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老年人溶血性贫血的症状_溶血性贫血的病因_溶血性贫血的检查

时间:2019-02-06 01:28:15

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老年人溶血性贫血的症状_溶血性贫血的病因_溶血性贫血的检查

其实随着人们年龄的不断的增长,现在但到了一定的年纪,身体的新陈代谢都会出现严重的问题,并且对于评选这样几点的出现,我们一定要重视了解,当贫血出现的时候,很有可能会威胁到患者的生命安危那么老年人贫血的主要症状表现都是有哪些呢!

1老年人溶血性贫血的症状

贫血的病因,血液携氧能力下降的程度,血容量下降的程度,发生贫血的速度和血液、循环、呼吸等系统的代偿和耐受能力均会影响贫血的临床表现。

1、神经系统

头昏、耳鸣、头痛、失眠、多梦、记忆减退、注意力不集中等,乃是贫血缺氧导致神经组织损害所致常见的症状。小儿贫血时可哭闹不安、躁动甚至影响智力发育。

2、皮肤黏膜

苍白是贫血时皮肤、黏膜的主要表现。贫血时机体通过神经体液调节进行有效血容量重新分配,相对次要脏器如皮肤、黏膜则供血减少;另外,由于单位容积血液内红细胞和血红蛋白含量减少,也会引起皮肤、黏膜颜色变淡。粗糙、缺少光泽甚至形成溃疡是贫血时皮肤、黏膜的另一类表现,可能还与贫血的原发病有关。溶血性贫血,特别是血管外溶血性贫血,可引起皮肤、黏膜黄染。

3、呼吸循环系统

贫血时红细胞内合成较多的2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG),以降低血红蛋白对氧的亲和力,使氧解离曲线右移,组织获得更多的氧。气急或呼吸困难,大都是由于呼吸中枢低氧或高碳酸血症所致。故轻度贫血无明显表现,仅活动后引起呼吸加快加深并有心悸、心率加快。贫血愈重,活动量愈大,症状愈明显。重度贫血时,即使平静状态也可能有气短甚至端坐呼吸。长期贫血,心脏超负荷工作且供氧不足,会导致贫血性心脏病,此时不仅有心率变化,还可有心律失常和心功能不全。

4、消化系统

贫血时消化腺分泌减少甚至腺体萎缩,进而导致消化功能减低、消化不良,出现腹部胀满、食欲减低、大便规律和性状的改变等。长期慢性溶血可合并胆道结石和脾大。缺铁性贫血可有吞咽异物感或异嗜症。巨幼细胞贫血或恶性贫血可引起舌炎、舌萎缩、牛肉舌、镜面舌等。

其实当贫血疾病出现的时候,大部分的人们都会出现头昏耳鸣的症状表现,并且老年人的消化系统本来就是处于一个衰弱的阶段,因此评选的出现还有可能会导致老年人的消化系统出现萎缩的现象发生,因此老年人一定要多加重视贫血疾病的发生。

2溶血性贫血的病因

溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血,后者引起获得性溶血。

1.红细胞内在缺陷

包括红细胞膜缺陷、红细胞酶缺陷、珠蛋白异常等。

2.红细胞外部因素异常

包括免疫性因素、非免疫性因素。

3.溶血发生的场所

红细胞破坏可发生于血循环中或单核-巨噬细胞系统,分别称为血管内溶血和血管外溶血。血管内溶血临床表现常较为明显,并伴有血红蛋白血症、血红蛋白尿和含铁血黄素尿。血管外溶血主要发生于脾脏,临床表现一般较轻,可有血清游离血红素轻度升高,不出现血红蛋白尿。

3溶血性贫血的检查

溶血性贫血的实验室检查传统上可分为三类:

1.红细胞破坏增加的检查;

2.红系造血代偿性增生的检查;

