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慢性痛风什么症状的呢_痛风的预防_痛风的检查项目有哪些

时间:2021-12-27 18:54:47

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慢性痛风什么症状的呢_痛风的预防_痛风的检查项目有哪些

了解有关疾病的临床表现,有利于我们有效而正确地知道疾病的存在,使其得到有效的治疗,疾病初期往往最为脆弱,那么慢性痛风的症状有哪些呢?下面为大家做详细的介绍。我们一起看看吧。

1男人易患痛风的原因是什么

1.男性血尿酸(ua水平)比女性高。正常情况下,女性ua水平要比男性低近30%。也就是说,男性发病只需升高43%就会发病,而女性要升高56.5%才能达到发病的ua浓度。因此,男性较女性更容易因血尿酸水平过高而引发痛风病。

2.男性酗酒、暴饮暴食者多。实验证明,从饮食中摄取的嘌呤极少能被身体所利用,绝大部分用来合成尿酸,所以,从饮食摄取嘌呤的多少对体内尿酸浓度影响甚大。男性长期过多地摄取富含嘌呤的食物,如啤酒、动物内脏、肉等,是高尿酸血症和痛风发病高于女性的重要原因之一。

3.月经的影响。女性月经期ua水平明显低于非月经期,这可能与月经期女性激素分泌多有关。正常女性每月一次月经,经期持续约5~7天,血尿酸还未升至关节炎发作水平,下次月经又至,这样月复一月,年复一年,血尿酸浓度始终处在较低水平,自然不会发痛风病。

4.妊娠的影响。妊娠期,尤其妊娠早期,肾上腺糖皮质素生成量增加,该激素能抑制或阻断引起痛风关节炎发病的多种因素和炎性反应过程,是此时期女性痛风发病率低的主要原因。

2慢性痛风什么症状的呢

一、无症状期 时间较长,仅血尿酸增高,约1/3病人以后有关节症状。

二、急性关节炎期 多在夜间突然发病,受累关节剧痛,首发关节常累及拇趾关节,其次为踝、膝等。关节红、肿、热和压痛,全身无力、发热、头痛等。可持续3~11天。饮酒、暴食、过劳着凉、手术刺激、精神紧张均可成为发作诱因。

三、间歇期 为数月或数年,随病情反复发作间期变短、病期延长、病变关节增多,渐转成慢性关节炎。

四、慢性关节炎期 由急性发病至转为慢性关节炎期平均左右,关节出现僵硬畸形、运动受限。30%左右病人可见痛风石和发生肾脏合并症以及输尿管结石等。晚期有高血压、肾脑动脉硬化、心脏梗塞。少数病人死于肾功能衰竭和心血管意外。继发性痛风病程相似,继发于血液病、糖原储存病的间歇期较短。血尿酸检查增高,最高达20mg%正常:男7mg%,女6mg%。偏光显微镜发现关节滑液中吞噬了尿酸盐结晶的白血球。急性期时白血球增高,血沉加快。 X线检查显示关节软骨下骨的穿凿样破坏以及局部的骨质疏松、腐蚀或皮质断裂,关节间隙狭窄和边缘性骨质增生。痛风结石可为钙化阴影。

3痛风的预防

首先是自身体质,要注意适量的锻炼身体,加强运动,选择一些有氧运动,运动形式没有禁忌。还有就是保持乐观向上的心情。因为中医讲情志致病,喜怒忧思悲恐惊,都会致病,保持心情舒畅,对于预防疾病有很好的作用。

还有就是要注意家庭的遗传因素,痛风是会遗传的,那么如果有家庭遗传因素的朋友,就要早点去医院检查,看看有没有高尿酸血症。如果已经有高尿酸血症了,就要早期预防,不要等到痛风发作。

第三个方面就是饮食方面,现在生活水平提高了,大家经济都比较好了,饮食上相反一定要控制了,不能想吃什么吃什么,特别比较肥胖的人,发作痛风的几率就更高,所以体质肥胖的就要注意减肥,要控制体重,然后就是每顿的高脂肪,高嘌呤的饮食的摄入量一定要控制,一定要控制在正常的范围内,最后一点预防就是如果已经出现高尿酸血症了,就要寻求医生的指导。

4韭菜可以治疗痛风

痛风对人们来说是常见的一种疾病,这种疾病给我们的身体造成很大的伤害,在平时的生活中,如果痛风发作的时候,会让人们感觉到痛苦不堪,所以我们需要格外的注意自己的饮食,平时多吃一些新鲜的蔬菜和水果,现在人们的生活水平逐渐的提高,水果是非常常见的一类食物,多吃一些健康的水果能够帮助缓解疾病。

当患有痛风的时候,人们可以适当的吃一些韭菜,韭菜属于一种壮阳的食物,对痛风的患者有一定的缓解,同时大家可以适当的吃一些韭菜炒鸡蛋,即能够帮助补充蛋白质增强抵抗力,同时还能够调理痛风,或者平时吃一些韭菜饼,韭菜炒肉等食物,都是对身体非常好的物质。

