相信很多朋友在冬季都会感到自己的肌肤比较干燥，这都是因为体内水分大量的流失，所以不仅仅只是肌肤干燥，同时也会出现鼻子出血的情况。一些有经验的老年朋友就说这是上火的表现，可是年轻朋友却想明确的知道，冬天鼻子出血是怎么回事呢?带着大家所提出的这个问题，接下来的时间就请朋友们和我一起去寻找关于它的答案。
1鼻出血检查诊断
对鼻出血患者，应进行全面、精确检查。
一、对早出血暂停或已进行止血者
1、首先询问病史：近期有无感冒、外伤史。既往有无反复鼻出血史。对儿童单侧鼻出血者，应考虑鼻腔异物。对中、老年患者，要询问有无高血压、动脉硬化史。
2、查出血原因：局部应详细检查鼻腔、鼻咽部，必要时应行 X线平片、CT扫描、鼻及鼻窦内窥镜检查。对伴有高热者，应做必要的血液及细菌学的检查，以除外血液病及急性传染病。
3、迅速找出血位置 以含有0.1%肾上腺素棉片放于出血鼻腔内，一分钟后取出，在鼻腔下寻找出血部位。
(1)鼻中隔前下方 该处鼻粘膜内有来自筛前动脉、鼻腭动脉、上唇动脉的分支，在粘膜浅层互相吻合成网状。该处称为Kiesselbach区或Little区，是常见的出血部位。
(2)鼻中隔前端底部 若该处有搏动性出血，可用手指压迫该侧上唇。如果出血减少或停止，表示上唇动脉鼻中隔支破裂，治疗时须考虑上唇动脉结扎术。
(3)鼻腔顶部 头面部外伤时应注意鼻腔顶部检查，血液自鼻腔顶部下流，提示筛前动脉破裂。筛前动脉在筛窦气房中走行，筛窦骨折时可发生严重出血。
(4)如头部外伤数日后发生严重鼻出血，应检查患者视力、眼肌功能，警惕中颅窝骨折、颈内动脉破裂形成的假性动脉瘤。 颈内假性动脉瘤的诊断依据：①头部外伤史。②视力减退或失明。③动眼神经麻痹。④经潜伏期后有大量鼻出血。⑤颅内血管杂音。⑥颅内血管造影。
(5)鼻内窦镜检查 如出血发生在鼻中隔偏曲后方、鼻中隔后缘、中鼻甲后方、下鼻甲前后端及鼻底、鼻壁，可借助鼻内窥镜发现确切的出血部位。
4、时间允许，应行鼻窦X线照片。
二、对继续出血且出血量较多者
1、应先止血(前、后鼻孔填塞). 2、估计出血量：若估计出血量达500-1000ml时应及时补充血容量，以防休克发生。
3、判断血供来源：必要时应采取手术结扎相应的血管。
2冬天鼻出血怎么回事呢
相信很多朋友在冬季都会感到自己的肌肤比较干燥，这都是因为体内水分大量的流失，所以不仅仅只是肌肤干燥，同时也会出现鼻子出血的情况。一些有经验的老年朋友就说这是上火的表现，可是年轻朋友却想明确的知道，冬天鼻子出血是怎么回事呢?带着大家所提出的这个问题，接下来的时间就请朋友们和我一起去寻找关于它的答案。
一是环境因素。由于鼻子里血管丰富，而且表浅曲折;鼻腔是呼吸道的门户，容易受病菌，不良的物理化学因子以及外伤的侵袭;再加上秋冬天气干燥多风，鼻黏膜分泌的粘液挥发较快，鼻腔容易干涩发痒，易诱使人挖鼻。一旦挖伤毛细血管，导致鼻黏膜血管破裂，就会鼻出血。
二是鼻腔局部因素。如鼻黏膜溃疡、糜烂，鼻腔、鼻窦的炎症，鼻外伤发生鼻黏膜撕裂等均可引起鼻出血，挖鼻、用力擤鼻、剧烈喷嚏、鼻腔异物、经鼻插管及气压骤变损伤黏膜血管，也可致出血。此外，鼻咽纤维血管瘤、出血性鼻息肉、鼻腔和鼻窦的毛细血管瘤出血也较多见。恶性肿瘤中的鼻咽癌、原发于鼻腔和鼻窦的腺癌、鳞状上皮癌、黑色素瘤、肉瘤等，早期可有涕中带血或血性鼻涕，损伤较大血管时可发生严重鼻出血。
3流鼻血吃什么好
宝宝流鼻血可能是因为上火或者缺乏某些营养造成的。因此，家长在宝宝流鼻血期间及流鼻血后应安排好宝宝的饮食，减少宝宝反复流鼻血的机会。
宝宝流鼻血期间，不要吃热食或热饮料，应该吃一些温凉、富含蛋白质、维生素及铁剂的食物，如蜂蜜水、米汁、牛奶、果汁等，或吃一些半流质的食物，如粥、面条等。让宝宝多吃新鲜蔬菜和水果。除此之外，还可以通过一些食疗方来改善宝宝流鼻血的情况：
