为了避免酮症及其它并发症的发生，所有妊娠期合并糖尿病的孕妇均需要控制饮食。妊娠期的糖尿病患者要保证足够的营养，由于空腹时极易出现饥饿感，所以一天的食物量可分5~6次吃，临睡前可进餐1次，做到少量妊娠糖尿病是一种特殊的糖尿病，在治疗妊娠糖尿病时，除了用胰岛素外还应配合饮食及运动疗法。
1妊娠糖尿病的症状
妊娠糖尿病症状：
1、饥饿感：这个妊娠糖尿病早期症状和皮肤瘙痒一样。很容易被忽视。孕妇是一个人的嘴巴，两个人的饭量。所以很容易感到饥饿。
2、口渴：当孕妇时不时就口渴，而且是没有理由的。那孕妇就要开始仔细观察有没有别的妊娠糖尿病早期症状出现。/n
3、皮肤瘙痒：这个妊娠糖尿病早期症状特别容易被忽视。冬天，皮肤干燥会瘙痒。夏天蚊虫叮咬也会瘙痒。所以，很多孕妇都不把瘙痒当回事儿。
4、容易感到疲乏：疲乏可能是糖尿病导致的，也可能是劳累导致的。这个妊娠糖尿病早期症状不可以单独使用。而是需要结合其他妊娠糖尿病早期症状一起使用。
5、尿频：因为口渴导致饮水量的增多，所以上厕所的次数自然也会跟着增加。
6、头晕：糖尿病患者很容易发生血糖低的症状。有的孕妇会头晕，甚至晕倒。这个时候就一定要去医院验血糖了。
2妊娠糖尿病患者饮食要少量多餐
妊娠糖尿病患者饮食要少量多餐妊娠糖尿病患者尽可能做到少量多餐：
为了避免酮症及其它并发症的发生，所有妊娠期合并糖尿病的孕妇均需要控制饮食。妊娠期的糖尿病患者要保证足够的营养，由于空腹时极易出现饥饿感，所以一天的食物量可分5~6次吃，临睡前可进餐1次，做到少量多餐。此外，每增加1个妊娠月，热能应适当增加。妊娠期糖尿病必须到内分泌专科进行胰岛素治疗。
不可无限量吃高糖分水果：
需要特别注意的是，孕妇应合理安排饮食，避免高糖食品，采取少食多餐。多吃蔬菜、富含纤维素食品，注意维生素、铁、钙的补充。杜映红提醒，水果的补充最好是在两餐之间。并且在选择水果时应尽量选择含糖量低的水果，或以蔬菜代替，如番茄、黄瓜等，千万不要无限量吃西瓜等高糖分水果。
密切检测孕妇及胎儿的健康状况：
除了合理的饮食，妊娠期糖尿病患者还应勤查血糖，及时增减胰岛素用量并做好孕妇及其胎儿的健康状况的检测。最好从怀孕前就严密地监测糖尿病孕妇的血压、肝肾心功能、视网膜病变及胎儿健康情况。
最后专家提醒患者朋友，妊娠糖尿病患者除了要注意尽可能做到少量多餐，还要定期检查胎心及胎动，密切监测胎儿大小及有无畸形。当胎儿有危险信号出现，应立即到正规糖尿病医院就诊，在医生的监护下进行治疗。
3妊娠糖尿病对胎儿的影响
(1)巨大胎儿发生率高达25%-40%。胎盘的葡萄糖转运不依赖胰岛素，孕妇的血糖依赖浓度梯度源源不断通过胎盘屏障，使胎儿长期处于高血糖状态，刺激胎儿胰岛β细胞增生，产生大量胰岛素。胰岛素通过作用于胰岛素受体或增加胰岛素样生长因子1的生物活性，活化氨基酸转移系统，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，促进胎儿生长。
(2)胎儿生长受限发生率为21%。见于严重糖尿病伴有血管病变时，如肾脏、视网膜血管病变。
(3)早产发生率为10%-25%。早产的原因有羊水过多、妊娠期高血压疾病、感染、胎膜早破、胎儿窘迫以及其他严重并发症，常需提前终止妊娠。
(4)胎儿畸形率为6%-8%，高于非糖尿病孕妇。早孕期高血糖环境是胎儿畸形的高因素。酮症、低血糖、缺氧及糖尿病治疗药物等也与胎儿畸形有关。