3.各种溶血性贫血的特殊检查,用于鉴别诊断。

4得了溶血性贫血还能活多久

在肝内,胆红素与葡萄糖醛酸结合为直接胆红素。未与葡萄糖醛酸结合的胆红素称间接胆红素。胆红素与葡萄糖结合为直接胆红素。未与葡萄糖醛酸结合的胆红素称间接胆红素。胆红素葡萄糖醛酸复合物经胆汁排入小肠,分解为粪尿胆原。粪尿胆原可被吸收入血液而从尿内排出。血管外溶血可发生于脾、肝或骨髓的巨噬细胞。脾脏能最有效地清除有轻微损伤的红细胞,因在脾索中有独特的循环结构。肝脏血流量超过脾脏血流量,它是除去和吞噬广泛损伤红细胞的重要部位。IgM和补体二者致敏的红细胞,很容易在肝脏被有C3b受体的肝巨噬细胞除去。反之,IgM致敏而没有补体成分附着的红细胞,其生存期正常,因为巨噬细胞没有IgG致敏的红细胞,可激活或不激活补体,因红细胞表面IgG的许多分子只与一个补体分子结合。而IgG致敏的红细胞,即使没有补体也能被巨噬细胞清除。IgG致敏的红细胞主要在脾脏被巨噬细胞(有IgG-Fe受体,还有C3b受体)清除。IgG和补体二者同时致敏的红细胞的清除较迅速,因为吞噬作用受二种受体介导。所以血管外溶血的部位和程度决定于抗体的种类和有无补体存在。骨髓巨噬细胞清除有内在异常的成熟的前体细胞,导致无效红细胞生成,如地中海贫血和巨幼细胞性贫血。遗传性红细胞膜、血红蛋白和细胞内酶缺陷等伴发的溶血性贫血,都有一定程度的无效红细胞生成。

二、血管内溶血 发生血管内溶血时,血红蛋白直接被释放入血浆,与血浆中的结合珠蛋(haptoglobin)―一种α2糖蛋白一结合,由于其分子较大,故不被肾脏排泄而被肝细胞摄取,最后变成胆红素。溶血较多时血浆中结合珠蛋白的浓度显著降低或消失,不过血浆中结合珠蛋白浓度的高低也受到其他多种因素的影响。当血浆内结合珠蛋白全部与血红蛋白结合后,从游离血红蛋白分解出的血红素能与血结素-一种β糖蛋白-结合,然后也被肝细胞摄取。大量溶血时血浆血结素的浓度亦降低。 血浆中的游离血红蛋白被氧化成高铁血红蛋白,再分解为高铁血红素然后与血浆中白蛋白结合成高铁血红白蛋白,最后与血结素结合而被细胞摄取。血浆如有较多游离的血红蛋白, 血浆可呈粉红色,但由于高铁血红白蛋白呈棕色,高铁血红蛋白呈褐色,因此其粉红色被掩盖而不易看出。当血浆中的蛋白质与血红蛋白的结合已达饱和时,未结合的血红蛋白由于分子较小出现于尿内,使尿色变红。高铁血红蛋白亦可出现于尿内,使尿呈褐色,高铁血红白蛋白由于分子大、不出现于尿内。尿中血红蛋白被肾小管上皮吸收后分解的铁以铁蛋白及含铁血黄素的形式贮积于肾小管上皮细胞内,随上皮细胞脱落而自尿排出,以尿沉渣作亚铁氰化钾染色,可见到上皮细胞内有蓝色的含铁血黄素颗粒,含铁血黄素尿常出现于慢性血管内溶血,如阵发性睡眠性血红蛋白尿及机械性溶血性贫血。溶血性贫血是一类性质不同的疾病,其治疗方法不能一概而论。

5溶血性贫血多吃什么好

提起溶血性贫血,估计很多人都不是很清楚到底是怎样的一种病症,这种病症是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。也就是说造血的速度没有溶血的速度快,引起的贫血即为溶血性贫血,对于溶血性贫血日常生活中的调理占有非常重要的地位。

2调理溶血性贫血纠正病因跟疾病的诱因是首要要做的,如果是冷型抗体自体免疫性溶血性贫血,在平时就要注意防寒保暖,避免受寒。如果是蚕豆病患者就需要避免食用蚕豆和具氧化性质的药物,如果这种贫血的情况是药物引起的就要第一时间停用药物,其他原因引起的要积极寻求病因。

3有溶血性贫血的患者,平时日常生活中要多吃一些碱性的食物,比如说豆腐、海带、奶类及各种蔬菜、水果等。多数患有溶血性贫血的患者会出现气血两亏的情况,所以可以多吃一点大枣跟桂圆,可以补血补气,还要多吃一些菠菜猪肝之类的含铁量比较高的食物。

注意事项:

除了饮食调理之外,溶血性贫血日常护理也是非常重要的,要注意保持环境的安静,整洁,室温最好保持在20摄氏度左右,要注意室内的通风,另外有头晕、心悸、气短等不良症状的患者,应卧床休息,坐起、站立时动作易缓慢,不要突然坐起,防止脑部供血不足发生晕厥。

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