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甲状腺肿大病因_甲状腺肿大的症状表现_甲状腺肿大的临床检查

时间:2019-06-28 15:52:05

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甲状腺肿大病因_甲状腺肿大的症状表现_甲状腺肿大的临床检查

甲状腺肿大是一种病,前几年发病率超高,现在好多了。大家都知道吃盐能够预防甲状腺肿大,其实最主要的是盐里面添加的碘元素。诱发甲状腺肿大的因素有很多,食物中缺碘元素只是其中的一个方面,甲状腺肿大病因有哪些?下面我们一起了解一下。

1甲状腺肿大日常饮食上要怎么调节呢

1、避免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒。

2、碘:为甲状腺素之成分,甲状腺机能亢进者给予碘化合物,可以增加甲状腺素贮存量并减少释出,但是过量会影响抗甲状腺素治疗。碘一般需求量:成年男性为 120~165微克,成年女性为100~115微克。若为孕妇则要增加10~15微克。若为哺乳妇女则要增加25微克的量。食物中来源:海带、海产为其主要来源,另外绿叶蔬菜中、肉类、蛋类、乳类、五谷类、添加碘的食盐中也有一些含量。

3、热量:因为甲状腺机能亢进,会使身体新陈代谢率提高,所以每天可增加所需的热量。

4、维生素:因为热量提高,所以维生素B群需求也增加,要注意补充。

5、蛋白质:可以增加蛋白质的量,如肉类、蛋、牛奶等。

2甲状腺肿大病因

1、体质因素

很多患者在出现这种疾病的时候,主要就是因为受到了体质因素的影响造成的。只要是患者伴有阴虚内热情况出现的时候,就比较容易直接诱发此病。

例如女性产后导致的阴气亏损,或在青春期,哺育期间伤及阴血等都是导致桥本氏甲状腺炎发病的主要原因。因此甲状腺炎患者中,多是中年女性。

2、情志因素

甲状腺炎在出现的时候还会受到这点因素的直接影响的。主要就是患者个人的情绪要是在出现了较大的波动的时候,也是比较容易诱发此病的。

而且是重要诱导因素。患者多呈现出长时间郁郁寡欢,情场失意,事业受挫等生活不如意导致患者忧思过度,肝气郁结体内,脾胃运化受到阻碍最终郁结于颈部,形成甲状腺炎。

3、遗传

这种疾病在出现的时候也是会受到遗传因素的影响的。主要就是HLADR3频率的迅速添加,这样就会逐渐的增加患者自身患有此病的几率,预防此病的时候还应该注意HLADR3频率的变化。

家族性甲状腺肿的致病原因在于遗传性酶的缺陷,造成激素合成障碍,如缺乏过氧化酶、脱碘酶,影响甲状腺素的合成,或缺乏水解酶。

3甲状腺肿大带来的并发症有哪些

一、甲减:

我们知道在一些远离海域地势较高的内地和山区,水土里面含有的碘元素是非常少的,所以会出现地方性甲状腺肿大,但是许多地方性甲状腺肿患者临床甲功多正常(代偿),但应用放免技术测定以来,证实多数甲状腺肿患者甚至非甲状腺肿患者都有程度不同的甲减改变.

二、甲状腺癌:

由于很多人对一些疾病知识的匮乏,所以对甲状腺肿大的并发症有哪些不是很了解,如果甲状腺肿大不及时治疗,病情严重时就会引起甲状腺癌,希望大家能重视起来,尤其是自身患有结节型肿大的患者,出现癌变的可能性要大,特别是单个结节.

三、甲亢:

有些甲状腺肿大患者伴随甲亢出现的几率不是很大,如果是在四十岁以上并患有结节型甲状腺肿大的患者,会出现这种情况,这种甲亢与一般甲亢的症状相同放射性核素扫描可以发现浓集碘的热结节,症状一般比Graves病轻,易治好,手术后不易复发.

