1．落实分级诊疗制度。推进家庭医生签约服务，优先将慢性病患者纳入家庭医生签约服务范围，积极推进高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤、慢性呼吸系统疾病等患者的分级诊疗，形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的合理就医秩序，健全治疗―康复―长期护理服务链。鼓励并逐步规范常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊，由基层医疗卫生机构提供普通的门诊、康复和护理等服务。对于超出基层医疗卫生机构功能定位和服务能力的慢性病，由基层医疗卫生机构为患者提供向上转诊服务，急危重症患者可以直接到二级以上医院就诊。建立运动康复中心，对出院的慢性病人进行跟踪治疗和健康管理。完善双向转诊程序，重点畅通慢性期、恢复期患者向下转诊渠道，逐步实现不同级别、不同类别医疗机构之间的有序转诊。（责任单位：市卫生计生委） 2．提高诊疗服务质量。医疗机构全面实施临床路径管理，规范诊疗行为，优化诊疗流程，努力缩短急性心脑血管疾病发病到就诊有效处理的时间，推广应用癌症个体化规范治疗方案，提高患者5年生存率。加大规范诊治技术培训力度，加强基层医疗卫生机构防治服务的质量管理，推广慢性病防治适宜技术，注重康复治疗的早期介入。力争开展科学运动处方业务培训和考核评价等工作，培养医师具有开具科学运动处方的能力。基本实现医疗机构检查、检验结果互认。（责任单位：市卫生计生委） （五）完善保障政策，切实减轻群众就医负担。 1．建立多元化医保和救助制度。推进医保支付方式改革，开展按病种付费等多元复合式医保支付方式，其中按病种付费病种不少于100种，探索基层医疗卫生机构慢性病患者按人头打包付费方式。完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策，推动慢性病防治工作的重心下移，资源下沉。发展多样化的健康保险服务，鼓励有资质的商业保险机构开发与基本医疗保险相衔接的商业健康保险，开展各类慢性病相关保险经办服务。对患有慢性疾病的农村贫困人口实行签约健康管理。建立贫困人群医疗救助机制，对符合条件的“因病致贫，因病返贫”的慢性病患者在定点医疗机构产生的医疗费用，通过基本医保、大病医保和医疗救助等综合补偿后，个人自付费用仍超过10%的部分，鼓励有条件的地方予以适当补助。国民体质检测和慢性病人群运动康复费用，符合基本医疗保险政策规定的按规定纳入基本医疗保险医疗服务项目范围。鼓励社会资本将优质资源向贫困地区和农村延伸，开展特殊人群的医疗扶助。（责任单位：市民政局、财政局、人社局、卫生计生委） 2．保障药品生产供应。加强对慢性病防治药生产经营的监管，优先选用通过一致性评价的慢性病防治仿制药。进一步完善基本药物目录，加强二级以上医院与基层医疗卫生机构用药衔接，促进分级诊疗。根据药品特性和市场竞争情况，实行分类采购，提高药物的可及性。鼓励结合经济社会发展情况和高血压、糖尿病等慢性病防治工作需求，确定部分基本药物品种在基层实现全额保障。老年慢性病患者可以由家庭签约医生开具慢性病长期药品处方，在保证合理规范用药的前提下，探索多种形式满足患者用药需求，充分发挥中药在慢性病防治中的优势和作用。（责任单位：市工信委、商务局、卫生计生委、食品药品监管局） （六）控制危险因素，营造健康支持性环境。 1．推动慢性病综合防控示范区创建。强化政府主体责任、落实各部门工作职责、把慢性病防控融入所有政策。以创建慢性病综合防控示范区为抓手，紧密结合卫生城（镇）、健康城（镇）、文明城等创建要求，与国家基本公共卫生、分级诊疗、家庭医生签约等服务相融合，形成有当地特色的慢性病综合防控模式。在提供全人群全生命周期慢性病防治管理服务等方面发挥示范引领作用，带动区域性慢性病防治管理水平整体提升。（责任单位：市卫生计生委） 2．打造健康生产生活环境。推动绿色清洁生产，加强职业病危害源头治理，淘汰落后产能，推广应用新技术、工艺、设备和材料，改善作业环境，严控尘毒危害，强化职业病防治。整洁城乡卫生，优化人居环境，加强文化、科教、休闲、健身等公共服务设施建设。建设健康步道、健康（体育）主题公园等运动健身环境，提高各类公共体育、企事业单位和学校体育场馆设施的开放程度和利用率，建成覆盖全市、功能健全的全民健身服务体系，推动全民健身和全民健康深度融合。坚持绿色发展理念，强化环境保护和监管，落实大气、水、土壤污染防治行动计划，实施污染物综合控制，持续改善环境空气质量、饮用水水源水质和土壤环境质量。建立健全环境与健康监测、调查、风险评估制度，持续开展环境对人群健康影响调查研究，对环境危险因素实施预防干预与预警预测措施，降低环境污染对健康的影响。加强食品生产、仓储、销售环节的监督和教育，推进食品安全信用体系建设，完善食品安全信息公开制度。（责任单位：市发展改革委、教育局、科技局、林园局、文新广局、民政局、工信委、环保局、城乡建委、水利局、农委、商务局、卫生计生委、体育局、安监局、食品药品监管局） 3．完善政策环境。履行《烟草控制框架公约》，禁止发布烟草广告，进一步落实《南宁市控制吸烟规定》，到，实现室内公共场所全面禁烟。推行无烟社区、无烟单位、无烟学校、无烟家庭建设，严格落实不向未成年人出售烟酒的有关法律规定，减少居民有害饮酒。加强食品安全和饮用水安全保障工作，制定营养改善规划，实施全民营养教育，调整和优化食物结构，倡导膳食多样化，推行营养标签。引导企业生产销售、消费者科学选择营养健康食品。鼓励在食品和饮料上标注详细的糖含量和pH值，在碳酸饮料上标注对牙齿有害的风险标识，促进健康饮食推广。（责任单位：市工信委、城乡建委、水利局、农委、卫生计生委、工商局、食品药品监管局、法制办）
