流脑是“流行性脊髓脑膜炎”的简称,是由脑膜炎双球菌所引起的一种特殊类型的化脓性脑膜炎,传染性较强,在去年全国按规定报告的27种法定管理传染病中占重要位置,死亡数、病死率均占前几位,仅次于非典型肺炎,所以今年一发现流脑病例,就引起了人们的特别关注。春季严防流脑袭击,下面我们就来看看。
1流脑疫苗接种时间
1、A群流脑疫苗:婴儿在6—18月时接种第1、2剂,两剂间隔时间不得少于3个月;3岁时接种第3剂,与第2剂接种间隔时间不得少于1年;6岁时接种第4剂,与第3剂接种间隔时间不得少于3年。
2、A+C群流脑疫苗:接种对象为2岁以上的人群;已接种过1剂A群流脑疫苗者,接种A+C群流脑疫苗与接种A群流脑疫苗的时间间隔不得少于3个月;已接种2剂或2剂以上A群流脑疫苗者,按种A+C群流脑疫苗与接种A群流脑疫苗最后1剂的时间间隔不得少于1年;接以上原则接种A+C群流脑疫苗,3年内避免重复接种。
按照最新规定,儿童自6月龄—18月龄接种第1剂,第1、2剂为基础免疫,2剂次间隔不少于3个月;第3、4剂次为加强免疫,用A+C群流脑疫苗,3岁时接种第3剂,与第2剂间隔时间不少于1年;6岁时接种第4剂,与第3剂接种间隔不少于3年。你的宝宝注射的时间对了吗?
2春季严防流脑袭击
预防1:密切观察流脑流行地区
除了关注新闻报道,了解流脑高发时期哪些地区的情况较为严重之外,爸妈更要提高预防意识,若宝宝的玩伴、同学有近似流脑的情况,爸妈可以预防性地给宝宝服用一些青霉素类药物或复方新诺明。
预防2:少去人多地方
由于春季是传染病多发的季节,且气候冷暖不定,因此爸妈要特别注意宝宝衣服的增减,不要让宝宝因为穿太多而流汗受风感冒或者因为穿少了伤风,降低抵抗力。同时春季应该尽量少带宝宝到人群密集、通风效果差的场所去,以减少接触流脑病菌的机会。
预防3:保持通风营养均衡
保持居住环境的空气清洁和流通,是防止传染病的基础。冬季一般人们都不太乐意开窗通风,其实完全不开窗、空气不流通对宝宝健康也是不好的,因此建议爸妈可以采取每次只开一间屋子通风的方式,10分钟就可以让室内空气流通很多。而在万物复苏、草长莺飞的春季,经常开窗通风让宝宝多呼吸一些新鲜空气,和自然万物一起成长是非常适宜的举措。当然,还要为宝宝安排合理的饮食,平时多喝水,多吃新鲜的水果和蔬菜。
预防4:戴口罩打预防针
其实口罩是非常有效的隔绝物,只要戴上厚的、鼻腔上带夹子的口罩,就可以起到很好的预防作用。若在流脑高峰期还要带宝宝出门,爸妈可以给宝宝戴上口罩,卫生又安全。此外也可以采取提前打预防针来预防流脑,每年的12月到来年的1月,是打预防针的最佳时期,但由于流脑疫苗的针对性非常强,每年发生的流脑群也不一样,同时疫苗注射后两周才起效,所以只作为参考。
3流脑疫苗不良反应
流脑疫苗接种后虽能预防疾病,但这也并不说明它就没有一些不良反应。
接种本疫苗后,反应轻微,一般无严重的局部反应和全身反应。个别儿童接种后,局部出现红晕、轻微疼痛1—2天;全身反应有低热,1%—4%的受种者可出现超过38.5℃的发热;偶有过敏反应。大多数接种者在接种后10—24小时出现,一般1—2天自行恢复,必要时可对症治疗。
4流脑的护理措施
1、按感染病科疾病一般护理常规呼吸道隔离。
2、绝对卧床休息,室内保持安静、空气新鲜流通,避免强光刺激,以免诱发惊厥,调节室温在18℃-20℃。
3、每4小时测一次体温并记录,体温超过39℃,采取物理降温,按医嘱应用退热药物。
4、给予高热量、高维生素的流质或半流质饮食,供给足够水份,使用磺胺药时,每日饮水至少2000ml以上,每日或隔日检查尿常规。
5、观察生命体征变化,如面色苍白、口唇发紫、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降、体温不升,为休克表现,即吸氧,氧流量4――6升/分,通知医生,协助抢救。
6、如病人出现剧烈头痛,躁动不安,频繁抽搐或呕吐、为颅内压增高表现,加放床栏以防坠床,按医嘱给镇静剂,呕吐时头偏向一侧,做好抢救工作,按医嘱予脱水治疗,脱水剂要快速静脉滴注,必要时开放两条静脉通路。
7、注意皮肤的护理,定时更换体位,防止褥疮。口腔护理每日2次,眼睛每日用生理盐水清洗,滴抗菌素眼药水,两眼不能闭合者用生理盐水纱布遮盖。
8、尿潴留者,按摩膀胱或局部热敷,必要时导尿,避免用力排尿以防诱发脑疝。
9、昏迷者按昏迷常规护理。
5自然和社会因素影响流脑的流行吗
流脑流行有季节性,以冬春季为高,这在中国、美国、非洲都如此。但在芬兰、挪威、丹麦、荷兰则缺乏季节发病的差别。近年研究表明,脑膜炎菌在低温下存活时间比高温下要长几倍至几十倍,一旦平均气温上升至15℃以上时则流脑发病迅速下降。这可能说明温带、亚热带地区为何引起冬春发病而寒带地区缺乏季节性高峰。
另外在非洲的风沙季节发病上升,而5月份雨季来临则发病立即下降。说明旱季空气干燥,咽部粘膜易受损害,使脑膜炎菌易于粘附侵入人体,加上非洲风沙季节正值冬季,室内活动增加,且拥挤的居住条件增加了感染的机会。还有认为非洲有些国家医疗条件差,维生素a缺乏,呼吸道粘膜屏障薄弱,冬季又经常发生流感等呼吸道疾病,流脑常与流感伴随流行。
近年我国社会人群流动度明显增大。一旦有的带菌者进入低发易感人群的地区就可出现流行。80年代以来新疆几个发病率很低的地区出现了流脑暴发。广州市1986年全市发病93例流脑中,28例属外地居民,主要是建筑民工及其家属子女,年龄15—20岁者占69.7%。这些民工、杂工的居住条件极差、工棚窄小,加且体力劳动强度大,抵抗力弱;—旦有流脑菌通过呼吸道传播。很易导致小暴发。
由此可见自然因素和人群迁移活动等社会因素与流脑流行有—定关系,掌握重点人群、重点地区,做好重点菌苗的接种、将有利于预防。