1、生地二根饮：鲜生地、鲜白茅根各30克，鲜芦根50克，水煎服，每日1剂，代茶饮，连用7-10天，能清热凉血、止血。
2、鲜藕汁饮：鲜藕300克洗净，磨烂挤汁约50-100毫升;每次50毫升，用少量白糖调匀、炖滚后服。可清热解暑，凉血止血。
3、梨汁加蜂蜜-蜂蜜梨水：将准备的梨子洗净待用。将梨子切成小块。 在榨汁机里放入一碗水，将切好的梨也放进去。榨好的汁用滤网过滤掉果渣。加入20g蜂蜜。一天2-3次，坚持一周可治愈。
4、黄花菜瘦肉汤：黄花菜30克(干品，浸泡洗净)，瘦猪肉100克，蜜枣2枚，同入锅内，加水适量慢火1小时，以盐调味后食用。有清热平肝、润燥、止鼻血之效。
5、阿胶炖瘦肉：阿胶6克，瘦肉30克(切片)，同放碗内，加适量开水，加盖隔水炖1小时，入少许食盐调味食用。有滋阴养血、止鼻血功能。
6、鲫鱼石膏煲豆腐：鲫鱼1条约150克，豆腐200克，生石膏30克;将鱼宰好洗净后，与豆腐、石膏同放入锅内，加水适量煲1小时，以盐调味即可食用;幼儿可只饮汤不吃渣，以防鱼骨哽喉。有清肺热、降胃火、止鼻血的功效。
在宝宝流鼻血期间，不要让宝宝进食刺激性食物，家长要避免在宝宝面前吸烟，以免宝宝鼻腔受到刺激。
4流鼻血检查
宝宝流鼻血一般属于正常现象，不需要进行特殊检查。但若宝宝流鼻血频繁且流血量大，家长则需要带宝宝到医院检查是否有疾病隐患。一般宝宝流鼻血会检查前鼻镜、鼻内镜及/或CT、MRI检查、血常规检查，根据需要检查凝血功能。具体检查情况如下：
1、详细询问病史及出血情况，确认出血源于鼻腔或相邻组织，排除咯血和呕血。
2、确定出血部位，结合前鼻镜、鼻内镜及/或CT、MRI检查，判断出现部位。
3、血常规检查，对于出血量较大及怀疑为血液病的病人必不可少。对应用抗凝药物及怀疑凝血功能异常的病人，需要检查出凝血功能。
4、估计出血量，评估患者当前循环系统状况，有无出血性休克，必要时尚须与相关科室会诊。根据每次出血情况及发作次数、患者的血压、脉搏、一般情况及实验室检查来综合判断出血量。失血量达500ml时，可出现头昏、口渴、乏力、面色苍白等症状;失血量达500～1000ml时可出现出汗、血压下降、脉速而无力;若收缩压低于80mmHg，则提示血容量已损失约1/4。
5、排查全身性疾患。
宝宝流鼻血需要和以下两种情况区别诊断：
1、咯血：为喉、气管、支气管及肺部出血后，血液经口腔咯出，常见于肺结核、支气管扩张、肺癌、肺脓肿及心脏病导致的肺淤血等。可根据患者既往病史、体征及辅助检查鉴别。
2、呕血：呕血是上消化道出血的主要表现之一，当大量呕血时，血液可从口腔及鼻腔涌出，常常伴有消化道疾病的其他症状，全身查体可有阳性体征，可予以鉴别。
5鼻出血的4个禁忌
一忌惊慌。儿童年龄尚小，当出血突然发生之时，往往手足无措。此时，父母首先要镇定，可引导孩子做缓慢而深的呼吸，以充分放松。
二忌仰卧。鼻出血时不要让孩子仰卧。因为仰卧时血会从咽后壁流入食道及胃，不久就会从胃再呕出，这就掩盖了鼻出血的真相。要让孩子取坐位或半坐位，注意保持呼吸道通畅，防止血液经后鼻孔流入口腔，更要指导孩子把流入口的血液尽量吐出，防止血液咽下后刺激胃肠道引起恶心、呕吐或孩子误吸入呼吸道而引起窒息。
三忌用纸卷、棉花乱塞。这不但起不到止血作用，不干净的纸卷及棉花反而会引起炎症。
四是要紧压鼻翼。父母要用拇指和食指的第二指节紧紧压住孩子的双侧鼻翼，因为孩子的鼻出血一般都在鼻中隔的前部，压迫双侧鼻翼一般都可以止血。另外可用冷毛巾敷在孩子的额头以助止血。鼻出血停止也要去医院检查，首先要排除血液系统疾病。如果出血是因鼻腔粘膜破裂，小血管外露的话也可以及时处理，避免再次出血。
