原发性直立性低血压的并发症,原发性直立性低血压的检查,各位朋友们，大家好，今天583592539为大家精心整理收集了原发性直立性低血压的检查的相关知识，希望大家看了能够获得帮助。觉得有用的话就分享给更多需要帮助的人吧。原发性直立性低血压属少见病，1925年Bradbury和Eggleston首先详细地描述本病的临床特征为直立性低血压（即从卧位或蹲位突然起立时血压明显下降）、晕厥、脉率固定（即直立时心率无相应增加）、无汗、勃起功能障碍和夜尿等，称为“自发性直立性低血压”。
1原发性直立性低血压的临床表现
原发性直立性低血压病最突出的表现是卧位时血压正常，直立时血压迅速而显著降低，收缩压降低超过30mmHg，舒张压降低超过20mmHg，但心率无变化。因血压降低可产生一系列脑缺血、缺氧表现，轻者直立时逐渐发生眩晕，重者可立即发生晕厥，以致被迫长期卧床休息，卧下后眩晕或晕厥症状多能缓解。此外，可出现自主神经损害的症状如皮肤干燥，出汗少、排尿、排便障碍和性欲减退及勃起功能障碍等。由于本病常累及中枢神经系统，部分病例可逐渐出现眼外肌麻痹、肢体僵硬伴粗大震颤、表情呆板、动作迟钝和慌张步态等锥体外系损害症状；步态蹒跚、共济失调、语言不清、眼球震颤等小脑受损的症候以及肌张力痉挛性增高、腱反射亢进、病理神经反射阳性、发音困难等锥体束受损的症状。少数病人有感觉异常、智能减退现象。这一类病人因有中枢神经系统损害，亦称为中枢型，即综合征。若无中枢神经系统损害，仅有直立性低血压和周围自主神经功能不全者称周围性直立性低血压病。根据本病临床表现诊断不难，但应注意以下几点：
1、部分病人直立性低血压不是即刻发生，需站立1～3min后才发生，因此，当怀疑本病时，至少要等待5min。
2、正常人起立时也会发生短暂的血压下降，但波动不大，且1～2min内恢复，遇此情况不要误诊为本病。在晕厥方面，除本病外，应除外血管迷走神经反射、颈动脉窦过敏、排尿性晕厥和严重心律失常(如完全性房室传导阻滞、病态窦房结综合征等)病症所致的晕厥。
2原发性直立性低血压的饮食宜忌
原发性直立性低血压患者饮食宜清淡为主，注意卫生，合理搭配膳食。除了一般的治疗外，也可以通过以下食疗方法很好的改善症状：
1、荤素兼吃，合理搭配膳食，保证摄入全面充足的营养物质，使体质从纤弱逐渐变得健壮。
2、如伴有红细胞计数过低，血红蛋白不足的贫血症，宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等“造血原料”的食物，诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。纠正贫血，有利于增加心排血量，改善大脑的供血量，提高血压和消除血压偏低引起的不良症状。
3、莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品，具有养心益血、健脾补脑之力，可常食用。
4、伴有食少纳差者，宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品，如姜、葱、醋、酱、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。
3原发性直立性低血压的中医治疗方法
原发性直立性低血压是中枢神经系统主要自主神经发生变性(是交感神经系统)阻断了参与血压调节的压力感受器的反射弧导致血压调节失常所致。除了西医治疗方法外，也可以通过以下中医方法治疗。
1、辨证：湿热流注下焦，损伤肾气。治疗：化湿利水，补肾益气。
2、处方：黄柏10、苍术12、薏苡仁15、牛膝15、厚朴12、陈皮10、半夏10、茯苓15、熟地10、生山药60、乌药12、益智仁12、菟丝子12、杜仲12、淫羊藿12、炙黄芪60、车前子12、神曲12。以此方加减治疗同类病，患者均可使血压恢复正常。
4原发性直立性低血压的临床检查手段
内分泌疾病引起的低血压，应做相应的内分泌功能及激素检测。血常规化验，如有红、白细胞的改变，有助于诊断。原发性直立性低血压的临床检查手段具体如下：
1、心电图有无心律和心率的变化，有无ST-T的改变，有无病理性Q波。
2、心脏超声及外周血管多普勒超声检查，有助于心血管疾病源性低血压的诊断。
3、心导管检查及血管造影，可明确外周血管疾病及心脏疾病。
4、X线检查，通过胸片检查，观察有无肿块压迫外周大血管。
5、脊髓造影，了解有无脊髓空洞等脊髓病变。
5原发性直立性低血压的饮食宜忌
原发性直立性低血压患者饮食宜清淡为主，注意卫生，合理搭配膳食。除了一般的治疗外，也可以通过以下食疗方法很好的改善症状：
1、荤素兼吃，合理搭配膳食，保证摄入全面充足的营养物质，使体质从纤弱逐渐变得健壮。
2、如伴有红细胞计数过低，血红蛋白不足的贫血症，宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等“造血原料”的食物，诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。纠正贫血，有利于增加心排血量，改善大脑的供血量，提高血压和消除血压偏低引起的不良症状。
3、莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品，具有养心益血、健脾补脑之力，可常食用。
4、伴有食少纳差者，宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品，如姜、葱、醋、酱、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。
