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哮喘该如何治疗 这些方法可以缓解病情 甚至可以保持长期不复发

时间:2024-02-09 17:16:10

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哮喘该如何治疗 这些方法可以缓解病情 甚至可以保持长期不复发

支气管哮喘是呼吸科比较常见的疾病,主要症状是发作性的喘息,气急,胸闷,咳嗽。支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛而多变的可逆性气流受限,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,多在夜间和清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

哮喘具有遗传倾向,一般父母有哮喘史的后代患哮喘的几率较高,三分之一的哮喘患儿的一二级亲属都有哮喘的病史。支气管哮喘与过敏息息相关,很多患者从小开始发病,通常都有过敏体质,或者有过食物、药物或者其他物质的过敏史。哮喘目前暂无根治的办法,如果不用药控制治疗,发作越频繁对肺功能的伤害就越大。

支气管哮喘如何治疗呢?1、远离过敏源过敏体质的患者,细菌、病毒及花粉等有害物质增多,会加重哮喘的发生,专家建议出门做好防护措施,尽量避免直接与过敏原接触。不抽烟,并且远离二手烟;患者尽量不要养宠物,动物皮毛也是过敏源之一;不要去污染重的环境中,比如粉尘多的工厂、化工厂或者刚装修业的房屋内。

2、抗炎治疗这里的抗炎治疗不是消炎药,而是吸入类激素。常用吸入药物有布地奈德、倍氯米松、氟替卡松等,通常需规律吸入一周以上就可以看到效果。严重哮喘发作时,一般会给予全身的激素治疗,待症状完全控制、肺功能恢复最佳水平和最大呼气流量波动率正常后2~4天后,逐渐减少激素用量。哮喘持续状态需要静脉使用激素治疗,并逐渐停药。

3、平喘治疗哮喘急性发作的首选药物是吸入短效β2激动剂,常用的是沙丁胺醇气雾剂,茶碱类也具有舒张支气管平滑肌,兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用。另一个平喘药物是吸入抗胆碱药物如溴化异丙托品及噻托溴铵等,虽然起效慢,但不易耐药,可以与β2-受体激动剂联合应用,具有协同作用。4、抗过敏治疗比如白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠,可减轻哮喘症状、改善肺功能、减少哮喘的恶化。口服孟鲁司特钠可减少中至重度哮喘患者每天吸入激素的剂量,提高吸入激素疗效。

5、抗IgE治疗目前已在国内上市的抗IgE单克隆抗体奥马珠单抗,可应用于血清IgE水平增高的哮喘患者。由于价格昂贵,目前主要用于经过吸入糖皮质激素和长效Β2-受体激动剂联合治疗后症状仍未控制的严重哮喘患者。

目前哮喘的治疗首推荐联合吸入激素和长效β2-受体激动剂(福莫特罗、沙美特罗)。这两者具有协同的抗炎和平喘作用,其疗效优于大剂量吸入激素,并可增加患者的依从性、减少大剂量吸入激素引起的不良反应,尤其适合于中至重度持续哮喘患者的长期治疗。

哮喘治疗的主要目的是规律性吸入药物,尽量减少急性发作,维持正常的生活质量。哮喘治疗成功与否首先要建立正确的治疗观念,不要追求所谓“根治”,这样很容易受庸医欺骗。长期治疗即是在不发病的季节也要坚持用药,不能等症状明显时再用药。建议哮喘患者做好日常的肺功能监测,并每天做好记录,以利于评价哮喘的受控制程度和治疗的效果。有效的监测和预防,是哮喘综合治疗中最重要的环节之一。

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