辣椒，嘴里就火辣辣的疼，「好几年没吃过辣椒了」。
湘雅二院口腔颌面外科主治医师贺智晶说，OSF 病人对疼痛和辣椒更敏感，因为他们的口腔中不单是黏膜纤维化，还存在一些上皮病变，局部炎症，刺激神经末梢让神经更加敏感。
吃不了辣，吃不了凉，嘴巴张不开，话说多了疼，黏膜出血……随着异常症状越来越多，王昊怀疑到了槟榔头上，想着把槟榔戒了，可「不吃心里就很难受」，戒了几次都戒不掉。「看到别人吃就会想吃，就会去买」。
长沙人程昱（化名）也曾是个槟榔重度成瘾者，他向剥洋葱描述了自己上瘾后的感觉，「如果不吃槟榔就觉得六神无主，它是有心瘾的。你老想这个东西，只要有槟榔到嘴里，就有种满足感，但只要你吃一粒下去就会有不断吃的欲望，就靠你自己的控制力是很难解决这个问题的。」
程昱有 20 年的嚼槟榔史，多的时候一天能吃 6-8 包，一天光是买槟榔就要花掉 200 块钱，吃到后来「牙齿完全松了」还停不下来。
贵州医科大学医学心理学教研室严万森教授告诉剥洋葱，槟榔是世界上继烟草、酒精、含咖啡因饮料之后最常见的第四类精神活性类物质，在嚼食槟榔人群中，槟榔成瘾的发生率高达 50%。
湘潭市疾控中心曾开展过一次湖南省城乡居民咀嚼槟榔情况的流行病学调查，调查结果显示，湖南省居民咀嚼槟榔率为 38.40%，其中城区为 42.65%，乡村为 34.12%。
湘潭则更高。湘潭人槟榔咀嚼率为 58.81%，其中男性槟榔咀嚼率为 62.45%。
在湘潭，嚼食槟榔历史悠久。《湘潭县志》记载，清乾隆年间，湘潭大疫，百姓多患鼓胀病。县令白景谙医理，将槟榔分给患者嚼食，病疫消失。自此，湘潭人嚼槟榔逐渐成为习惯。
湘潭市民胡一鸣（化名）说，在湖南，尤其是湘潭地区，嚼槟榔的气氛很浓厚，大家凑在一起，「有那个氛围在，你搞得太另类也不行啊」。
他觉得嚼槟榔在社交功能上有点像抽烟，但和抽烟又有区别，因为现在「吸烟有害健康」的宣传深入人心，「你不抽烟的话，别人会觉得正常，但你不嚼槟榔的话，别人会觉得你不合群。」
胡一鸣介绍，湘潭地区婚丧嫁娶都离不开槟榔，谁家办事，门口两个盘子，一个盘子上是零散的烟，另一个盘子上是散装的槟榔，任宾客自取。婚事回礼是一包烟、一个小红包、还有一包槟榔，丧事回礼是一包烟、一条毛巾、一包槟榔。
长沙市委党校法律教研部主任伍贤华认为，铺天盖地的槟榔广告也是诱导大众食用槟榔的一个重要原因。槟榔广告让人觉得「我们身边有这么美好的东西，如果你不去享受，那简直是浪费生命！」
记者注意到，在湖南，槟榔广告的确十分常见，地铁站，公交站、楼宇电梯，比比皆是。长沙开往北京的高铁上，通往张家界的高速公路上，都有一些槟榔品牌的广告。
街边的槟榔店
新京报记者王婧祎 摄
在一些槟榔品牌的包装袋上，印上了「耐嚼不伤口」、「不烧口、劲道足」、「不惧挑战、天生有范」一类的广告语。湘雅医院一位口腔癌病人的家属说，一些品牌槟榔的广告给人的感觉十分时尚，「好像你不吃就落伍了似的」。
某槟榔厂家还冠名了两届湖南卫视春晚和元宵喜乐会。更有槟榔品牌邀请了一些娱乐、体育明星来代言。
在长沙，几乎所有的烟酒店、小超市、便利店，门口醒目位置都有一个槟榔货架，摆放着各品牌、各式口味的槟榔。街头不时会见到口嚼槟榔，身上散发着槟榔特有甜味的中年男人。
尴尬的身份
「食用槟榔目前在我国的安全性和食品的定位尚不明确，要求湖南暂停修订与食用槟榔有关的一切食品安全标准。」
湖南省槟榔食品行业协会会长杨勋眼下的「头等大事」，是为湖南槟榔争取一个明确的「食品」身份。如果能够制定槟榔的食品安全地方标准，就意味着槟榔能获取一个明确的「食品」身份，更有利于槟榔向湖南以外地区的销售。
杨勋说，以前槟榔生产是按照 年湖南省质量技术监督局发布的《湖南省地方标准食用槟榔》，后来《食品安全法》出台以后，槟榔标准的管理工作交由卫生部门负责，标准也应重新制定为食品安全地方标准。
自 开始，湖南卫生主管部门一直希望制定槟榔的食品安全地方标准，但在专家论证和国家卫计委层面屡屡受挫。
年 5 月 20 日，国家卫计委给湖南省卫计委的书面答复称：「 年国际癌症研究中心将槟榔列为一级致癌物。《食品安全地方标准管理办法》第五条规定，制定食品安全地方标准应当以保证公众身体健康为宗旨，以食品安全风险评估结果为依据，充分考虑地方食品特点和饮食习惯。鉴于国际权威医学机构业已定论，请你省依法、审慎决策。」
