作者：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 梁雪茵
牙齿是人体的重要器官，牙齿的好坏，直接关系到身体的健康。为了提高全国人民口腔健康水平，我国早在1989年就由国家卫生部、全国爱卫会、国家教委等九个部委联合签署确定每年的9月20日为“全国爱牙日”。今年已经是第32个“全国爱牙日”，家长们最关注的当然是儿童的龋齿问题。根据国家卫计委发布的第四次全国口腔健康流行病学调查情况显示，5～6岁是孩子龋齿率的高峰，5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，比十年前上升了5.8%，相当于每10个就有7个宝宝长蛀牙。12岁儿童恒牙龋患率为34.5，比十年前上升了7.8%。
龋齿
俗称虫牙、蛀牙，是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，属于细菌性疾病，可以继发牙髓炎和根尖周炎，会严重影响人体的健康。
家长们当然希望把宝宝的龋齿扼杀在摇篮中，那么有什么有效的方法和措施呢？
早晚刷牙，饭后漱口
刷牙能去除牙菌斑、软垢和食物残渣，但是刷牙清除牙菌斑数小时后，菌斑又会在清洁的牙面上重新附着、形成，特别是夜间入睡后，唾液分泌减少，口腔自洁作用降低，细菌更容易生长。因此，每天至少要刷牙两次，尤其在晚上睡前刷牙更显重要。刷牙的同时结合用舌刷清洁舌背部能明显改善口腔异味。
饭后漱口可去除口腔内的食物残渣，保持口腔清洁。咀嚼无糖口香糖也可以刺激唾液分泌，降低口腔酸度，有助于口气清新，牙齿清洁。
局部用氟预防龋齿
《中国居民口腔健康指南》指出，使用含氟牙膏是安全、有效的防龋措施，适量的氟能让儿童的牙齿更坚固，更好地抵御细菌的侵蚀，它的广泛应用是龋齿发病率大幅下降的主要原因之一。
对于儿童，特别是6岁以下的儿童，使用儿童含氟牙膏（含氟量0.05%～0.11%）时，每次的用量不超过一颗豌豆的大小，同时家长要鼓励孩子吐出牙膏，不要吞咽。即使是偶尔吞咽了牙膏也不用过于担心，因为即使是使用含氟0.15%的牙膏，1岁儿童也要一次服下33g才会达到可能中毒量。
另外可以使用涂氟技术对牙齿进行保护,就是使用一种高浓度的氟化物涂抹在牙齿表面，给口腔内每一颗牙齿的表面进行氟化处理。含氟制剂在牙齿的表面停留，形成一层“保护膜”，可以抑制细菌生长、阻止残余食物发酵，起到预防龋齿的效果。这种方法在国外已经开展多年，是一种常规的儿童牙齿保健方法。
有的家长担心涂氟会让孩子染上氟斑牙以及中毒，其实氟的中毒剂量是5mg/kg，全口一次涂氟的剂量远远达不到中毒剂量，真正吞咽进肠胃的就更少了。根据临床指南，每年2次的涂氟治疗，对于龋齿有很好的预防效果。一般2岁以上的儿童，只要可以配合医生的操作，就可以由专业人士进行涂氟预防。
窝沟封闭预防窝沟龋
窝沟是指口腔中磨牙表面上的凹槽及沟隙。然而窝沟容易积聚致龋的细菌，尤其当孩子刷牙仓促不认真，清洁不到位，就会引起细菌侵入牙齿发生龋坏，继而逐渐损坏整个牙齿，缩短牙齿的寿命。
窝沟封闭所用的材料是一种对人体无害、通过光固化合成的有机高分子树脂，使用时它呈液体状态，在牙冠表面涂上后可渗入到窝沟内，经光照后固化。通过填平咬合面深的窝沟，形成一层保护性屏障，就如同给牙齿穿上防护铠甲，可以阻止细菌及食物残渣进入窝沟，达到预防龋齿的效果。
