老年甲状腺功能减退症 老年甲状腺功能减退症诊断鉴别,老年甲状腺功能减退症如何预防？,生活中患上老年甲状腺功能减退症的人日渐变多，可见要极早防治。生活中很多不良习惯都会造成老年甲状腺功能减退症的发生，因此从现在开始你就要注意了。今日大琪琪zq向大家普及一些老年甲状腺功能减退症的知识，分享老年甲状腺功能减退症如何预防？。甲状腺功能减退症系甲状腺激素合成分泌不足或生理效应不足所致的全身性疾病，可发生于任何年龄，老年亦不少见。文献报告年龄大于65岁的老年中，临床甲减的患病率约为1％～5％，另有5％～15％的人群伴亚临床性甲减，其患病率随年龄增长而增高，住院病人中患病率更高。
1老年甲状腺功能减退症是怎么引起的？
根据发病机制的不同，造成本病的原因可以分为下面三种：
1、原发性（甲状腺性）甲减
本型多见，约占甲减症的96％。是由甲状腺本身的病变引起的，根据临床所见，有因服用抗甲状腺药物引起的、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲亢或甲状腺癌的甲状腺大部切除术后、放射性碘治疗后、先天性甲状腺缺如或克汀病、舌甲状腺、侵袭性纤维性甲状腺炎、致甲状腺肿物质引起、先天性甲状腺激素生成障碍、甲状腺的转移瘤以及慢性地方性碘缺乏引起等。
2、继发性（垂体性）甲减
本型较少见，是由垂体疾病使TSH分泌减少引起的，如垂体肿瘤、席汉（Sheehan）综合征、非肿瘤性选择性TSH缺乏、卒中、垂体手术或脑垂体部位放射治疗以后引起。
3、第三性（下丘脑性）甲减
本型罕见，由于下丘脑产生促甲状腺激素释放激素（TRH）的减少，使得垂体的TSH的分泌减少而引起的，如鞍上肿瘤及先天性TRH缺乏等。
2老年甲状腺功能减退症是由什么原因引起的？
(一)发病原因
1.原发甲状腺疾病
(1)自身免疫性甲状腺炎：以慢性淋巴细胞甲状腺炎最常见，又称桥本氏甲状腺炎(Hashimotos thyroiditis)，是一自身免疫性疾病，是老年甲减最主要原因。初起时甲状腺功能正常，有时伴甲亢症群，但后期则常表现为甲减。体内常可测得多种针对甲状腺的自身抗体，但其炎症和细胞毒损害的过程尚不清。现发现有TSH受体抑制性抗体可与TSH受体结合，替代TSH的作用，可能与甲状腺功能减退部分有关;微粒体抗体(实际上为过氧化物酶抗体)的出现可一定程度抑制甲状腺激素的合成;甲状腺球蛋白与其抗体复合物沉积于甲状腺可损害甲状腺和活化“K”细胞。 (2)放射治疗后：多见于Graves病的放射性碘治疗后，甲减的发生率随时间的延长而增加。许多病例在碘治疗后1年内出现甲减(与剂量有一定关系)，随后每年甲减(与剂量无关)的发生率约为1％～5％。早期甲减与急性放射性甲状腺炎有关，迟发甲减可能与低剂量放射性抑制或破坏DNA，终致甲状腺细胞再生停止。此外，颈部恶性肿瘤的放射线治疗亦可致甲减。
(3)手术治疗：甲状腺癌作甲状腺全切除后;Graves病次全切除术后甲减的发生与残余甲状腺的多少及血供的完整性有关，有报告术后永久甲减的年发生率为1％～2％。
(4)药物：抗甲状腺药物(包括硫脲类和咪唑类)过量;其他如对氨水杨酸，保泰松，过氯酸钾、钴、锂及胺碘酮等亦可致甲减。
