社保将迎来“长期护理险”!老人得了脑中风,家属不再为护理愁 -09-20 12:23:41 你我在梦里
9月16日,国家医保局、财政部发布《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》(以下简称《意见》),试点阶段从职工基本医疗保险参保人群起步,重点解决重度失能人员基本护理保障需求,优先保障符合条件的失能老年人、重度残疾人。
截至底60岁及以上人口达2.54亿,包括患有脑中风等疾病的失能人员超4000万,失能人员长期护理保障不足、附带给家属的沉重负担等,已经成为亟待解决的社会性问题。家中有失能老人的家庭,往往因为老人护理问题苦不堪言,而随着第一代独生子女家庭中的父母逐渐迈入老年,老年人失能人员的护理问题更是成了重中之中。此外,年轻群体意外残疾的现场也并不少见,因此我国社会当前长期护理需求很大。
什么是长护险?
据了解,长期护理保险是一种为长期失能人员的基本生活照料和与之密切相关的医疗护理提供服务或资金保障的社会保险制度,要坚持独立运行,着眼于建立独立险种,独立设计、独立推进。这无疑是从制度定位上明确了长护社保“第六险”的定位,即独立于医疗保险的新的社会保障制度。
怎么缴费?
《通知》明确职工参保人群筹资以单位和个人缴费为主,缴费责任原则上按1:1比例分担。优化筹资结构,采取费率平移的办法,提出从单位缴纳的职工医保费中划出一部分作为长期护理保险的单位缴费,建立长期护理保险独立筹资渠道,不新增单位负担。个人缴费部分可从其职工基本医疗保险个人账户中扣缴。
有谁参与经办?
目前,在长期护理保险的经办过程中,政府主导政策方向,承保式委托商保经办和政府购买服务式委托商保经办是主要形式。
业内人士指出,与出台的80号文相比,扩大试点文件强调构建多层次的护理保障体系,从“探索”到明确“引入”社会力量参与经办,同时建立机制刺激参与积极性,为服务质量、效能买单等。有效解决了在前期试点过程中出现的缺乏清晰的社保和商保责任边界、商保竞争机制如何发挥的问题。强调了与商业保险的功能衔接,将商业保险的作用提升到新的高度。
据了解,全国目前各试点城市基础不同,评估标准、评估内容等方面也存在一定差异。部分有条件的地市依托高校、科研机构,开展专题研究,创新评估标准体系,建立本地化的失能评估及等级评定标准和技术规范。也有地区直接参照巴氏量表开展护理需求认定和等级评定评估。
就目前而言,未来长期护理保险的运行将从职工起步逐步扩展到全民,这也说明,国家还是希望长期护理保险的发展要小步慢走,逐步摸索出一条适合中国实际情况的制度,让我们敬请期待!
(资料来源:国家医保局、每日经济新闻)
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