积极探索以房养老以地养老模式
推进医养深度融合，省政协委员建议，待建房产项目配建医养结合养老设施
省政协委员刘习明。图记者陈正
工作日益忙碌，生活节奏越来越快，总是无暇、无力照顾年迈或患病的父母?这样的问题正令越来越多家庭感到困扰。
如何应对滚滚而来的“银发浪潮”，破解日益凸显的养老、孝老、敬老难题?的湖南省政府工作报告提出，积极推进医养结合，使每千名老年人口养老床位数达到32张。
本次两会上，也有不少政协委员带来了自己的建言。
记者徐海瑞长沙报道
本次两会，湖南省政协委员、长沙生殖医学医院院长刘习明提交《关于统筹协作，整合资源，推进医养深度融合的建议》。他提出，湖南应加强顶层设计，明确监管责任主体，设立监管标准和管理规范标准;建立跨部门协调机制，补齐政策短板，加大资金扶持，整合多种资源，推进医养深度融合。
问题医养资源缺乏有效整合
“医养结合”是将医疗、康复、养生、养老等集于一体的新型养老服务方式，是解决健康和养老问题最有效的手段。刘习明提到，湖南省委、省政府将推进医养结合工作作为“健康湖南”建设的重大民生工程来抓，出台了《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》等文件，开展了医养结合模式试点，取得了一定成效。
不过，刘习明认为，在推进医养深度融合方面，湖南还存在着机制、机构、规划、人才等方面的困难和问题。“医养结合协调机制尚未健全，由于医、养分属不同部门管理，涉及多个部门职责，在缺乏统筹协调机制的情况下，相关政策难以细化落地，医养资源缺乏有效整合，尤其是国家新政策出台后，配套的相关政策和法规未能及时跟上，容易造成监管的空白与缺失。”
更令人担忧的是，社会家庭养老功能正在逐渐弱化。“双方独生子女结婚后，由于工作忙碌且生活压力大，无暇也无力照顾年迈或患病的父母。全省有失能老年人200多万，他们不但需要长期贴身照护，而且迫切需要医疗服务介入。”刘习明说，空巢老人如果生活不能自理，“养儿防老”的愿望则难以实现。
建议开发长期护理保险产品
老龄化程度日渐加深，医养结合将成为养老市场刚需，具有较大的市场潜力。刘习明首先建议，整合医疗资源，激发医养结合市场。积极做好“医”“养”机构之间的协调与衔接，支持“医”“养”机构建立协作关系;引导有闲置医疗资源的企事业单位医院、社区医疗服务中心设立或转型为医养结合机构，按规模或床位数量进行奖补。同时，加强规划布局，在待建的房地产项目中配建医养结合养老设施，在已建的社区、楼盘中设置医养结合机构。大胆探索实践“以房养老”模式，完善住房反向抵押贷款保险制度，严厉打击“以房养老”理财骗局，满足有房产且有意愿的城市孤寡、失独老年人的养老需求。
“在农村，积极探索建立‘以地养老’制度，允许农村孤寡、残疾或身边无子女的老年人将房屋所有权、宅基地使用权和土地承包权交回乡村集体，置换养老服务。”刘习明说。
刘习明还建议，加强保险业对“医养结合”机构的支持，将其纳入城乡基本医疗保险定点范围。充分利用好现有各类险种，形成多元化养老保险筹资模式。建立老年长期护理保险和健康扶贫保险，开发长期护理保险产品和服务，解决经济困难、无法自理老年人的医疗护理及生活照料费用问题，满足老年人多样化、多层次长期护理保障需求。
长沙行动 初步形成三类医养结合模式
1月26日，记者从长沙市卫计委获悉，作为国家级医养结合试点城市，长沙正初步形成三类医养结合模式。一是由社区卫生服务中心或社会医疗机构为居家老人提供基本医疗服务的“支撑辐射”模式，通过设立社区责任医生，为辖区60周岁以上老年人提供免费体检。二是养老机构与医疗机构合作，医疗机构到养老机构开展驻点服务，在方便老人就医的同时，实现互利共赢。三是“整体照料”模式，由单一机构为老年人提供医疗养老服务。记者徐海瑞
相关建言
发展社区居家养老模式
湖南省政协委员、湘雅三医院党委书记罗爱静建议，推进医养结合工作，将医疗资源更好地融入社会养老服务，建立以居家养老和社区养老为主体、机构养老为补充的城市养老保障体系。
罗爱静建议，重点发展和完善社区医疗卫生服务，形成一个老年疾病预防、老年医疗和老年康复的三级网络。在体制和制度建设上确保社区医疗资源充分融入社区养老的服务体系中，实现社区医疗卫生对社区养老服务的全覆盖。记者徐海瑞
医养结合对老百姓更实惠
湖南省政协委员戴晓凤认为，医养模式的发展有两个关键点要打通：医疗条件的保障、解决医养模式的医保问题。“政府应正式出台相关鼓励政策，支持具有条件的医疗机构提供养老服务。”
根据戴晓凤的调研，目前长沙已有医院正尝试医养结合，但由于相关制度问题，进一步发展还受到限制。“从试点效果来看，医养结合必然是发展趋势。根据调研结果来看，医养结合的费用要远低于单纯的‘养老+医疗’的费用，对于老年人来说，这样的模式更经济实惠。”记者徐海瑞
“艺术养老”让老人不孤独
省政协委员、湖南省艺术职业学院音乐系副主任蔡霞的提案聚焦自己思考已久的问题——艺术养老。“老年人不仅需要重视养生，更需要重视养心，提升晚年幸福指数。”
蔡霞发现，现在的养老模式大多还是停留在生理养老上，没有照顾老人的精神属性。蔡霞建议，创新发展“艺术养老”服务新模式。聘请专家开设声乐、器乐、舞蹈、戏曲、摄影、书法等课程，让老人根据个人喜好与自身条件选课，实现“老有所学、老有所乐、老有所为”的目标。
记者徐海瑞
