风湿病(rheumatism)风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向。 诊断及治疗均有一定难度;血液中多可检查出不同的自身抗体，可能与不同HLA亚型有关;对非甾类抗炎药(NSAID)，糖皮质激素和免疫抑制剂有较好的短期或长期的缓解性反应。 在现代医学并不是指某一种特定的疾病，而是一类疾病的总称，包括：滑囊炎、强直性脊柱炎、粘附性肩囊炎、骨性关节炎、银屑病 、风湿热、类风湿性关节炎/复发性风湿病、红斑狼疮、巨细胞性动脉炎、多发性肌炎、腱鞘炎、纤维肌痛、炎性肠病关节炎、风湿性心脏病等。
1风湿病的分类
1. 以关节炎为主的：如类风湿性关节炎( RA)，斯惕尔病又分为幼年型和成人型，强直性脊柱炎(AS)，银屑病关节炎。
2. 与感染相关的：如风湿热，莱姆病，赖特综合征，反应性关节炎。
3. 弥漫性结缔组织病：系统性红斑狼疮(SLE)，原发性干燥综合征(pSS), 系统性硬化症(SSc),多发性肌炎(PM)，皮肌炎(DM)，混合性结缔组织病(MCTD)，血管炎。
2风湿病不易吃什么食物
风湿病患者在进行药物治疗的同时,切勿忽视"对症进食",特别是减少动物脂肪的摄入量.根据专家建议,鸡蛋和动物内脏都应是风湿病患者严禁食用的食品,而猪肉,牛肉,羊肉等"红肉"以及香肠每周最多吃一到两次.因为,动物脂肪的食物会加重患者病情.低脂牛奶,奶制品和鱼肉是风湿患者的理想食品.特别是鱼肉可以缓解风湿病人由于关节肿胀带来的疼痛感. 风湿病人饮食一般以进食高蛋白、高热量、易消化的食物为总原则，加强营养，提高自身的抗病能力。少吃辛辣、刺激性食物，少吃生冷、油腻之物。例如：对“强直性脊柱炎、“骨关节炎”患者，多具有骨质疏松或骨质增生、退化、应多吃鱼、肉类、蛋白、猪骨等增加钙、磷丰富的食品;合并有贫血的患者还需注意补充含铁食物，如动物血、菠菜、香菇、紫菜;而对于“痛风”患者，多与肥胖、高血压、血脂异常及糖尿病等关系密切，对饮食的要求则更为讲究了，如动物内脏(心、肝、肾等)、鱼、虾类、蛤蟹等海味、肉类、花生米、扁豆、豌豆、菠菜、芥菜、花菜等食品含嘌呤或嘌呤前体比较多，应加以限制，禁止饮酒，宜多喝水。总之，合理的饮食对治疗、对疾病的康复有协同促进的作用，反之亦然。 风湿病在穿衣方面没有特殊的要求，最关键是注意保暖，避免受凉受湿。任何诸如感冒等感染性疾病都会加重病情。居住的房屋应向阳、通风、干燥，保持室内空气新鲜，不要在风口处睡卧。一般来讲，良好的居住环境，对风湿病患者的康复有一定的促进作用。在日常生活中，只要患者有意识地去改善一下居住环境，对本病的康复是很有益处的。
3风湿病的发病原因
1.免疫反应：机体对外源性或内源性抗原物质直接或通过巨噬细胞呈递的刺激，使相应T-细胞活化，部分T-细胞产生大量多种致炎性细胞因子造成各类组织器官不同程度的损伤或破坏;部分T-细胞再激活B-细胞，产生大量抗体，直接或与抗原结合形成免疫复合物，使组织或器官受到损伤或破坏。此外由单核细胞产生的单核细胞趋化蛋白(如MCP-1)等，也可参与炎症反应。大部分风湿性疾病，或由于感染产生的外源性抗原物质，或由于体内产生的内源性抗原物质，可以启动或加剧这种自身免疫反应，血清内可出现多种抗体。
2. 遗传背景：近年来的研究证明一些风湿性疾病，特别是结缔组织病，遗传及患者的易感性和疾病的表达密切相关，对疾病的早期或不典型病例及预后都有一定的意义;其中HLA(人类组织白细胞抗原)最为重要。
3. 感染因素：根据多年来的研究阐明，多种感染因子，微生物产生的抗原或超抗原，可以直接或间接激发或启动免疫反应。
4. 内分泌因子：研究证明，雌激素和孕激素的失调、与多种风湿病的发生有关。
5. 环境与物理因素：如紫外线可以诱发SLE 。
6. 其他：一些药品如普鲁卡因酰胺，一些口服避孕药可以诱发SLE和ANCA阳性小血管炎。
4风湿病的治疗误区
误区一：简单消炎。
简单消炎，治标不治本。许多患者不清楚风湿骨病的发病原因，只是盲目地服用一些消炎药物。这些药物并不能完全消除骨关节周围软组织炎症与体内的痹毒，只能暂时缓解疼痛。
误区二：手术治疗。
