怀孕时得到妊娠糖尿病的妇女,根据统计后得到糖尿病的机会高达50%。此外,母亲在怀孕中得到妊娠高血压的机会增加,而由于形成巨婴的机会增加,相对剖腹产的机会也增加。孕前糖尿病的母亲若是血糖控制不佳,可能会有显著血管并发症(尤其是眼睛和肾脏问题)。孕期糖尿病对妈妈的影响有什么?下面我们就来看看。
1孕期糖尿病的检测方式
1.尿糖测定
尿糖阳性者不要仅考虑妊娠期生理性糖尿,应进一步做空腹血糖检查及糖筛查试验;
2.空腹血糖测定
两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者,可诊断为糖尿病;
3.糖筛测试
建议在妊娠24~28周进行GDM筛查,50g葡萄糖粉溶于200ml水中,5分钟内服完,其后1小时血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查阳性,应检查空腹血糖。空腹血糖异常可诊断为糖尿病,空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量试验(OGTT);
4.OGTT
多采用75g糖耐量试验,指空腹12小时后,口服葡萄糖75g,其正常上限为:空腹5.6mmol/L,1小时10.3mmol/L,2小时8.6mmo1/L,3小时6.7mmol/L。其中有两项或两项以上达到或超过正常值,可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值,诊断为糖耐量异常。
2孕期糖尿病对妈妈的影响
眼部问题
如果糖尿病已经引起了眼睛的小血管受损,这种损害在孕期时可能恶化,尤其是当血糖控制不佳时.这是极为重要的,妇女患有糖尿病最好在怀孕前尽快看眼科医师寻求咨询。许多视网膜的病变是可逆的,怀孕后不需要治疗.但某些可能需要密切监测和雷射治疗,以避免怀孕期间进一步损害。在罕有的情况下,怀孕期间视网膜病恶化明显,如活跃增殖性视网膜病变(activeproliferativeretinopathy)。剖腹生产可能比阴道生产好,因为肚子用力可能会伤及细小的眼睛血管。.
肾脏疾病
肾脏的功能是保持及再吸收良好的营养元素和排泄废物.如果糖尿病损害肾脏,就会造成功能丧失,如尿蛋白流失.有肾脏疾病会大幅度增加在怀孕期间血压高的风险.大多数怀孕期间的肾脏损害是可逆性变化,但是如果肾脏受损过大,可能会变成不可逆而需要洗肾。因此肾脏功能的监测,应及早进行,并视需要在怀孕时随时评估肾功能。
高血压
糖尿病引起的高血压在怀孕之后可能会恶化。此外,患有糖尿病和高血压的妇女可能高达50%会发展子痫前症(血压高、肿胀(尤其是手,脸)、尿蛋白.).
糖尿病酮酸中毒(DiabeticKetoacidosis)
这种情况的人只有出现在typteI糖尿病.当血液中的糖份高,但却无法让细胞使用,体内细胞开始利用脂肪为能量.脂肪燃烧产物称为酮酸.如果积存在血液过多,进而危及生命的情况称为酮酸中毒.酮酸中毒症状有高血糖、恶心、呕吐、腹痛、尿中有酮酸.
早产
糖尿病怀孕可能并发羊水过多.这可能高血糖导致婴儿小便次数较多.羊水过多可能造成子宫收缩.此外,感染也可能增加早产的危险.
感染
感染的危险增加,特别是在生殖泌尿道(如霉菌感染)
剖腹产
由于婴儿过大风险增加,,需要剖腹产分娩的机会较大.另外,早产、高血压等并发症也会增加剖腹产的机率。
3预防孕期糖尿病的食谱
食谱一:
早餐:牛奶220克、杂粮馒头50克、煮鸡蛋一个(50克)
早点:(上午9至10点):苏打饼干25克
午餐:盐水河虾100克、木耳炒白菜190克、虾皮冬瓜汤100克、荞麦面条100克
午点:(下午3点左右):黄瓜150克
晚餐:青椒肉丝130克、西红柿紫菜汤110克、芹菜炒肉130克、米饭(稻米和小米)100克
晚点:(睡前30分钟):牛奶220克、煮鸡蛋一个(50克)
食谱二:
早餐:豆浆200克、麦麸面包50克、煮鸡蛋一个(50克)
早点:花卷30克
午餐:丝瓜鸡蛋汤100克、白切鸡50克、苦瓜炒肉丝125克、米饭100克
午点:西红柿150克
晚餐:清蒸鲈鱼100克、冬瓜汤110克、菜花炒胡萝卜150克、米饭100克
晚点:牛奶220克、煮鸡蛋一个(50克)。
4妊娠糖尿病的危害
1、自然流产:如怀孕前有糖尿病而血糖未控制正常情况下妊娠者,可使胚胎畸形、死亡、流产。
2、高血压疾病:为正常孕妇的3-5倍,一旦发生,母儿并发症多,预后差。
3、糖尿病:约2%的妊娠期糖尿病孕妇分娩后糖尿病并未消失。约8%的妊娠期糖尿病孕妇分娩后糖尿病好转,但出现“糖耐量异常”,即血糖较正常高,但还没达到糖尿病的标准。约60%的妊娠期糖尿病孕妇分娩后症状消失,血糖正常,但在以后的岁月里还可能发生糖尿病,尤其是肥胖者。
4、感染:糖尿病患者抵抗力下降,易合并细菌或真菌感染,患肾盂肾炎的机会为正常者的5倍。
5、羊水过多:与胎儿高血糖有关,易致胎膜早破、早产、产后出血。
6、巨大胎儿:发生率达25-40%。容易导致难产及产伤。
7、酮症酸中毒:如果发生,易导致孕妇及胎儿死亡。
8、出生后低血糖:产妇高血糖促使胎儿分泌过多的胰岛素,但分娩后,孕妇的血糖已不能进入婴儿身体内,但新生儿仍然分泌大量胰岛素,造成低血糖发生。因此,如果孕妇患有妊娠期糖尿病,在新生儿出生后的几小时内医师会检查血糖。
9、黄疸:新生儿出生后皮肤会微微发黄,这是由于一种称为胆红素的物质未能及时排除造成的,在正常妊娠分娩的新生儿,黄疸一般不会造成严重后果,但在妊娠期糖尿病的孕妇分娩的新生儿,由于新生儿的肝脏发育不理想,因而不能及时清除胆红素,黄疸会非常明显,并逐渐加重,有时会造成严重后果。
10、死胎或早产:妊娠期糖尿病还会造成死胎或早产,如果孕期血糖控制好,宝宝出生后发生糖尿病的可能性并不比正常妊娠出生的宝宝大。
5妊娠糖尿病的早期症状
1、头晕:妊娠糖尿病患者很容易发生血糖低的症状。有的妊娠糖尿病患者会头晕,甚至晕倒。这个时候就一定要去医院验血糖了。
2、容易感到疲乏:疲乏可能是妊娠糖尿病导致的,也可能是劳累导致的。这个妊娠糖尿病的早期症状不可以单独使用。而是需要结合其他妊娠糖尿病的早期症状一起使用。
3、皮肤瘙痒:这个妊娠糖尿病的早期症状特别容易被忽视。冬天,皮肤干燥会瘙痒。夏天蚊虫叮咬也会瘙痒。所以,孕妇们都不当回事儿。
4、饥饿:这个妊娠糖尿病的早期症状和皮肤瘙痒一样很容易被忽视。孕妇是一个人的嘴巴,两个人的饭量。所以本来就很容易感到饥饿。