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孕妇妊娠高血压该如何治疗_妊娠高血压五大误区

时间:2023-02-10 20:09:12

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孕妇妊娠高血压该如何治疗_妊娠高血压五大误区

很多的孕妇患有及其他的病情严重的影响到孕妇的健康问题,因此孕妇一旦出现了问题就需要及时的咨询医生进行治疗,这样才能够保证孕妇的安全问题,那么孕妇妊娠高血压该如何治疗?那么下面我就为大家来介绍一下这个问题吧。

1妊娠高血压疾病有哪些症状

抽搐 蛋白尿 腹水 高血压 昏迷 面色青紫 脑疝 尿蛋白 贫血 妊高征

1.病史

详细询问患者于孕前及妊娠20周以前有无高血压, 蛋白尿 和(或) 水肿 ,与 抽搐 等症候;既往有无原发高血压,慢性肾病,肾上腺疾病等继发高血压;本次妊娠经过有无异常。

2.体征

妊娠20周以后出现:

(1) 高血压:测血压如有升高,需休息0.5~1h后再测,WHO专家认为血压升高需持续4h以上才能诊断,但在紧急分娩或低压>110mmHg时,虽休息不足4h也可诊断,过去以血压130/90mmHg为升高,现改为140/90mmHg以便与国际接轨,同时,对血压较基础血压升高30/15mmHg 但仍低于140/90mmHg者均不做异常诊断,因为North等(1999)及Levine(2000)做的5700例以上前瞻性研究证实血压上升但仍低于140/90mmHg者,母儿结局无异常,故现已不列为诊断标准。

(2)蛋白尿:应留清洁中段尿检查,如24h 尿蛋白 ≥0.3g,则为异常。

(3) 水肿:妊娠期可有生理性水肿,如经休息后未消失者,为病理性水肿,踝及小腿有可凹性水肿,以“1+”表示;水肿延至大腿以“2+”表示;水肿延及外阴及腹壁,以“3+”表示;“4+”系全身水肿或伴 腹水 者,如水肿不明显,但每周 体重增加 超过0.5kg者应注意有无 隐性水肿 ,由于引起妊娠水肿的因素多,发生率高,没有特异性,故现国际上已不作为诊断 先兆子痫 的特征。

2孕妇妊娠高血压该如何治疗

治疗妊娠期高血压第一线的药物是甲基多巴.第二线的药物包括α-和β-受体阻滞剂,它们可以辅助第一线的药物联合使用,从而降低第一线药物剂量过大所致的副作用.

对于原来有中度高血压的病人(150/100~180/110mmHg),应采用甲基多巴治疗.开始可以用甲基多巴250mg口服每日2次,并且可以增加至2g/d或更多,但应该避免出现过度嗜睡,抑郁和直立性低血压综合征的副作用.必须告之病人应自我监测血压和每月定期行肾功能检查.应该对患者行B超检查来监测胎儿的生长发育.进行早期胎儿成熟度的检查.胎儿必须选择在38周或更早时给予分娩

对于原先有重度高血压的病人(血压≥180/110mmHg)必须立即进行评估.测定其尿素氮,肌酐清除率,尿总蛋白量.眼底镜检查应用为诊治病人的基础.母亲和胎儿的预后将是差的.如果病人有强烈的继续妊娠的愿望并且认为值得,第二线的抗高血压药物α-或β-受体阻滞剂(例如普萘洛尔40mg每日2次)是需要使用的.这些病情易变化的虚弱病人通常需要住院至妊娠后期.如果病情恶化,妊娠必须终止,转化酶抑制剂在妊娠第一,第二阶段禁忌使用.

以上就是我为大家介绍的这个问题的看法,患者出现了上述的问题,那么患者应当及时的咨询医生进行相应的治疗,这样才能够保证孕妇的安全的问题,避免影响到患者的健康的情况发生,尤其是要保证孕妇和胎儿的安全的问题。

3患妊娠高血压日常饮食需要注意什么

妊娠高血压饮食之少盐饮食

钠能使得孕妈妈血管中的阻力增大,进而升高血压,因此孕妈妈一旦患了高血压,那么饮食上就要及时的开始进行少盐饮食。最好是将自己摄入的食盐量控制在2克以下,并且含糖量高的食物一定要避免食用,比如咸菜,海带,火腿,腊肠,咸面包等等。

如果患有妊娠高血压孕妈妈,还伴随有严重的水肿的话,那么必须每天都实行无盐饮食。

妊娠高血压饮食之做菜不放酒,辛辣调味品

针对于有妊娠高血压合并肾病的孕妈妈们来说,在日常的饮食制作过程中,最好是要避免加入一些容易刺激肾脏的调味品,比如酒以及辛辣的调味品。且含有挥发油,辣素,草酸多的蔬菜,比如菠菜,韭菜,芹菜,大蒜,蒜苗,小红萝卜等等也最好少吃。相反的,孕妈妈应该多吃一些含有利尿作用的食物,比如冬瓜,茄子,茭白,玉米,鲫鱼等等。

