“英国首相也说了，英国已经出现了第二波；法国已经第二波半个月了；西班牙第二波也已经半个多月了。”在中国，老百姓一直问今年冬天有没有第二波疫情，对此张文宏解释：第二波疫情的出现是必然。
9月20日，在由上海交通大学安泰经济与管理学院举办的第二届“安泰交响”论坛上，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏医生演讲“抗疫曙光乍现之下，疫情防控的挑战与前景”。
从全球范围看，为何新冠肺炎疫情控制不住，而且在国家和地区之间造成不平衡？张文宏表示，归根到底，和这次新冠病毒的特性有着极大关系。新冠病毒传播力非常强，但致死率并不高。不像埃博拉，不像SARS，甚至不像H1N9禽流感。在张文宏看来，正是这一非常独特的现象，导致病毒在全世界持续蔓延。
他特别提及，新冠病毒基本上对老年人发动攻击，而在整个社会医疗系统瘫痪时才对年轻人发动攻击。其援引数据表明，美国死亡病例的85%都是55岁以上的人群，比如截至美国8月23日数据，在15万死于新冠病毒的美国人中，24岁以下的只有309人，这个水平比重症流感还要低一点。而在“隔壁”的墨西哥，55岁以下的死亡人数占了总体的70%，出现了医疗系统过载、挤兑和瘫痪。
因此，在这种特殊情况下，美国等国的年轻人在外无所谓，实施大隔离也做不到，但“没有这么致命”的新冠恰恰形成了全球疫情的“致命性”，“毒力不是太强”的病毒却反而变成了整个人类的强敌。
而在中国，体制机制保障下，必须完成百分之百的隔离。其策略就是一个月内一定要搞定，如果不搞定，这个小火苗烧起来，就像指数曲线一样增长。他透露，中国仍然面临输入风险，这两天国家组团分赴各个省份督察感染病防治体系，不能让输入性疫情成为小火苗再度爆发。
接下来怎么办？张文宏预计，原则上，这轮疫情还要延续相当长的时间，因为病毒已经在整个世界蔓延了。在感染科专家眼中，80%的人是无症状的，这是非常恐怖的。传播力如此之强的病毒会一直存在，西方国家的做法是等待疫苗，疫苗出来之后对脆弱人群予以保护，让病死率降下来，降到常规性流感水平，也就是总体死亡率0.5%以下。
但张文宏估测，这个时间点一年之内达不到，因为疫苗做好，建成供应链铺货，需要时间。而且，美国研发的疫苗需要冷链，活性要求非常高，中国研发的灭活疫苗还好，但都需要一定时间做到。因此，“对于这个世界的预期，做一年的打算应该是最低的限定。”张文宏做出最新判断。
张文宏最后总结称，世界具有极大的不确定性，在动物界中有接近80万种未知的病毒，随时可能跨界，世界交流又如此广泛，将来一直会有此风险。今天发生的偶然，无非是无数个偶然构成的必然而已，无非是年份不同而已。
【延伸阅读】
钟南山最新研判：今冬明春疫情或局部暴发
9月18日，中关村论坛之全球科学与生命健康论坛在北京举行，“共和国勋章”获得者、国务院联防联控机制科研攻关组专家组组长钟南山院士通过视频形式分享新冠肺炎的防控策略。
钟南山在视频演讲中表示，新冠病毒今冬、明春应该会继续存在，并有可能继续发展，特别是在局部地区疫情可能会出现暴发。因此社区层面的联防联控非常重要，社区应进行全面核酸检测、追踪密切接触者、隔离核酸阳性的无症状感染者，“这些方式是行之有效的。”钟南山说，控制传染是今冬明春防控工作的一个关键，佩戴口罩和洗手很重要。
钟南山特别强调，对无症状感染者的管理很重要。虽然无症状感染者没有明显的症状，但其症状出现的前5天和后5天的传染力非常强，上呼吸道的病毒载量非常高，需要注意。
吴尊友：我国新冠疫情经历了4波，第5波可能会来
近日，健康报记者专访了中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友。
秋冬季将至，对我国乃至全球新冠疫情趋势，吴尊友表示，全球疫情形势非常严峻，自年初新冠疫情发生以后，全球疫情一直持续上升，从现有的数据看，全球疫情暂时不会缓解。
我国新冠疫情也经历了4波疫情。第一波是武汉为源头的疫情，到3月上旬得到控制；第二波是输入病例引发的地方的局部传播，分别是4月、5月在绥芬河、舒兰等地；第三波是6月北京新发地发生聚集性疫情；第四波是7月在大连、乌鲁木齐等地发生的聚集性疫情。除第一波疫情以外，后面的几起暴发疫情，都是局部的、聚集性的、小范围的。由于发现及时，控制有力，把疫情限制在了最小范围。
吴尊友估计，第五波疫情可能会来。目前，我国疫情受到两个方面的压力，一是类似与北京、大连、乌鲁木齐，突然出现暴发疫情，二是输入病例引发疫情传播扩散。但可以肯定的是，我国不会再现类似武汉的严重的新冠疫情。
从防控策略来看，应继续实施围堵策略，我国前期防控的经验和国外的疫情反弹教训都说明，围堵策略是非常重要的、有效的、成功的策略。其次，检测策略会更加广泛应用，帮助我们早期发现病例，把疫情控制在最小范围。第三是疫苗策略，一是现有已经使用的疫苗对呼吸道传染病的预防，比如肺炎疫苗、流感疫苗，到了冬天呼吸道传染病高发，医疗资源不堪重负，这些疫苗可减少肺炎和流感的发生，降低新冠鉴别诊断的需求和难度。二是新冠疫苗，估计到年底三期临床实验会有结果，届时就可广泛应用了，在此之前可以采用紧急疫苗接种的方式，对一些重点人群接种，降低疫情发生的风险。
来源 | 晶报APP综合上观新闻、北京日报、健康报等