手术治疗风湿骨病，风险大，并且不除根。手术的方法只是对风湿骨病进行器质性治疗，根本无法抵御风、寒、湿、邪对骨关节的二次侵袭，因而不能达到根治的效果。
误区三：只止痛，不治病。
许多患者在治疗风湿骨病的过程中，过分依赖止痛药物，造成服用剂量越来越大，脏腑器官被伤的千疮百孔。众说周知。许多迅速止痛的产品含有毒性成份，只是暂时缓解，掩盖症状，并没有消除致病根源，长时间的服用还会导致胃、肝、肾的损害。
误区四：以毒攻毒。
目前，市场上很多治疗风湿骨病的产品采用“以毒攻毒”的方法清除痹毒和炎症。这样做极易损伤胃、肝、肾等脏腑器官，严重者甚至可能导致瘫痪、死亡!而且这类产品，要么止痛不祛毒，要么祛毒伤肝肾;这是传统方法治疗风湿骨病的又一大误区。
误区五：疼了才治疗，不疼就不治。
大多数风湿骨病患者都走不出“疼痛——治疗——不疼——停止治疗——再疼痛——再治疗”这样的恶性循环怪圈。其实，致使他们陷入这种误区的关键是对治疗目标的不明确。他们把止痛当成了治疗的目的，而不明白治愈风湿骨病的最终目标应该是彻底祛除痹毒，恢复骨骼自身免疫力。
误区六、风湿病就只是风湿热和类风湿性关节炎两种疾病的总称，不包含其它疾病。
风湿病的种类是多样的。风湿病是指影响骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜等的一大类疾病。涉及的范围很广泛，包括结缔组织病、脊柱关节病、退行性或代谢性骨关节病及感染性关节炎等十大类百余种疾病。常见症状有：发热、疼痛、皮肤黏膜损害、指(趾)甲出现颜色变化以及心脏、肾脏等损害。
误区七、风湿病只有老年人才会得，我是年轻人根本不需要担心。
不单是老年人，不同年龄的人包括儿童都会患风湿病，而严重的风湿病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等在青壮年中更常见。
误区八、风湿病治不好，根本就不需要治疗，承受那么大的痛苦。
多数风湿病是难以根治的，往往需要长期、甚至终身服药。尽管如此，风湿病仍是可以控制的。通过正规、系统地用药，绝大多数患者可以控制病情、缓解症状、预防残疾、提高生活质量和挽救生命。如果患有风湿病，不进行治疗或治疗不系统，常会延误病情，导致残疾甚至危及生命。
误区九、在潮湿、寒冷的环境下工作或生活就一定会患风湿病。
风湿病复杂多样，既交叉又独立。寒冷和潮湿只是风湿病的诱发因素，其本质在于免疫系统功能异常，导致包括关节在内的全身多脏器受损。寒冷和潮湿容易引起感冒、气管炎、鼻炎、中耳炎、扁桃体炎，而这些疾病容易诱发风湿病，导致风湿性关节炎发作或加重。因此，风湿病患者在接受治疗的同时，也应重视避免寒冷、潮湿等诱因。
5风湿病的饮食禁忌
1.干燥综合征宜吃梨和百合
干燥综合征患者的特点是阴津亏虚为本，燥热火气为标，从而表现为两目、口腔、皮肤等的燥热津伤之象。因此，多食养阴生津类食品可改善干燥症状，如百合、山药、梨、芦根等。
2.雨季宜吃化湿的食品
风湿病患者在雨季可多食萝卜、米仁、芡实、玉米、扁豆等化湿的食品，可改善病情。此外，风湿病大多侵害骨关节，而中医以为，肾主骨，多吃芝麻、核桃等补肾食品对风湿病也有利。
3.寒热两型患者宜吃的食品
中医治疗疾病，都讲究辨证分型，风湿病也有很多分型，药食同源，从饮食防治原则上来说，可以将风湿病笼统地划分为寒热两型。
4.高脂肪类
脂肪在体内氧化过程中，能产生酮体，而过多的酮体，对关节有较强的刺激作用，故患者不宜多吃高脂肪类食物，如牛奶、肥肉等，炒菜、烧汤也宜少放油。
5.海产类
病人不宜多吃海产品，如海带、海参、海鱼、海虾等，因其中含有尿酸，被人体吸收后，能在关节中形成尿酸盐结晶，使关节症状加重。江苏省中医院风湿病科汪悦
6.过酸、过咸类
如花生、白酒、白糖以及鸡、鸭、鱼、肉、蛋等酸性食物摄入过多，超过体内正常的酸碱度值，则会使体内酸碱度值一过性偏高，使乳酸分泌增多，且消耗体内一定量的钙、镁等离子，而加重症状。同样，若吃过咸的食物如咸菜、咸蛋、咸鱼等，会使体内钠离子增多，而加重患者的症状。
风湿病患者的饮食要根据具体病情而有所选择。一般应进高蛋白、高热量、易消化的食物，少吃辛辣刺激性的食物以及生冷、油腻之物。饮食不可片面，正确对待药补、食补问题。瓜果、蔬菜、鱼肉、鸡、鸭均有营养，不可偏食。