2.继发性(下丘脑-垂体性)甲减主要由于垂体病变或垂体附件的病变致TSH分泌减少所致，常见为垂体瘤、垂体手术或放射治疗后、颅咽管瘤及席汉病患者进入老年。少数可由下丘脑病变致TRH释放不足而引起(表1)。
(二)发病机制
甲状腺激素缺乏对全身所有组织均产生影响，所以症状是多方面的。甲状腺激素缺乏引起的最主要病理生理改变是在全身各组织间隙中含有大量细胞外黏液性物质，该物质是由酸性黏多糖(透明质酸、硫酸软骨素)与蛋白质组合而成的黏蛋白。这种黏蛋白亲水力极强，吸聚大量水分，沉积在各组织间隙中。表现在皮肤上，逐渐被黏蛋白及酸性黏多糖浸润而肿胀，皮肤表面角化、萎缩、毛囊内及汗腺管有角化栓塞呈特异性的“黏液性水肿”，心肌细胞间被黏蛋白及酸性黏多糖沉着，则间质水肿、心肌张力减退、心脏松弛而扩大，呈心肌假性肥大，重者可心肌纤维断裂，细胞坏死，心包积液。大、小脑及下丘脑亦可有水肿及退行性变。引起智力低下、痴呆、神经萎缩及体温下降等表现。
3老年甲状腺功能减退症是什么?
甲状腺功能减退症(简称甲减，hypothyroidism)系甲状腺激素合成分泌不足或生理效应不足所致的全身性疾病，可发生于任何年龄，老年亦不少见。文献报告年龄>65岁的老年中，临床甲减的患病率约为1％～5％，另有5％～15％的人群伴亚临床性甲减，其患病率随年龄增长而增高，住院病人中患病率更高。
4老年病是怎么引起的
由于老年各种细胞、组织、器官的结构与功能随着年龄的增长逐年老化，因而适应力减退，抵抗力下降，发病率增加。我国老年易患的疾病依次为：肿瘤、高血压与冠心病、慢性支气管炎与肺炎、胆囊病、前列腺肥大、股骨骨折与糖尿病等。病死率依次为肺炎、脑出血、肺癌、胃癌、急病心肌梗塞等。
5老年病的病因
人到老年，身体的各个器官也会相应的衰竭，同时对外界的免疫力也会下降，从而也就会患上各种各样的病患，最明显的就是老年病。但是老年病是由于什么引起的呢?这又是很多的老年朋友所不知道的，自己为什么好好的会患上这样的一种病呢?
老年病的病因
老年病的防治是老年保健的重要措施之一。由于老年各种细胞器官组织的结构与功能随着年龄的增长逐年老化，因而适应力减退，抵抗力下降，发病率增加。我国老年易患的疾病依次为肿瘤，高血压与冠心病，慢性支气管炎与肺炎，胆囊病，前列腺肥大，股骨骨折与糖尿病等。而病死率依次为肺炎，脑出血，肺癌，胃癌，急病心肌梗塞等。
老年是青壮年人的延续，有些老年病是在青壮年时得的，而到老年期表现更为明显。因此说老年病治病不是老年所特有的疾病，但又与青壮年时期所患疾病有不同的特点：
1. 老年病的成功病因往往不十分放心结果明确;
2. 病程长，报告恢复慢，有时突然恶化;
3. 没有明显的症状与体征，临床评论表现初期不易察觉，症状出现后又呈多样化;
4. 同一种疾病在不同的老年身上差异很大;
5. 一个老年病患者往往同时患几种疾病;
6. 目前在治疗控制病情方面，还缺乏特效方法。
因此，确诊老年病不仅靠医师，还必须有护士，老年检查患者本人及其家属的紧密配合。在预防和特需治疗上也是如此。
老年病的病因是比较多的，但是绝大部分的都是由于身体机能的下降引起的，在我们的生活中，要特别的关照老年，他们的行动没有那么的敏捷，不能那么随心所欲，这就需要我们对他们多付出一些关心和爱护。