另外,浓鸡汤等经过代谢后会产生过多的尿酸,会加重肾脏的负担,所以就算要喝也要宜淡不宜浓。

妊娠高血压饮食之控制脂肪的摄入

脂肪是孕期所必须摄入的营养元素之一,但是对于患有妊娠高血压的孕妈妈们来说,是需要控制脂肪的摄入的,尤其是一些动物性的脂肪,摄入量必须要低于10%。

如果孕妈妈在怀孕之前就已将患有高血压的话,那么还应该要避免使用一些高胆固醇的食物,比如蛋黄,鱿鱼,动物的内脏等。

妊娠高血压饮食之补充蛋白质以及钙质

其实很多人都不知道,要是患了妊娠高血压的话,那么就会导致孕妈妈体内的蛋白质大量的流失。因此为了保持营养的均衡,孕妈妈必须要从食物中多多的补充,最好是多选择优质的动物性蛋白质,比如乳类,瘦肉类,鱼虾类等等。

此外,妊娠高血压的发病其实是和孕妇身体里面缺钙有着莫大的关系,因此小编建议孕妈妈在患病之后一定要及时的补充钙质。同时也有研究表明说,患有妊娠高血压的孕妈妈体内所含有的锌元素会相对没有患病的孕妈妈们来说,要低的多,因此可以多吃一些瘦肉,鱼虾等来补充。

妊娠高血压饮食之补充维生素C和维生素E

维生素C和维生素E可以有效的降低的妊娠高血压的反应,因此有患病的孕妈妈不妨可以多吃一些富含有维生素的绿叶蔬菜和瓜果,坚果。比如西红柿,橘子,鲜枣,杏仁等。

4妊娠高血压五大误区

误区之一:如果没有任何症状,就不会得妊高征。妊高征通常在妊娠20周以后才会出现,并且患病初期的时候都是没有任何自觉症状的,如果出现了头晕、头痛、眼花、双腿水肿不退等症状时,病情往往已发展到了中度以上了。

误区之二:怀孕前低血压的女性孕期不会得妊高征。事实上:孕前无论血压如何,在怀孕后是否会得妊高征的几率是一样的。不会因为孕前是低血压,孕后就不会得妊高征。而且临床经验证实,孕期血压偏低的妇女,一旦得了妊高征,往往病情较重。

误区之三:一旦得了妊高征,应尽量不要运动,最好卧床休息。事实证明,轻度的体力活动,如散步、孕妈咪体操,能使精神放松,控制体重,并调节植物神经功能,有助于血管扩张。因此,轻度的体力活动对妊高征的治疗有利。如果孕妈咪整天躺在床上不动,会使体重猛增,反而不利于疾病的治疗。当然,一些剧烈的运动,如律动操、快跑、负重等会使血压升高,患妊高征的准妈妈应尽量避免。

误区之四:妊高征孕妈咪不需要住院,只要在门诊治疗就可以了。轻度妊高征可在门诊治疗,中、重度妊高征应住院治疗,否则病情极易恶化。治疗原则包括:镇静、解痉、降压、扩容或利尿,必要时抗凝,适时终止妊娠,以防治子痫及严重并发症。由于妊高征是妊娠特有的疾病,一旦终止妊娠,病情会迅速好转,因此根据需要,适时终止妊娠仍是根本的治疗措施。

误区之五:一旦分娩,妊高征就治愈了。分娩后妊高征产妇的血压需要一段时间才会恢复正常,而且产后3天内,仍是发生重度妊高征的危险阶段。患病产妇还是要遵从医嘱服用3天降压药,以控制血压,保持血压稳定。这些药物不会对母乳喂养造成影响。产后一个月务必要到医院进行检查,包括血压、尿蛋白等的检测,多数人会在一个月左右恢复正常。如果此时血压仍不能恢复正常,应请医生及时诊治。

5这些女人易患妊娠高血压

妊高症是产科较常见的一种疾病,在妊娠期(尤其是在20周之后)孕妇中有近5%的人会患上这种疾病,它是造成孕妇及胎儿死亡的主要原因之一,所以一直也是妇产科医生关注的重点。专家说,妊娠期高血压的三大临床表现是高血压、水肿和蛋白尿。除以上三种主要症状外,孕妇还会出现头晕、头痛、上腹不适、胸闷及恶心呕吐等,此时血压多在160/110mmHg以上,孕妇随时可能发生抽搐,这对孕妇和胎儿来说是十分危险。所以,专家提醒孕妇,应按时产检,如果发现有妊高症,应积极配合医生进行治疗,防止发生子痫。

“在临床上,有不少孕妇产检时发现血压偏高,但由于自己感觉没什么症状,因而并不重视对血压的控制,对医生的意见也不重视,就医的依从性不好,”医师说, “妊娠期高血压可以引起死胎,这可不是吓唬人,因为孕妇高血压可引起全身的血管病变,而胎盘里有丰富的血管,当胎盘血管的功能下降时,胎盘就有可能出现早剥,这样胎儿的风险就更大了。”

肥胖,体重指数超过24;

有高血压疾病的家族史;

在20岁之前就怀孕;

35岁以上才怀孕;

妊娠期有糖尿病的患者;

怀双胎以上;

有妊高症病史。

由于妊高症是孕妇特有的疾病,病因还不明确,但可以肯定的是,此病与其体内激素的变化有较大的关系。蔡坚表示,目前还没有特别有效的办法来预防妊高症,但90%的人会在生完孩子之后能自愈,只有少部分肾损伤严重的病例可能会合并肾炎。

研究发现,补钙可以减少妊高症的发病率或者减轻发病的程度。专家建议,怀孕前后都应该补充丰富的钙。同时患有高血压的孕妇,饮食要遵循低盐、低糖和低脂原则,讲究营养均衡。另外,专家还强调,心情紧张的话,可能会加重病情的发展,所以,孕妇应当放松心情,适当休息。

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