年底，国家食品安全评估中心告知湖南省卫计委，「食用槟榔目前在我国的安全性和食品的定位尚不明确，要求湖南暂停修订与食用槟榔有关的一切食品安全标准。」
年 11 月 15 日，湖南省卫计委在答复一位人大代表的建议案时称：「槟榔的食品定位和安全性尚不明确。按照《食品安全法》的规定，食品应具备无毒、无害，符合应当有的营养要求，对人体健康不造成任何急性，亚急性或慢性危害的基本条件。国家目前是将槟榔定位为药品纳入《中华人民共和国药典》进行管理，没有把槟榔列入按照传统既是食品又是中药材的物品目录。」
安全性的争议、身份的尴尬、标准的缺失，似乎并未影响到湖南槟榔产业的发展壮大。目前，湖南已成中国大陆最大的槟榔加工、消费基地。
据《光明日报》报道，湖南的槟榔产业总产值已超过 300 亿元，约占全国槟榔总产值的四分之三。而 年 8 月出台的《湘潭县人民政府关于支持槟榔产业发展的意见》则称，要打造中国槟榔文化名城，做大做强槟榔产业，确保槟榔产业销售收入三年后实现 300 亿元，五年后实现 500 亿元的目标。
杨勋介绍，近 20 年，湖南省槟榔产业不断扩大，目前已有 30 万产业工人，形成了包括加工、物流、仓储、营销等环节的全产业链。产品市场也在不断扩大，「吃我们湖南槟榔的，我国除了台湾地区以外，其他地方都有了」。
不断扩大的槟榔产业给地方政府带来了不菲的税收。杨勋说，湘潭、益阳等地，槟榔企业都是重要的税收大户。
但也有研究表明，槟榔产业的经济贡献会被其造成的医疗负担所抵消。
一篇名为《预测槟榔在中国诱发口腔癌人数及产生的医疗负担》的论文提及，按照目前的趋势，到 2030 年，槟榔相关口腔癌病例在湖南可能累计超过 30 万，在全国保守估计可能超过 100 万，槟榔相关口腔癌在全国造成的医疗负担，以每例医疗费人民币 20 万元保守估计，累计可能超过 2000 亿元人民币，足以抵消其对社会的经济贡献。
建议与声音
湖南省卫计委建议，加快推动槟榔安全性评估立项，同时根据专家建议，将槟榔归入嗜好品进行管理。
争议之下，槟榔企业开始有所改变。湘潭一家大型槟榔企业的高管说，长期嚼食槟榔，确实对磨损牙齿、磨损口腔内壁有一些影响，添加的卤水碱度过高的话，也会对口腔有影响，因此他们致力于把槟榔做得软一点，把碱度降到适宜的程度。
槟榔协会也在行动。杨勋说，他们建议槟榔企业在槟榔外包装上印上「过量嚼食槟榔，有害口腔健康」，但他承认，这个建议并无强制性。
记者注意到，长沙市面上所售的大部分袋装槟榔，包装袋上的确都印上了该字样。而湘潭市的家庭作坊售卖的散装槟榔，并无提醒字样。而在一些槟榔品牌的门店里，更多张贴着「小槟榔，功效大」的宣传板，提示槟榔有驱虫、消肿等功效，并未看到有对损害口腔健康的提醒。
杨勋说，他们还建议不要销售槟榔给未成年人。但记者走访了多家槟榔店铺，店主均表示并未收到过此类通知。
据媒体报道，印度 29 个邦 6 个联邦属地中，有 24 个邦和 3 个联邦属地已立法禁止销售槟榔。从 年 11 月开始，巴布亚新几内亚禁止销售和食用槟榔。我国厦门市政府 1996 年 9 月出台了世界上最严厉的槟榔禁令。1997 年，台湾地区将每年 12 月 3 日定为「槟榔防治日」，大力宣传其危害，号召民众不要再嚼槟榔。
美国伊利诺伊州立大学牙医学院教授陶霖认为，取缔槟榔是有先例可循的。但考虑到地方的经济和就业，可以将槟榔像香烟一样由政府统一管理，限定使用者年龄，如未成年人和孕妇禁止食用，食用者也要适量。「政府通过高课税，没有失去税收，槟榔厂商和大批从业者也可以生存。」
5 月 3 日，湖南省卫计委综合监督处回复剥洋葱称，建议由省政府牵头协调相关部门尽快启动对槟榔的安全性研究评估立项；加快企业升级技术改造，探索降低食用槟榔对人体组织的物理性与化学性损伤的方法与措施，减少食用槟榔有害致病因素。
湖南省卫计委认为，在槟榔的安全性评估没有得到国家权威部门认可，食品定位尚不明确的情况下，食用槟榔还不能进入食品安全标准体系进行管理。在充分考虑行业现状的前提下，建议一方面加快推动槟榔安全性评估立项；另一方面由槟榔行业协会推动制定食用槟榔的行业标准。同时根据专家建议，将槟榔归入嗜好品进行管理。
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本文首发自新京报公号「剥洋葱people」
文 | 新京报记者王婧祎 实习生 | 张一川
