膝骨关节炎在我们的生活中并不少见,特别是容易发病于常年劳累的人群当中。不过有许多人对该病并不是十分了解,在患病早期就不会特别重视,那么膝骨性关节炎的症状有什么?一起看看都有哪些吧。
1骨关节炎的病因有哪些
(一)细菌因素:
类风湿性关节炎原因在实验研究表明A组链球菌及菌壁有肽聚糖(peptidoglycan)可能为RA发病的一个持续的刺激原A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原刺激机体产生抗体发生免疫病理损伤而致病支原体所制造的关节炎动物模型与人的RA相似但不产生人的RA所特有的类风湿因子(RF)在RA病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质提示细菌可能与RA的起病有关但缺乏直接证据,所以类风湿性关节炎原因也不是很明确。
(二)病毒因素:
RA与病毒特别是EB病毒的关系是国内外学者注意的问题之一研究表明EB病毒感染所致的关节炎与RA不同RA病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性在RA病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗体但到目前为止在RA病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体,这可是类风湿性关节炎原因之一。
(三)遗传因素:
本病在某些家族中发病率较 高在人群调查中发现人类白细胞抗原(HLA)-DR4与RF阳性患者有关HLA研究发现DW4与RA的发病有关患者中70%HLA-DW4阳性患者具有该点的易感基因因此遗传可能在发病中起重要作用,这是造成类风湿性关节炎原因的重要因素。
幼年时营养合理,终身保持适度合理的运动,不过量运动并防止急慢性损伤,老年人应避免剧烈运动,以散步、太极拳等和缓运动为主。当关节疼痛、僵硬、肿胀时应减量甚至停止运动。同时应注意保暖,保持合适体重,对防治该病均有好处。关节病变较重的老年朋友应扶手杖行走,减轻关节负担。
2膝骨性关节炎的症状
1、关节肿胀。关节肿胀来源于滑膜增生和关节内积液,初期常因扭伤,着凉而发作,以后将变为持续性肿胀。关节活动时有磨擦感或听着弹响。
2、膝软。膝软也叫做打软腿,主要是在行走是膝关节会突然出现发软的情况,想要跪倒或者是摔倒,同时还伴有剧痛。
3、“胶着”现象。即关节在某一位置较长时间静止不动之后,再活动时非常疼痛,屈伸不能,必须缓慢地逐渐活动一会之后,“胶着”现象才会消失,膝关节才能屈伸运动。如坐公共汽车,往往需要提前一站,病人就得站起活动关节,才能下得汽车。
4、关节功能障碍。由于软骨破坏、骨赘形成、滑膜增生,导致膝关节不能完全伸直,屈曲也不完全,不能下蹲和持重,甚至坐便都困难。随着病程进展,膝关节变粗大,出现关节畸形,如“O”型腿等。
5、疼痛。活动多时疼痛加重,休息减轻,再活动时仍可疼痛,甚至更重。关节扭伤、着凉、过劳通常可诱发或加重关节疼痛。疼痛严重者腿不能活动,还会影响睡眠质量。
3拒绝关节炎从健康饮食做起
1、关节炎的饮食应多吃含类黄酮的食物:生物类黄酮可以加强关节内胶质的能力,减缓发炎的反应,加速关节伤害的复原。可以多吃柑橘、水果、草莓、有核的水果(比如樱桃、李子)、绿茶等具有颜色的新鲜蔬果类。
2、多吃抗氧化剂的食物:身体里有过多的自由基,会侵袭或摧毁关节组织。关节炎本身也可能引发、加速新的自由基形成;使用抗氧化剂,能够对抗自由基,减轻关节炎;可以多吃富含抗氧化剂的食物,像维生素a和类胡萝卜素(杏桃、芒果、木瓜、南瓜、菠菜、番薯)、维生素c(橙子、奇异果、葡萄、香瓜、番茄、青椒、芥兰)、维生素e(麦芽、葵瓜子、杏仁、核桃、腰果、花生、绿叶蔬菜)、硒(大蒜、洋葱、海产类)。
3、关节炎的饮食应补充钙质:成人每天的钙质摄取量应达600毫克,其中,牛奶是最好的钙质来源,成人1天应喝1-2杯牛奶(1杯为240毫升),也可多吃带骨的小鱼、虾类、蛤和牡蛎等。此外,豆类、豆制品和深色蔬菜,也含有钙质。
