许多朋友都知道骨性关节炎是非常难缠的一种疾病，并且出现疼痛是非常难忍受的。治疗这样的疾病，可以通过长期的物理治疗，比如蒸汽浴、针灸、按摩等，可以缓解疼痛和帮助治疗。
1骨性关节炎的鉴别诊断
1.类风湿关节炎
多发在20～50岁。严急性发作，全身症状较轻，持续时间长。受累关节多对称或多发，不侵犯远端指间关节。关节早期肿胀呈梭形，晚期功能障碍及强直畸形。X线检查局部或全身骨质疏松关节面吸收骨性愈合强直畸形。实验室检查血沉增快，类风湿因子阳性。
2.强直性脊柱炎
多发于15～30岁男性青壮年。发病缓慢，间歇疼痛，多关节受累。脊柱活动受限，关节畸形，有晨僵。X线检查骶髂关节间隙狭窄模糊，脊柱韧带钙化，呈竹节状改变。实验室检查血沉增快或正常，HLA-B27为阳性。类风湿因子多属阴性。
2骨性关节炎疼痛如何治疗比较好
1.物理疗法
蒸汽浴、温泉浴、热疗器等对患者僵硬、疼痛症状有短期缓解作用。针灸及推拿对减轻骨关节炎症状也有一定疗效。
2.中药外治敷贴法
传统黑膏药的载药量大，渗透力强，能够长时间起效，而且对患者的副作用小。相比治标不治本的西药疗法，疗效显著，功效齐全，使用便捷、安全可靠的优势。中药外敷治疗关节炎以祛风散寒，解痉通络，活血化瘀为目的，同时还要温肾助阳，扶正固本，达到强筋健骨、根除关节炎症的目的。
3.手术法
手术法适用于晚期出现关节痉挛萎缩、畸形、毁损的患者，手术风险较高，手术法的创伤面积比较大，由于关节炎患者多为60岁以上的老年人，要谨慎使用。
4.辅助理疗
急性期以止痛、消肿和改善功能为主;慢性期以增强局部血循环，改善关节功能为主。注意：已做关节成形术和含有金属元件的关节禁用透热或超声疗法，以免深部灼热伤。
3骨性关节炎的病因
根据有无局部和全身致病因素，将骨关节炎分为原发性和继发性两大类。
1.继发性骨关节炎
(1)机械性或解剖学异常髋关节发育异常，股骨头骨骺滑脱、股骨颈异常、多发性骨骺发育不良、陈旧性骨折、半月板切除术后、关节置换术后、急慢性损伤。
(2)炎症性关节疾患化脓性关节炎、骨髓炎、结核性关节炎、类风湿关节炎、血清阴性脊柱关节病、贝赫切特综合征、Paget病。
(3)代谢异常痛风、Gaucher病、糖尿病、进行性肝豆状核变性、软骨钙质沉着症、羟磷灰石结晶。
(4)内分泌异常肢端肥大症、性激素异常、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能减退伴黏液性水肿、肾上腺皮质功能亢进。
(5)神经性缺陷周围神经炎、脊髓空洞症、Charcot关节病。
2.原发性骨关节炎
其病因尚不清楚，可能与高龄、女性、肥胖、职业性过度使用等因素有关。
4怎么正确应对骨性关节炎
1、局部理疗：改善循环，将导致疼痛的炎性因子带走，从而减轻疼痛及炎症反应。
2、药物治疗：口服非甾体消炎镇痛药物，可以减轻局部炎症，减轻疼痛;采取各种活血化瘀的中药，包括外用的洗药，以改善局部循环;静脉滴注药物，一般采用消肿药物，加改善循环药物静滴十天作用。
3、关节腔灌注玻璃酸钠：玻璃酸钠，又称透明质酸钠，是关节液的主要成分，人工合成的玻璃酸钠，是高分子交联结构，粘性及弹性大，灌注到关节腔后，可以填充软骨破坏形成的缺损，打断炎性因子对软骨的破坏过程，减轻对神经的刺激，减轻疼痛。同时其粘弹性有缓冲作用，减轻膝关节面之间的撞击，延缓病情发展。
4、关节腔灌注糖皮质激素：就是所谓的封闭治疗，糖皮质激素能够迅速减轻膝关节的炎症反应，改善症状，但不能长期使用。
5、减轻体重：减少对膝关节的损伤压力，锻炼股四头肌(大腿肌肉)力量，可以通过骑行自行车锻炼(建议购买家用的自行车锻炼健身设备，比老人在外面骑车安全)股四头肌力量，肌肉力量增加，可以加强膝关节的稳定性，从而减轻对膝关节软骨的损伤。
6、全膝关节置换术：对于膝骨关节病晚期，膝关节软骨完全破坏，关节间隙狭窄，影响了日常生活，全膝关节置换术是最佳选择，可以去除膝关节疼痛的病灶，并迅速恢复关节功能，很多患者能够恢复到正常生活状态，术后一周即可下地活动。人工关节使用年限在左右，对于老年人是非常好的选择。
5骨性关节炎的危害
人们要清楚一点，骨性关节炎是所有关节疾病中常见的一种关节病变了。骨性关节炎疾病的发病率是随着人们的年龄的增长而增加，女性的发病率比较高，在40岁以上发病者是常见的。男女比例为1：1.6。在50岁以上的人群中，有症状的男性骨关节炎患者占5.6%，而女性占15.0%，X片上发现有骨性关节炎的男性占21.5%，女性占42.8%。而且随着人口的老龄化，此种疾病还将不断地增加。
骨关节炎的危害有关节疼痛、僵直畸形和功能障碍
本病会严重危害和影响患者的身体健康和生活质量。骨性关节炎的危害大的是活动多、负重大的关节，如手指、膝、髋、颈椎、腰椎、踝等部位。比如：手的骨关节炎，手疼痛或有手周围软组织红、肿、疼痛或压痛;不能提重物。膝关节炎，关节酸痛、僵硬，行走、蹲起时疼痛，剧烈运动、受凉或阴雨天时加重。腰椎关节炎，腰及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感，患者弯腰受限。
当体内当邻近的神经根受压时，会引发局部疼痛、发僵，麻木等感觉。当炎症或骨刺压迫坐骨神经时，患肢会有剧烈的麻痛、灼痛、抽搐、窜痛、向整个下肢放射。如果是肢体开放性骨折，甚至有骨折断端外露时，切忌将露在伤口外的骨折断端回纳于伤口内，以免将污染源带入伤口深部，增加深部感染的机会，影响治疗效果。这时好取消毒或洁净的干纱布、毛巾覆盖创面并予包扎后，再以夹板(或木板、硬纸板等)缚扎骨折上下两端作外固定，并立即送医院诊治。
骨折部有开放性伤口、出血较多的，应先覆盖多层消毒纱布或清洁巾，作适当加压包扎，原位固定后送医院就诊。总之，骨性关节炎虽然从关节软骨起病，但影响整个关节结构，包括软骨下骨、韧带、滑膜、关节囊及关节外肌肉，终因关节软骨全部脱失而导致关节畸形和功能丧失。
