1.加强老年医疗护理机构建设。合理规划布局和调整老年医疗护理机构，形成 3-2-1 三级老年医疗护理机构布局，即以护理院、护理站、养老机构设置医疗机构为三大托底、老年医学专科和区域老年医疗中心为两大支撑、上海市老年医学中心为一大引领。优化公立和社会办老年医疗护理机构、养老机构和医疗机构的比例。
上海市老年医学中心：在全市建立1家老年医学中心，以国家级/区域性研究中心为定位，针对老年医学重点问题开展基础和临床研究，加强国内外合作交流，促进本市老年医学的学科建设与发展，逐步达到国内乃至国际领先水平。
老年医学专科和区域老年医疗中心：鼓励三级医院发展老年医学专科，支持部分二级医院向康复医院或护理院转型，形成本区域内的老年医疗中心，有条件的医院要开设老年病专科，主要针对老年人群疾病的预防、诊治、康复进行研究，医、教、研相结合，加强老年医学研究，提高老年病和失能、失智早期发现、诊断、治疗、康复和护理的能力和水平。注重发挥中医药在老年医疗护理方面的特色和优势。
护理院、护理站、养老机构设置医疗机构：鼓励部分二级医院、社会办医疗机构、企业医院转型为护理院。规划新建的老年护理院、护理站，鼓励由社会力量开办，规模化、优质化、品牌化发展。鼓励有一定规模的养老机构设置医疗机构，或与邻近的医疗机构同步规划建设、同步投入使用、整合利用。
2.加强老年护理床位建设。按照《关于全面推进本市医养结合发展的若干意见》（沪民福发〔〕19号）精神，持续实施与本市老年人口变动相适应的老年医疗护理服务供给增量政策，即：按照户籍老年人口数1.5%的标准推进老年护理床位建设，其中医疗机构和养老机构设置的老年护理床位各占0.75%。
增加老年护理床位：鼓励二级综合医院建设老年护理床位，全市公办二级综合性医院均完成设置不低于50张的老年护理床位。探索护理床位和治疗床位的分类管理，调整社区卫生服务中心护理床位布局。对于新建社区卫生服务中心设置老年护理床位的，应设置在50张床位及以上。除在郊区保留少部分治疗床位外，本市社区卫生服务中心床位逐步转型为护理床位。继续推进家庭病床建设。
鼓励社会办老年护理床位：对于部分综合性或专科性的社会办医疗机构，愿意主动承担老年医疗护理功能的，鼓励其建设老年护理床位。
3.加强老年医疗护理学科建设。
国际交流与跨学科合作：推动老年医疗护理相关学科积极开展国际交流与合作，以适应本市国际化大都市和全球科创中心建设。推动老年医疗护理学科与交叉学科的合作，以应对产业形势和技术形势变化带来的挑战。加强老年康复护理器材设施研发，提升护理对象生存质量。
优势学科与薄弱学科并进：加强老年医学重点学科临床基地建设，对康复、老年护理、精神卫生等薄弱学科进行建设，培育具有竞争力的学科优势，形成各自发展特色，以点带面，整体提升本市老年医疗护理相关学科水平。
4.加强老年医疗护理人才队伍建设。按照人力资源配置架构，合理构建人才培养梯度，完善院校学历教育-职后培养人才输送链。加快培养和培训老年医疗护理人才，与老年护理床位数增量及医疗护理服务发展相适应，达到国家卫生计生委《护理院基本标准》的护理人员配置要求。
培养高端人才：在医学领军人才、新医学百人计划、新医学优秀青年人才培养计划等人才培养计划中加强老年医疗护理相关专业人才培养。
充实基层队伍：通过政策倾斜，吸引和优化老年医疗护理基层服务队伍人员结构。强化机构管理责任，加强队伍规范化管理，提高基层服务队伍人员专业化能力。
优化职业路径：为养老护理员、养老护理员（医疗照护）、医疗机构护理员健康照护专项技能培训等提供支持，为护理员职业上升提供空间。
提升队伍素质：加强老年医疗护理服务队伍能力建设，分级分类广泛开展教育培训，提升职业能力。鼓励开展定点培训、院校对口培训。加强服务队伍作风建设，增强服务意识，规范服务行为，提升服务水平。
（二）促进资源利用，努力促进老年医疗护理服务体系内涵发展
1.完善老年医疗护理服务的运行机制。
医养协作机制：发挥社区卫生服务中心平台支撑作用，实现社区内老年群体基本医疗服务的全覆盖。社区卫生服务中心与养老服务机构建立签约服务机制。全面推进老年照护统一需求评估体系建设，做好与长期护理保险制度的衔接。
健康管理机制：依托社区卫生服务中心和家庭医生制度建立健康档案，进行全程健康追踪管理，加强疾病的早期识别与干预。完善居民健康自我管理机制，积极倡导居民养成健康生活方式，利用互联网、微信平台、APP等信息技术，借助社区卫生服务中心和家庭医生平台，向居民推送健康相关信息。