4、多吃富含omega-3脂肪酸的食物:关节炎是一种发炎反应,而前列腺素是造成发炎反应的罪魁祸首,部分来自动物油的脂肪酸,是前列腺素的先驱物,会加重发炎反应,所以烹饪食物时,应避免使用动物油。 omega-3脂肪酸可阻止前列腺素产生,进而减轻关节发炎。
4骨关节炎患者的自我保健
一、积极消除或避免致病因素
1.解除思想压力,适当休息:帮助病人正视疾病,树立信心。不可使关节过度负重、受潮、受凉。避免久站、久坐,不要让关节处于某一体位时间过长。
2.消除关节劳损的因素:肥胖病人适当减肥,多坐车,少行走,少登山、爬楼梯等。根据具体情况在病情允许的范围内进行正确、适当的体育锻炼,以改善神经、肌肉与骨关节的新陈代谢,延缓其衰老进展的速度。这是因为进行有关肌肉锻炼以增加关节稳定性,这不仅能缓解关节疼痛,还能防止病情进一步发展并有利于病情的恢复。绝对不能以为只有休息不活动才能保护关节。这对负重关节膝关节尤为重要。应避免在睡眠时为减轻疼痛在膝下垫枕头。穿戴护膝或弹性绷带,对保护膝等关节十分有益。
二、运动疗法
对骨关节炎患者的锻炼要一分为二,正确的适当的锻炼,可以预防、延缓和减慢骨性关节炎的进程。有益的锻炼包括游泳、散步、骑脚踏车、仰卧直腿抬高或抗阻力训练及不负重位关节的屈伸活动。而不正确的过度锻炼可加重骨性关节炎。有害的运动是增加关节扭力或关节面负荷过大的训练:如爬山、爬楼梯或下蹲起立等活动。适当运动锻炼对保持和改善关节活动以及增强受累关节肌力相当有利。以主动不负重练习为主,先作增强肌力的练习,再逐渐练习增加关节活动度。
三、饮食疗法
目前针对性的食疗似乎缺乏深入的研究。最常见的是补钙的宣传。对膝关节骨关节炎的病人,应该在饮食上给予充分重视。
1.进食高钙食品:以确保骨质代谢的正常需要。老年人钙的摄取量应较一般成年人增加50%左右,即每日成分钙不少于1200毫克,故宜多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果,必要时要补充钙剂。但有应该注意,体内缺钙多导致腿部抽筋与骨质疏松,与骨关节炎两者在病理上、临床表现上均有很大的差异。从医学角度来看,骨质疏松会产生“骨质增生”,而这种“骨质增生”与上述因骨关节炎而产生的骨质增生是相关的并共同影响了骨性关节炎病的产生,因而补钙对于骨性关节炎病的防治应有益而无害的,只是并不能明显见效罢了,故切勿以补钙了就不再进行其他的治疗。
2.多食高量维他命D食物:维他命D者可以帮助钙质的吸收所致。故要多服含D的乳制品或鈣片以帮助钙质的吸收。
5骨关节炎的检查诊断方法
一、骨关节炎的检查
骨关节炎是一种慢性关节疾病,其主要改变是关节软骨退行性病及继发性骨质增生。根据发病因素分为原发性骨关节病和继发性骨关节病。在我国,以继发性骨关节病较多见,原发性骨关节炎较少见。
骨关节炎患者血尿常规检查和血沉,粘蛋白,类风湿因子等均在正常范围,滑膜液检查色泽,透明度及粘蛋白凝块试验正常,白细胞计数在200~2000/mm3之间,镜检无细菌或结晶,但可见到软骨碎片和纤维,从碎片的数目可粗略估计软骨退化程度。
X线平片一般有典型表现,主要为关节间隙狭窄,软骨下骨质硬化,边缘唇样变及骨赘形成,关节周围骨内囊状改变等,在脊柱除上述改变外,如髓核突出至上下椎体内形成软骨下结节,即所谓许莫氏结节(Schmorl"s nodes),有时须与脊椎占位性病变鉴别,CT和MRI检查能清晰显关节病变,椎间盘突出,后纵韧带增厚钙化等,对骨关节炎有诊断意义。
二、骨关节炎的诊断
1.中老年男性多见。
2.骨关节炎主要症状是关节疼痛,疼痛于活动时发生,休息后消失。也可以出现休息痛症状。
3.骨关节炎的好发部位为活动多和负重多的关节,如髋、膝、踝和脊椎的颈椎、腰椎为最常见。
4.早期关节外形和活动无异常,晚期关节可肿胀、积液和畸形,关节压痛,僵硬,活动受限,活动时有磨擦感。
5.X线摄片可显示关节间隙狭窄,关节面凹凸不平,软骨不硬化,软骨下骨质疏松、囊性变,关节边缘唇样骨质增生,关节腔内可见游离体、关节畸形和半脱位改变。确诊主要根据临床表现和实验室资料,不难判断。