四、气管软化:

颈部的肿块会随着时间慢慢增大,不采取有效的治疗措施,就会使气管组织受压,如果长时间的受到挤压,就会导致气管软化,质地坚硬或钙化的甲状腺结节直接压迫气管是造成软化的主要因素.病人的主要症状是呼吸困难(71.6%),甚至不能平卧(16.4%),半数以上患者还有心慌气促等心血管系统症状.

4甲状腺肿大的症状表现

1.压迫气管比较常见。自一侧压迫,气管向对侧移位或变弯曲,自两侧压迫,气管变为扁平。由于气管内腔变窄,可发生呼吸困难,尤其在胸骨后甲状腺肿大时变形严重。气管壁因长期受压而软化,可致窒息。

2.压迫食管少见。仅胸骨后甲状腺肿大可能压迫食管,引起吞咽时不适感,但不会引起进食噎感的食管梗阻症状。

3.压迫颈深部大静脉可引起头颈部及上肢静脉的血液回流受阻。此种情况多发生在位于胸廓上口的巨大甲状腺肿大,尤其是胸骨后甲状腺肿大。病人面部呈青紫色,水肿,颈部和胸前浅表静脉明显扩张。抬高手臂时上述阻塞症状加重。

4.压迫喉返神经压迫一侧喉返神经引起声带麻痹,病人发音嘶哑。压迫颈部交感神经节链,可引起霍纳(Horner)综合征,罕见。

有些甲状腺肿大的患者是开始有双侧甲状腺弥漫性肿大,后在甲状腺内(一侧或两侧)出现单个或多个大小不等的结节。结节质韧或较软,光滑,随吞咽上下移动。生长缓慢,一般很少发生压迫症状。胸骨后甲状腺肿可有头颈部静脉回流障碍症状。结节发生囊性变,短期内迅速增大,出现疼痛。甲状腺功能一般正常。部分患者合并甲亢,少数可发生癌变,表现为近期肿块迅速增长,并出现恶性变。

因而患者朋友在平时要养成良好的习惯做好甲状腺系统疾病的预防,提高身体抵抗力,减少疾病的入侵。同时在饮食与日常生活保健中也要加以注意,缺碘地区加强碘盐的摄入量,避免劳累等增加甲状腺系统的疾病。

5甲状腺肿大的临床检查

1、血清TSH、T3、T4检测

单纯性甲状腺肿患者血清TSH、T3、T4水平正常。

2、131I摄取率

131I摄取率正常或升高。

3、血清TPOAb、TgAb

一般为阴性,少数可为轻度升高,可提示其将来发生甲减的可能性较大。

4、细针穿刺细胞学检查

对于B超显示为低回声的实质性结节、钙化结节直径≥1mm的结节、质地较硬结节或生长迅速的结节应行细针穿刺细胞学检查,细针穿刺细胞学检查是术前评价甲状腺结节良恶性最有效的方法,敏感性为65%~98%,特异性为72%~100%。

5、颈部X线检查

对病程较长,甲状腺肿大明显或有呼吸道梗阻症状或胸骨后甲状腺肿的患者应摄气管X片,以了解有无气管移位、气管软化,并可判断胸骨后甲状腺肿的位置及大小。

6、颈部超声检查

颈部B超是诊断甲状腺肿方便、可靠的方法。B超能检测出2~4mm的小结节,因此B超能发现体检触不到的结节,通常体检发现成人甲状腺结节的发生率为4%~7%,而B超检查发现成人近70%有甲状腺结节。

7、核素显像

核素显像可以评价甲状腺形态及甲状腺结节的功能。弥漫性甲状腺肿可见甲状腺体积增大,放射性分布均匀,结节性甲状腺肿可见热结节或冷结节。

8、颈部CT和MRI

颈部CT或MRI并不能提供比B超更多的信息且价格较高,但对于胸骨后甲状腺肿有较高的诊断价值。

9、呼吸功能检测

巨大甲状腺肿或胸骨后甲状腺肿应行肺功能检测以对气道受压情况做出功能性评价。

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