窝沟封闭技术无痛、无创伤、安全简便，是预防恒磨牙窝沟龋的最有效方法。乳牙窝沟封闭最佳年龄是3岁左右，第一恒磨牙的窝沟封闭最佳年龄是6～8岁，第二恒磨牙的窝沟封闭最佳年龄是12～14岁。窝沟封闭后还是要继续认真刷牙，如果发现封闭剂脱落应当重新封闭。
对于宝宝的牙齿，家长们通常会存在以下误区，细数一下你中了几个？
误区一：宝宝的牙齿长出来之前不需要清洁口腔早在宝宝出生时，乳牙就已经在牙床里部分发育完成，而母乳和奶粉里都含有糖分，所以宝宝的口腔清洁，越早开始越好！正确的做法是在每次喂奶后用干净的纱布蘸水，轻轻擦拭宝宝口腔，清除残余奶水。第一颗乳牙萌出后，可以用指套牙刷早晚刷牙，每次2分钟。
误区二：宝宝的乳牙坏了没关系宝宝的乳牙一般在6个月左右萌出，如果发生龋齿，口腔里的细菌不会随着乳牙脱落而消失；如果不及时治疗，会影响后续的恒牙发育，导致颌骨方面和牙齿排列方面的问题，甚至影响“颜值”！当宝宝第一颗牙齿长出，家长们就要培养宝宝刷牙的好习惯了，让宝宝及早适应。
误区三：刷牙时间不在乎长短刷牙时间每次至少2分钟，坚持刷够120秒！因为刷牙这么枯燥的事情，年幼的宝宝注意力集中的时间远远不足以支持正确刷牙所需的时间，同时宝宝的手腕灵活度和手指动作精细程度也有限，所以家长们可以陪宝宝一起刷牙，或者用音乐帮助宝宝坚持足够的时间。
误区四：牙齿有些发黑发黄没关系很多家长看到宝宝的牙齿出现一点发黑或者发黄，并不在意，然而这可是大隐患！当你发现宝宝牙齿的颜色有变化，一定要检查牙齿表面有无牙菌斑形成，有无缺损、龋洞，牙龈有无红肿等，一旦发现异常，必须尽早就医解决。
误区五：只刷牙就可以了，不需要用牙线不管如何认真刷牙，牙齿之间的缝隙是没办法刷干净的。尤其是宝宝的乳牙，牙釉质薄、牙缝大、食物残渣容易残留，不注意清理的话，牙菌斑会慢慢滋生，最终形成邻面龋齿。牙线对于有效清理牙缝、减少邻面龋齿的发生非常有效。
误区六：只要不吃糖，宝宝就不会得龋齿事实上，蛋糕、饼干等零食含糖量并不低，甚至米饭都会水解成葡萄糖。当这些食物残留在牙齿上，被口腔中的细菌分解，产生酸性物质，就会对牙齿进行腐蚀。还有含着奶嘴睡觉的宝宝也会有发生龋齿的风险。
爱护牙齿要做到以下几点
1、少吃零食、少喝果汁可以集中在一个时间段吃，不要分散在一天的不同时间。吃完零食之后，记得把牙齿清理干净。
2、认真刷牙，把它当做和吃饭睡觉一样重要的事情要掌握正确的刷牙方法、频率和时间。辅助用牙线，清洁口腔，控制口腔微生物的产生。
3、饮食要均衡不仅要少吃甜食，要多吃富含钙、磷的奶和奶制品，多吃富含膳食纤维的蔬菜，让孩子不偏食、爱吃少盐少油少糖的食物，养成健康的膳食习惯。
在孩子的一生中，牙齿是非常重要的器官，不仅关乎孩子的健康，也对孩子的仪容仪表有着非常重要的影响。家长们帮助孩子养成爱护牙齿的良好习惯，将不再担心龋齿这个令人头疼的“牙齿杀手”！
审稿专家：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理
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