新法实施后，医院对出诊方面迅速做出调整，只接收家属送来的患者；或是已出现危害公共安全行为后，由公安机关送来的患者。
5月25号，清早。柳娟(化名)再次找到值班医生：“我要出院。”医生致电其父亲，父亲依旧表示：不接受。为此医院并没有立即满足柳娟出院的愿望。
近一个月以来，成都市精神病院(成都市德康医院)，面对像柳娟这样要求出院但无人接收的精神病患者，只能劝其留在医院。
今年5月1号，国家首部《精神卫生法》的正式实施，明确规定精神病患者入院、出院实行自愿原则。由此，患者要求出院，医院不敢强留，但由于部分患者无人接收或出院后无家可归，为了保障患者及社会公众的权益，医院陷入了骑虎难下的境地。
同时，自愿入院的原则，在遏制“被精神病”的同时，却让很多不能认识自己有病且不愿治疗的患者，失去治疗机会。四川大学华西医院心理卫生中心主任况伟宏认为，《精神卫生法》充分尊重了精神病患者的个人权利和自由，但在实际操作过程中，却遭遇多方尴尬，“为精神卫生立法是好事，但要真正使精神病患者权益得到保障，还需与法规配套的实施细则”。
出院难
病人在有所康复、意识清醒之时，都本能地想要自由。但很多家属都认为病人在医院待得越久，风险就越小
精神病女儿想回家
癌症父亲含泪拒绝
经过近一个月的治疗，柳娟的病情有所稳定，但依旧喜欢喃喃自语。一个月前，她被派出所民警和120医护人员一同送到了成都市精神病院。“当时她已经有危害公共安全的危险。”近段时间，柳娟频频找到医生，提出自己想出院的要求。
医生李萍(化名)告诉记者，在无法联系到她家人的情况下，医院通过查询她的户口，试图将其护送回家，但户口所在地的房屋早已拆迁，后来想办法联系到了她的父亲，父亲拒绝接收。“他父亲坚决不让女儿回家，称没有能力看管。”
5月29号，经柳娟的父亲同意后，记者找到了他现在的家。在去之前，柳大爷反复强调：“你们千万不能把女儿给我带回来啊！”
年过八旬的柳大爷一年前被确诊身患鼻癌，几张创可贴连同膏药一道，封住了他脸部右侧一个眼睛大小的窟窿。如今的他在家疗养，腿脚行动不便，用他的话来说：“在等死。”
柳大爷告诉记者，上世纪80年代末，女儿柳娟因婚姻破裂，回了娘家，随后患上了精神分裂症。“这么多年来，病情越来越重，阵发性的。看病、吃药均不见好转，1991年的时候住过一次院，但很快就出来了。”柳大爷让她和自己一起居住，以便照顾。但长期的发病使一家人陷入无尽的痛苦之中。2000年，柳大爷的老伴因病去世后，他独自照顾起女儿，“有一次我不在家，她带回5个收废品的人，把家里的东西全部搬走了，我真的管不住。”谈及女儿出院没人照料，柳大爷说：“自家的娃娃谁不爱啊，但我现在都这样了，真的是没有办法。”说完，他抹了一把眼泪，长时间沉默不语。
住院27年想出院
姐姐却不敢见他
在成都市精神病院精神二科，老魏(化名)坐在患者休息区，看着电视里一档寻宝类节目。科室一位医生说，“从现在的病情看，他已经符合出院条件。”
老魏年过半百，未婚，27年前，因患精神分裂症被送入成都市精神病院至今。医生王薇(化名)告诉记者，在住院期间，老魏父母相继去世，留下了一套住房，他的两个姐姐也先后成了家。去年，老魏的姐姐每隔三个月接他回家一次，“但从今年年初过后就没有来了”。
王薇说，在5月1号之前，老魏就通过新闻，开始关注《精神卫生法》，“只要看到报纸上有相关的报道，他就会剪下来放好，并且向病友们宣读。”新法实施后，老魏频频向医生提出出院的要求，与以往不同的是，他会递上一叠随身携带的报纸。
除了要求出院，老魏平时在医院的话并不多，“经过治疗，患者病情有很大好转，目前处于一种阴性症状，懒散、话少。”王薇说，“病人在有所康复、意识清醒之时，都本能地想要一种自由。”
面对老魏强烈的出院要求，医院多次联系上了他的姐姐，“对方却说，前几次回来后发病，家里人不好看管，现在家中还有个不到两岁的孙子，万一出事怎么办。”王薇称，如今，老魏的姐姐到医院来送东西，交给医生就走了，再没与弟弟见面。
医院让患者出院
却普遍遭到家属反对
目前，对于这些要求出院但又无人接收的患者，成都市精神病院只能使其暂时留在医院。“出去了，谁负责他们的安全，万一病症复发，对自身和社会都存在风险。”