4妊娠糖尿病的饮食要求
1、适当控制碳水化合物的摄入。
碳水化合物的摄入总量以每日摄入200~300g为宜。在总摄入量既定的情况下，增加餐次，减少每餐进食量;严格限制使用数量的单糖和二糖，如米、面、玉米面等，同时加一些土豆、芋头、薯蓣根茎蔬菜如混合食用。混合饮食，使糖消化吸收缓慢，有利于病情的控制。而食糖、蜂蜜、巧克力、甜点等双糖、单糖食品应该尽量避免吃。
2、增加蛋白质摄入量。
患有糖尿病，蛋白质分解增加，氮丢失增多，但蛋白不仅是维护子宫胎盘和正常发育的重要的营养物质，而且对胎儿正常发育的也是非常重要的。因此蛋白质供给量应较正常孕妇多，每日以100~110g为宜，而食物中蛋白质的最好来源是牛奶、乳制品、禽蛋、鱼和豆制品。
3、增加膳食纤维的摄入量。
膳食纤维具有很好的降血糖作用，蔬菜、水果、海澡和豆类富含膳食纤维。如水果中的草莓、菠萝和猕猴桃等因可溶性纤维、维生素和矿物质含量高，应优先选用。但香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等含糖量较高不宜多吃。而绿叶蔬菜因能提供大量维生素、矿物质和粗纤维，既能调剂孕妇的口味，可以调整孕妇的味道，又因含糖量低，可多进食。
5不同时期妊娠糖尿病的护理办法
(一)妊娠期
1.入高危门诊 ①按期检查，产、内科共同监护。②重视尿糖、尿酮体、B超和宫底高度监测等，及早发现胎儿畸形和巨大儿。③指导孕妇自查尿糖。④向孕妇讲解糖尿病相关知识和控制血糖方法与母儿预后，减少她们的焦虑情绪。
2.饮食控制 控制热卡，按125kJ/kg(30kcal/kg)计算，每日蛋白质100g，碳水化合物150～250g，脂肪lg/kg，补充维生素、钙、铁，多吃蔬菜和豆制品。
3.适量运动 缓步行走或同等量活动，如上臂运动，每次20min，运动注意个体化。
4.胎儿监护，加强高危孕妇的管理。
5.预防感染，向孕妇讲解糖尿病人发生感染的危险因素、易感部位并落实预防措施。
(二)分娩期
提供常规产科护理外，还应：
1.陪伴分娩，提供心理支持，鼓励进食，保证热量供应，防止低血糖的发生，促进产程进展。
2.严密监测产程进展和胎儿情况，若胎心异常或CST出现晚期减速，立即报告医生。
3.做好术前准备、助产器械准备和新生儿急救准备。
4.糖尿病孕妇孕周已接近足月，并伴有其他合并症，需终止妊娠，应按医嘱对剖宫产孕妇术前注射地塞米松，以促进胎儿肺泡表面活性物质的产生，促进胎肺成熟，减少新生儿呼吸窘迫综合征。
5.监测血糖、尿糖动态，预防低血糖。
6.预防产后出血，注射宫缩剂如催产素或麦角新碱。
7.产后注意及时按医嘱调整胰岛素用量。
(三)产褥期
1.胎盘排出后，抗胰岛素的激素迅速下降，产后24h内应按医嘱及时调整胰岛素剂量，并继续监测血糖变化以防低血糖休克的发生。
2.给予产褥期一般护理，防止念珠菌等感染。用抗生素3～5d，腹部伤口延迟一天拆线。
3.指导喂养，重症糖尿病孕妇不宜哺乳，应退乳;轻症给予母乳喂养，做到尽早吸吮和按需哺乳。
4.糖尿病婴儿护理 ①不论体重多少，都应按早产儿护理，预防新生儿低血糖的发生。②出生后1h喂25%葡萄糖液10～30ml，以后每4h 1次，连续24h，必要时静脉给葡萄糖酸钙。
5.出院指导，鼓励坚持母乳喂养，加强产褥期保健，合理安排饮食，加强产后随访。
