许多人上火感冒之后会出现声音嘶哑、说不出话,并伴有咽喉疼痛、咳嗽等症,中医称为喑哑或失音。
临床上以肺热喑哑较为多见,用刘完素《宣明论方》中的诃子汤效果不错。其药物组成是桔梗30g,甘草60g,诃子4个。奇怪的是该方要求三味药生熟各半,就是将上述三种药物一半生用,一半炮制用。共研细末,然后用童便一杯、水一杯,水煎三五分钟,温服。方中诃子清肺利咽开音,桔梗宣肺利咽,甘草清热解毒。三药生熟各半,是取其寒热并用,清补兼施,祛邪与扶正兼顾,以收清肺利咽,补气开音之效。三味药合用适用于肺热喑哑。
我对此方进行了改造:常用桔梗5g,甘草10g,诃子2个。开水泡服,疗效亦佳且使用方便。由于疗效显著,所以本方又称铁叫子如圣汤。
诃子是治疗失音的要药,不单是肺热喑哑可以治,对于肺虚久咳导致的喑哑也可以配伍应用。药物组成:诃子10g,杏仁10g,人参6g,五味子10g,水煎服。
如果久咳喑哑,伴有咽喉肿痛的,可以用诃子加青黛、冰片、乌梅等制成蜜丸含化。这就是古方清音丸。中医同道有兴趣也可以自己配制,具体药物组成是:诃子肉100g,寒水石100g,甘草100g,乌梅100g,桔梗100g,薄荷100g,冰片20g,青黛20g,硼砂粉20g。以上药物,共研细末,加蜜适量,制成6g蜜丸,每服1丸。1日2次。
使用注意:诃子属于收敛药,对内有实邪的失音应该慎用或者做适当配伍后应用。
本文旨在学术交流。患者请在医生指导下使用。
(王叔文 河北省赞皇县执业中医师)