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痔疮结扎疗法详解_如何诊断痔疮_办公室一族需警惕痔疮

时间:2021-10-22 15:55:54

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痔疮结扎疗法详解_如何诊断痔疮_办公室一族需警惕痔疮

很多得过痔疮的病人可能大都听说过痔疮的结扎疗法,不错,痔疮结扎疗法是一种非常实用、非常经典的手术方法。下面来了解一下痔疮结扎疗法,我们一起看看吧。

1如何诊断痔疮

我们中医看病讲究望闻问切四个字,具体运用到我们肛肠科的检查方面,主要包括三大类,一个是肛门的视诊,就是直观的去看,看的话就是看肛门周围皮肤颜色有没有改变,有没有红肿凸起,有没有长一些异物,或者是肛门有没有缺损,这是一个初步的印象。

紧接着有肛门的指诊,直肠内的指诊。这个很重要,就是医生用一根食指去触摸患者的肛门,或者是直肠的末端。看有没有肿块,肛门功能怎么样,松紧程度如何,看看指头上面有没有血迹,来对肛门直肠部位做一个评估。

再一个就是肛门的镜检,肛门的镜检就是更直观的,前面讲的像内痔如果不脱出来我们在外面是看不到的。通过这个肛门镜去看的话,就可以很直观的看到,这是我们通常在临床上用的最多的最简便的检查方法。

我们中医讲究的是一个整体观,辨证分型。我们在给病人就诊的时候,我们还看一看他的舌苔脉象,是偏湿热还是偏阴虚,还是偏气虚,然后结合局部的症状,局部以整体辨证相结合,对他的病情,做出一个正确的判断。

2痔疮结扎疗法详解

我国在世界上最早记载了结扎疗法。1973年长沙马王堆汉墓出土的《五十二病方》记载的“治牡痔……絜以小绳,剖以刀”即是对结扎切除法的形象描述。宋代《太平圣惠方》也有“用蜘蛛丝缠丝系痔鼠乳头,不觉自落”的记载。清代《医宗金鉴》记载了结扎坏死的脱落时间:“……轻者七日,重者十五日后必枯落……”。古时所用结扎物品为蜘蛛丝、马尾等,现代多用丝线结扎。国外最早结扎法治疗痔疮见于1829年。结扎疗法的机理是通过结扎痔核基底部阻断其血液供应,使痔核缺氧坏死,痔核脱落与创面基底部修复同时进行,当痔核脱落后新的肉芽组织迅速填充创面达到治愈目的。结扎方法较多,大体分为三种:l单纯结扎法:又分为非贯穿结扎和贯穿结扎两种。非贯穿结扎,即仅以丝线结扎,适用于二三期内痔,因操作简单,故称为单纯结扎法。贯穿结扎适于比较大的内痔,是在内痔的基底部贯穿丝线,然后行“8”字结扎,贯穿结扎的目的是防止因单纯结扎后由于创面张力过大,结扎线滑脱而致的创面大出血。

l套扎疗法:套扎疗法始于20世纪50年代,该方法是借助专门器械套扎使内痔缺血、坏死、脱落,从而达到痔核消失、创面愈合目的。套扎的方法主要有牵拉套扎法、吸引套扎法、血管钳套扎法三种。1954年Barron首先发明了世界上最早的结扎器,之后有人改为胶圈套扎。

外国学者在上世纪50年代做了大量的套扎术后得出该方法控制症状达80%的结论。之后的若干年国内许多专业工作者也纷纷设计了多种套扎器,但基本上大同小异。套扎疗法的缺点是套扎坏死不完全不脱落需重新套扎,若套扎面积过大坏死脱落时容易出现大出血的发生。此外,套扎疗法远期疗效不如结扎疗法,对于严重程度的脱垂性痔,套扎疗法不如结扎疗法效果明显,且套扎只适应于内痔,如有外痔或混合痔则必须结合手术切除。l外剥内扎法:内痔结扎的同时配以外痔切除、剥离或切开,适用于混合痔,特别是环状混合痔的治疗。一般必须将外痔剥离到齿线以上的痔核根部,然后再行结扎,外痔区域属于体神经支配,若遭到结扎,痛苦异常。目前的外剥内扎术应用非常广泛,如果操作得当,可以一次治愈痔疮。