自主选择机制：探索建立基本老年医疗护理服务合格供应商管理制度，完善基本服务项目的定价机制、政府购买服务目录等制度，以服务对象自主选择服务主体来推动市场公平竞争。
2.促进以医养结合带动各部门资源整合。进一步推进医养结合工作，统筹医疗护理与生活照料的服务资源，对养老机构、社区托养机构及居家照护服务形成医疗服务支撑，社区卫生服务中心与区域内社区托养机构实现签约服务全覆盖。实现安宁疗护服务和理念的全覆盖，所有社区卫生服务中心均开放安宁疗护站，对所有全科医生和社区护士开展安宁疗护相关培训。继续实施65岁以上老年人免费体检等政策，到 十三五 末，签约老年人有效服务率（指签约年度内接受过诊疗或健康管理服务）达到70%。
3.全面实施老年照护统一需求评估。建立本市老年照护统一需求评估标准，不断优化评估参数和评估内容。规范评估流程，运用信息化手段加强过程管理。积极培育第三方评估机构，强化评估员队伍建设，不断提升专业评估水平。
4.提升老年医疗护理服务体系运作效率。深入拓展社区卫生服务中心在服务体系中的平台功能。社区卫生服务中心按照本市社区卫生服务中心基本服务项目内容，以满足社区老人和养老机构住养老人基本卫生服务需求为基础，结合老年人多层次医疗卫生服务需求和现有资源配置，通过社区卫生服务中心平台进行有机整合、按需分类、对接供给。增强服务体系内部的联动效应。
社区卫生服务中心：以家庭病床服务为载体，向社区、居家和养老机构内符合标准的老年人提供上门医疗护理等服务，同时形成社区卫生服务中心护理床位和家庭病床的有效转介。
老年护理院：推广老年护理院出入院标准，与周边社区卫生服务中心形成合作机制，推进机构护理与居家护理之间有效的转介。
护理站：进一步夯实其社区和居家护理的托底作用，有效发挥社区卫生服务中心和老年护理院的技术支撑功能，推进医疗护理服务延伸至社区和家庭。
5.建立健全综合监管体系以优化服务秩序。
制定行业规范：根据老年护理机构的不同性质、功能、规模、任务，建立完善相应标准和规范，研究制定老年护理院服务管理规范、临终关怀科设置标准和服务管理规范、临终关怀工作质量监督标准等规范与指南，促进本市老年护理体系规范有序发展。
加强行政监管：按照老年医疗护理服务相关法规规章，加强对老年医疗护理机构、组织服务质量和运营情况的监督检查。探索建立老年医疗护理服务合格供应商目录，完善签约、退出、考核等办法。
推进行业自律：充分发挥行业协会在加强诚信建设、机构评估、质量监督、调处纠纷等方面的作用，提升老年护理机构自我管理能力。探索建立老年医疗护理服务从业人员登记和诚信管理机制。
（三）提升服务能级，努力构建规模化、优质化、品牌化老年医疗护理服务格局
1.优化护理机构审批管理。进一步简化准入审批流程，鼓励社会资本进入老年护理领域，鼓励品牌化发展。加快护理服务机构建设，制定本市护理站管理办法，改善护理站发展环境。
2.积极探索社会力量举办老年医疗护理机构的创新举措。支持长者照护之家等为老服务机构申请设立护理站，实现一个机构两个证照，由服务机构根据评估结果，自主调配护理服务资源和人力，分层分类为老人提供服务。
3.利用信息化平台鼓励社会力量进入。培育评估机构和服务机构，明确评估机构和服务机构的管理规范和服务标准，开放培训，在信息平台上发布有资质的机构和人员。鼓励老年医疗护理相关APP的开发和应用。推动老年护理信息科技产业发展。
五、保障措施
（一）加强组织领导
市、区各有关部门要提高认识，高度重视老年医疗护理工作，加强对规划的组织领导，建立健全目标责任制，确保规划顺利实施。各部门、各区要将本规划确定的主要目标和指标纳入当地国民经济和社会发展年度计划，对主要指标和重点任务设置年度目标，明确职责，认真组织落实，确保各项规划措施落到实处。
（二）加强监测评估
建立规划监测评估机制，定期对规划实施进度和实施效果开展全面评估。强化动态监测和定期通报，及时发现实施过程中的新情况、新问题，积极研究解决办法，完善相关政策措施，确保规划有效实施。
（三）加强部门协同
进一步完善部门分工协作、密切配合、合力推进的工作机制，整合优化市级部门资源，在引导投入、规范市场、营造环境等方面发挥政策协同作用，调动全社会力量，保障规划各项重点任务的顺利推进。