事实上，在成都各大精神病院，均存在院方按新法安排要求出院的患者出院，而遭到患者家属反对的情况。
“这其实是行业的常态。”四川大学华西医院心理卫生中心主任况伟宏认为，家属不愿接患者存在三种情况，最常见的是怕接回去不好看管，“很多家属都认为病人在医院待得越久，风险就越小。”
其次，因分开太久感情淡化，致使很多家属不愿接病人回家。对此，院方除了沟通劝导家属，找不到更好的办法。
《精神卫生法》明确规定，家属遗弃病人，将被追究法律责任。但是，这种现象一旦发生，患者该如何维权？“在医院的重型精神病患者，很多都没有民事行为能力，而医院也没有权利起诉他的监护人。”况伟宏说。
同时，部分要求出院的患者，根本联系不上家属，或者受家庭环境限制，无法对其进行照顾。
这种情况在成都市精神病院表现得尤为明显，该院为成都市民政局直属单位，收治的多为无家可归的流浪精神障碍患者。
成都市精神病院院长助理李忠祥告诉记者，很多患者经过治疗后，按临床出院标准，病情也达到出院条件。
按照《精神卫生法》的规定，患者本人要求出院，医院应该同意，但又要保障患者出院后的权益，因此只能暂时将他们安置在医院。“但医院安置合不合法就成了问题。”
李忠祥说：“我们曾经试图通过救助站，把患者护送回家，但如果不能提供患者的户口所在地，救助站也感到很困难。”
入院难
如果他们不承认自己有病，医院就不能收治，这不但让他们失去了治病的机会，还增加了自身、家人和社会的负担
根据记者的走访了解，在《精神卫生法》正式实施近一个月以来，成都尚未出现大批患者要求出院的情况。对于部分要求出院但无人接受的患者，目前也没有医院任由患者自行离去。但在收治患者方面，成都各大精神病医院已经按照《精神卫生法》的相关规定，严格落实。
“病人”不入想院 他只好早出晚归
今年70岁的老李，老伴和儿子因患精神病多次入院治疗。如今，母子二人康复在家。老李说：“他们生活能够自理，平时多数时间均表现正常，只是时常会在家中大吵大闹，破坏家里的东西，影响邻里的生活。”为此，老李苦不堪言，他建议母子俩去医院，但遭到拒绝。
5月29号下午，一家茶馆里，老李站在一桌打麻将的人旁边观战，迟迟不愿回家。他连连摇手：“现在我每天早出晚归，待在家里很恼火。”
其实，今年5月初的一天，老李在母子二人“发病”时，一气之下再次拨打了120，在详细说明情况后，却被告知如果母子二人不愿到医院，医院不能强制收治。“他们不愿去，我也没办法。”
无法要求入院 给家人带来负担
成都市第四人民医院(成都市精神卫生中心)以往在接到关于疑似精神病患者的急救电话时，急诊科均会出诊，通过诊断确有精神障碍后，将其收治入院。新法实施后，医院对出诊方面迅速做出调整，只接收家属送来的患者；或是已出现危害公共安全行为后，由公安机关送来的患者。
该院业务部部长王洪明告诉记者，现在医院在接到急救电话后，会致电警方或社区，再派专家到现场，只是参与一些现场处置和给家属提供医学建议的工作。“现在当我们发现当事人疑似患精神病时，只能告诉其家属，到医院门诊做相关检查和是否需要住院的评估。”
新法的实施，将有效遏制“被精神病”现象。然而，王洪明也说出了自己的担忧：“往往很多精神障碍患者没有达到被强制治疗的条件，如果他们不承认自己有病，医院就不能收治，这不但让他们失去了治病的机会，还增加了自身、家人和社会的负担。”
同步播报
将出台患者出院、入院实施细则
作为精神病治疗领域的专家，况伟宏从《精神卫生法》起草到实施期间，参与了很多与之相关的研讨和专家听证会。他感慨为精神卫生立法，实为一件令人欣慰的事，有利于解决社会矛盾，缓解家庭负担，保证社会公共安全。
据相关报道，中国目前有1600万重型精神障碍病人，有将近1亿精神心理障碍患者，《精神卫生法》的实施最大限度地保障了公民的个人权利和自由，“但要真正使精神病患者权益得到保障，还需与法规配套的实施细则。”
也有业内人士称，精神病患者出院、入院实行自愿原则，若没有相关操作实施细则，在一定程度上也给家庭和社会带来了风险。
据了解，目前国家卫生和计划生育委员会，已在讨论和制定与《精神卫生法》实施配套的操作规范和细则，细则出炉后，成都各大精神病医疗机构将结合地方具体情况，给予落实。
