在老年骨科疾病中，髋部骨折常被称为人生“最后一次骨折”，因为它会引发多种合并症，如果保守治疗，老年人一年后生存率大约只有50%。但随着微创和快速康复理念的发展，这类骨折的老人手术成功率越来越高，患者预后也越来越好。日前，暨南大学附属第一医院骨关节外科就成功为一位90岁的左髋部骨折患者手术，术后患者恢复良好，目前已经可以下地行走了。
老太髋骨骨折。
老太不慎摔断髋骨
今年90岁的刘奶奶，平日享受着“四代同堂”的天伦之乐。谁知，一次如厕时的不慎滑倒，让她痛苦不堪，再也无法站立。惊慌的家人急忙将其送至医院，最终被诊断为“左髋部骨折”——这可是所谓“死亡性骨折”，对90岁高龄的老人来说，能不能重新站起来真的是个未知数！
在亲友的引荐下，老人家人找到暨大附一院骨关节外科主任刘宁主任进行诊治。在体格检查和仔细查看影像资料后，刘宁主任给家属吃下了“定心丸”——保证老人一周内重新站立！
抵触手术大骂医生
然而，这个承诺的背后却是一波三折。因刘奶奶因害怕手术风险“拒不从医”，怒斥医护人员为“谋财害命的土匪”，舞动着双拳要与“土匪”奋战到底。
家属犹豫不决之际，刘宁主任与他们充分沟通，告知术前准备、手术风险、手术时间、手术经过和术后护理方案。
家属全面了解清楚情况后，打消了疑虑，决定尽快给老人安排手术，让她摆脱病痛折磨。祸不单行，老奶奶术前因恐惧手术，情绪激动，不慎将右手划出了伤口，直至手术室行麻醉前，老人依旧在骂骂咧咧。
手术效果非常好。
手术顺利置换髋骨
刘宁主任第一次在骂声中开启了手术。
术中情况如术前规划，刘奶奶骨质疏松严重，在手术团队的精心配合下，手术最终顺利完成，前后不到一个小时就完成了髋骨的置换。
回到病房的刘奶奶不再吵闹，脸上终于露出了笑容，配合着医护人员的康复治疗，与术前“拒不从医”的状态形成了鲜明的对比。
术后拍摄X线片显示刘奶奶恢复进展良好，术后下地自如行走后的老奶奶用湖南衡阳家乡话说：“蛮好的咧！”。
术后老太就可下地了。
得益于快速康复理念
在如此短的时间内，“死亡性骨折”就能够下地自如行走，家属感到欣喜的同时也十分惊奇。刘宁主任表示：术后第二天即可下地，得益于外科领域快速康复的发展。
刘宁主任介绍，术后快速康复理念能够针对每一位患者不同的身体状况，联合麻醉科、护理学科等为其量身定制一套多学科相互配合的一系列围手术期（即术前、术中和术后）处理程序和方法创新，包括术前超前镇痛和功能锻炼、娴熟手术技术、最优化的麻醉方式和术后早期快速的功能锻炼以及术后有效联合镇痛方式。以求让患者在“无痛”状态下，快速进行早期功能锻炼和下地负重行走，令患者能够尽早地恢复正常生活和工作状态。
据介绍，暨南大学附属第一医院骨关节外科开展快速康复病房已经2年有余，惠及几百例中老年患者。刘奶奶只是其中一个受惠者，每天都有患者在快速康复理念下痊愈，回到日常生活和工作中去。
【记者】朱斌
【通讯员】张灿城
