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新技术丨勇闯骨科“禁区” 南疆首例“寰枢关节脱位后路复位椎弓根螺钉内固定术”取得

时间:2020-06-01 14:57:53

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新技术丨勇闯骨科“禁区” 南疆首例“寰枢关节脱位后路复位椎弓根螺钉内固定术”取得

近期,我院脊柱外科团队独立开展了寰枢关节脱位后路复位椎弓根螺钉内固定术,成功创下南疆首例记录。

前些日子,7岁的小男孩艾山(化名)不慎从高处坠落,导致寰枢关节脱位。当家人将小艾山送到当地医院时,其头部、颈部已无法活动,剧烈疼痛已经让他处于半昏迷状态,在场的医生在了解情况后,向小艾山的父母建议转往我院脊柱骨科进行治疗。

经过入院后的相关检查,我院脊柱外科团队结合患者年龄、生长发育特征、损伤类型等情况,经过严密讨论,最终敲定治疗方案,为其实施寰枢关节脱位后路复位椎弓根螺钉内固定术。

寰枢椎解剖学结构复杂,处于颅颈连接区域,与延髓、椎动脉和颈内动脉等重要结构相邻,因此寰枢椎骨折脱位手术难度十分大,并发症和死亡率随之也高,长期以来,此类手术被视为骨科的手术“禁区”,据统计,在南疆区域尚未独立开展过相关手术。

因为小艾山年龄小,椎弓根较细,加之关节出现旋转(90°)绞索,术中操作具有较大难度,因此,要完成这台高难度手术,医生的专业技术水平必须过硬。

经过充分的准备,由张玉新主任亲自主刀,在脊柱外科团队的协助下,为小艾山实施了寰枢关节脱位后路复位椎弓根螺钉内固定术。经过近三个小时的手术,成功的将旋转脱位的寰椎复位。

术后第6天的小艾山

手术结束后第二天,小艾山便能在颈托辅助下端坐,颈部疼痛、活动受限症状有了明显的好转,第五天顺利下地行走,第七天康复出院。重拾健康的小艾山,露出了昔日纯真可爱的笑容,张玉新主任及脊柱外科团队高超的技艺,获得了患儿家属的一致好评和认可,“这次来喀地一院治病,是来对了,感谢张主任还有他的团队!”。

枢椎骨折后路复位内固定患者术前、后影像对比

随着微创理念及技术的飞速发展,治疗椎间盘突出症、椎管狭窄症,不再局限于往日“大刀阔斧”的单一治疗方案。目前,我院脊柱外科除了传统的治疗方法外,研究形成了对椎间盘突出症、椎管狭窄症等病例的全套阶梯治疗方法。从创伤最小的选择性神经根注射用药治疗腰腿痛,到只需7毫米的小切口,就可解决椎间盘突出症和前侧路小切口通道下减压融合治疗椎管狭窄症。据统计,,我院脊柱外科便应用微创技术成功开展各类脊柱手术700余例,为本地各族患者解除了病痛,重获健康。

专科水平的提升离不开专家的带教,也离不开受援单位合理的资源利用。在江晓兵教授援疆期间,我院脊柱外科全体医生牢牢把握其每一次的讲课、会诊和手术时机,勤学苦练、不断求精。如今,我院脊柱外科已常规、成熟开展椎间孔镜在腰椎疾病的广泛应用、治疗脊柱结核、治疗小儿颈胸段先天性侧弯矫形术、治疗腰椎管狭窄症一侧入路、双侧减压等手术。脊柱外科张玉新主任已经全面掌握并独立开展了10余台寰枢椎骨折前、后路复位内固定手术,科室团队也在其指导下独立完成了多例此类复杂手术,填补了南疆多项技术空白。

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