除了日常生活中可以多吃一些韭菜,患者们还需要格外的注意自己的饮食,不仅仅需要注意补充营养物质,增强自身的抵抗力,同时还需要格外的注意饮食需要健康合理,防止造成痛风严重,我们需要根据自己的体质来进行进补,身体比较虚弱的患者可以适当的吃一些猪肉,鸡蛋,奶油,核桃等食物,能够帮助增强自身的抵抗力,尽快的恢复健康的身体,远离痛风,其次如果身体比较虚弱的患者还可以吃一些党参,太子参,当归,桂圆等食物,帮助补血化瘀,调理自己的身体条件。

5痛风的检查项目有哪些

一、血、尿常规和血沉

1.血常规和血沉检查 急性发作期,外周血白细胞计数升高,通常为(10~20)×109/L,很少超过20×109/L。中性白细胞相应升高。肾功能下降者,可有轻、中度贫血。血沉增快,通常小于60mm/h。

2.尿常规检查 病程早期一般无改变,累及肾脏者,可有蛋白尿、血尿、脓尿,偶见管型尿;并发肾结石者,可见明显血尿,亦可见酸性尿石排出。

二、血尿酸测定

急性发作期绝大多数病人血清尿酸含量升高。一般认为采用尿酸酶法测定,男性416μmol/L(7mg/dl),女性>357μmol /L(6mg/dl),具有诊断价值。若已用排尿酸药或肾上腺皮质激素,则血清尿酸含量可以不高。缓解期间可以正常。有2%~3%病人呈典型痛风发作而血清尿酸含量小于上述水平。有三种解释:①中心体温和外周关节温度梯度差较大;②机体处于应激状态,分泌较多肾上腺皮质激素,促进血清尿酸排泄,而远端关节内尿酸钠含量仍相对较高;③已用排尿酸药或皮质激素治疗的影响。

三、尿尿酸含量测定

在无嘌呤饮食及未服影响尿酸排泄药物的情况下,正常男性成人24h尿尿酸总量不超过3.54mmol/(600mg/24h)。原发性痛风病人90%尿尿酸排出小于3.54mmol /24h。故尿尿酸排泄正常,不能排除痛风,而尿尿酸大于750mg/24h,提示尿酸产生过多,尤其是非肾源性继发性痛风,血尿酸升高,尿尿酸亦同时明显升高。

四、关节腔穿刺检查

急性痛风性关节炎发作时,肿胀关节腔内可有积液,以注射针抽取滑囊液检查,具有极其重要诊断意义。滑囊液的白细胞计数一般在(1~7)×109/L,主要为分叶核粒细胞。无论接受治疗与否,绝大多数间歇期的患者进行关节滑囊液检查,仍可见有尿酸钠晶体。

(一)偏振光显微镜检查

将滑液置于玻片上,在细胞内或细胞外可见双折光细针状尿酸钠结晶的缓慢振动图象。用第一级红色补偿棱镜,尿酸盐结晶方向与镜轴平行时呈黄色,垂直时呈蓝色。

(二)普通显微镜检查

尿酸钠结晶呈杆状针状,检出率仅为偏振光显微镜的一半。若在滑液中加肝素后,离心沉淀,取沉淀物镜检,可以提高其检出率。

(三)紫外分光光度计测定

采用紫外分光光度计,对滑囊液或疑为痛风结节的内容物进行定性分析来判定尿酸钠,是痛风最有价值的方法。方法是首先测定待测标本的吸收光谱,然后与已知尿酸钠的吸收光谱比较。若两者相同,则测定物质即为已知化合物。

(四)紫尿酸胺(murexide)试验

对经过普通光学显微镜或偏振光显微镜检查发现有尿酸钠存在的标本,可行本试验以便进一步予以确认,此法简便易行。其原理是尿酸钠加硝酸后加热产生双阿脲,再加入氨溶液即生成呈紫红色的紫尿酸铵。

(五)尿酸盐溶解试验

在有尿酸盐结晶的滑液中,加入尿酸酶保温后,尿酸盐结晶被降解为尿囊素可见结晶消失。

五、痛风结节内容物检查

对于痛风结节进行活检或穿刺吸取其内容物,或从皮肤溃疡处采取白垩状粘稠物质涂片,按上述方法检查,查到特异性尿酸盐的阳性率极高。

六、X线摄片检查

期急性关节炎仅表现为软组织的肿胀,关节显影正常。随着病情的进展,与痛风石邻近的骨质可出现不规则或分叶状的缺损,边缘呈翘状突起;关节软骨缘破坏,关节面不规则。进入慢性关节炎期后可见关节间隙变窄,软骨下骨质有不规则或半圆形的穿凿样缺损,边缘锐利,缺损边缘骨质可有增生反应。此外,利用双能X线骨密度测量仪可早期发现受累关节的骨密度改变,并可作为痛风性关节炎诊断与病情观察的评价指标。单纯的尿酸性结石可透过X射线,其诊断有赖于静脉肾盂造影。混有钙盐者,行腹部平片检查时可被发现。

七、CT与MRI检查

沉积在关节内的痛风石,根据其灰化程度的不同在CT扫描中表现为灰度不等的斑点状影像。痛风石在MRI检查的T1和T2影像中均呈低到中等密度的块状阴影,静脉注射钆可增强痛风石阴影的密度。两项检查联合进行可对多数关节内痛风石做出准确诊断。

总之,实验室检查是确诊痛风和观察病情演变不可缺少的方法,尤其是发现尿酸盐结晶,是提高痛风诊断质量的关键。

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