笔者根据多年临床经验认为外剥内扎应该注意以下事项:①创面应该宁窄勿宽,宁长勿短(微创术式),这样才能既减少损伤又防止水肿,保证创面引流通畅;②结扎内痔1/2即可,防止结扎过多而致创面过大所引起的瘢痕挛缩性狭窄现象;③创面与创面之间必须保留足够的皮桥,防止过度切除皮肤导致的肛管皮肤缺损发生。

结扎疗法从诞生至今,人们一直在不断地分析、总结、改进、提高这一方法,如果医生操作得当,切口设计合理,结扎适中,本方法无疑是治疗各种痔疮的最佳术式之一。

3为什么女性比男性更易长痔疮

俗话说十人九痔,精确的讲,应该是十男九痔,十女十痔,痔疮的发病率是比较高的,据临床统计,女同志的发病率达到了60%以上,男同志的发病稍微低点,50%以上。女同志的发病率比男同志还高一点,特别是怀过孕的妇女,多多少少都会有一些。

为什么女同志比男同志痔疮的发病率高呢?

它与女同志的一些生理特点是密切相关的,我们知道女同志在一生当中要经历这几个阶段,月经期,妊娠期,还有更年期等等这些。这些方面她都是与痔疮的发病还是有密切联系的,你比如说在这个月经期,血管容易扩张;在妊娠期,由于怀了小孩子,腹压增大,这个直肠肛门部位的静脉血液回流困难等等这些,她都容易产生痔疮。所以有好多女同志在怀小孩以前没有痔疮,生完小孩以后痔疮就出来了。还有的在怀孕之前自己觉得有点痔疮,但是不是很严重症状,但是在怀孕期间痔疮发展的很快,症状加重的很快,就是这个原因。

4办公室一族需警惕痔疮

问题就出在“久坐不动”上。长时间保持坐姿,特别是坐在软座上时,腹部血流速度会减慢,下肢静脉血不能回流,血液循环受到阻碍,在这种情况下,直肠静脉丛容易发生曲张,导致血液淤积,最终形成一个静脉团,这就是痔疮。同时,长期久坐不动会令肛门部缺乏活动,使肛门部肌肉弹性下降,收缩力减弱,直肠粘膜下滑,这同样也会导致痔疮生成或痔疮加重。

远离痔疮措施:

按时排便最好在每天早晨起床后就立即排便,一旦有便意要及时如厕。大便干燥时,可在每日清晨饮一杯淡盐水,必要时可以吃一些缓解便秘的药物。对于痔疮患者来说,比起蹲坑,坐马桶更好。

多坐硬板凳当人坐在硬板凳上时,臀部有两个坐骨节支撑,这样血液循环受到的阻碍较小,能减少痔疮的发生。

多吃菜少吃辣多吃新鲜蔬菜,如芹菜、菠菜、大白菜、韭菜、南瓜等以利于排便,一些粗粮如荞麦、高梁、玉米等也是不错的选择。同时少吃辛辣等带刺激性的食物,避免大量饮酒。

作为办公室一族的您,是不是应该多多注意了呢?只有做好有效的预防措施,疾病才会远离我们的生活,祝大家身体健康。

5早期便秘痔疮的症状不容忽视

首先,早期的痔疮的症状主要是会出现便血。痛苦小性、间歇性便后有鲜红色血是其特点,也是内痔或混合痔早期常见症状,患者常诉说“大便后鲜血从肛门一滴一滴地往下流”或“便纸上都是鲜血”。

其次,痔核脱出:常是晚期症状,多先有便血,后有脱垂,由于痔核体积增大,排便时受到粪便的挤压,使其逐渐与肌层分离而脱出肛外。最初仅在排便时脱出,便后能自行还纳。症状较重者,脱出后需用手推回,或卧床休息,方能复位。症状更严重者,除排便时脱出外,凡用力、行走、咳嗽、喷嚏、下蹲等,都可能脱出。

第三,疼痛:单纯内痔,一般无疼痛,有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难。如发炎肿胀者,痔内有血栓形成或嵌顿,则有疼痛;如脱出未及时复位,则疼痛加重;如发生嵌顿,有溃烂坏死,引起肛缘周围皮肤发炎水肿,则疼痛剧烈,患者坐卧不安。

有的时候小小的便秘并不会引起大家的注意,但是我们要知道便秘很有可能是痔疮的症状表现,所以出现了便秘的时候一定不要忽视,痔疮的早期症状表现主要是以上方面。除此之外,肛门部位的粘液流出以及瘙痒也是比较常见的痔疮的症状。多了解一下它的早期症状,就有助于加强预防以及及时的发现疾病,并及时的治疗。

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