牛奶不得不说是优质的蛋白质来源，也是极佳的食物补钙产品。在传统观念里它是营养佳品，中国膳食指南也推荐每人每天喝250毫升奶制品。那么怎么越来越多的声音对于2型糖尿病人不推荐喝牛奶了呢？
回答这个问题前需要知道一个概念：胰岛素指数。我们都知道血糖指数是衡量某一种食物引起血糖变化的速度的指标，血糖指数越高，食物消化吸收越快，血糖升高的越快，刺激胰岛素分泌的越多。
胰岛素指数是什么意思呢？简单的说是衡量某一种食物引起胰岛素变化速度的指标。胰岛素指数高，说明这种食物刺激胰岛素分泌的越多。
胰岛素过多的分泌就会导致胰岛素血症（血液胰岛素水平超过正常水平），胰岛素血症是胰岛素抵抗（胰岛素信号不能正常传递，血液里葡萄糖不能进入细胞）的原因之一，也是2型糖尿病最普遍的症状。2型糖尿病患者在胰腺功能没有耗竭之前存在长期的胰岛素血症。
高胰岛素指数饮食势必加重胰岛素抵抗和胰岛素血症，也会刺激胰腺大量分泌胰岛素，加快胰腺功能的耗竭。可见胰岛素指数更能准确评估食物对二型糖尿病患者的风险。
大部分食物血糖指数和胰岛素指数大致相等，也就是血糖指数不高的食物胰岛素指数也不高。但是含有牛奶制品的食物就是列外，牛奶血糖指数其实很低只有30，但是胰岛素指数是90。
这点很让人意外，以血糖指数衡量牛奶属于低血糖指数食物，这也是之前一直推荐糖尿病患者喝牛奶的原因。但是胰岛素指数却离奇的高，而胰岛素指数更准确的衡量糖尿病风险，于是越来越多的营养专家不再给建议给存在胰岛素抵抗的人推荐牛奶制品。
不同奶源之间胰岛素指数存在很大差异，比如美国奶源胰岛素指数就很高（中国奶源也很高），澳洲奶源胰岛素指数更与血糖指数相符合。分析原因可能是养殖场为了提高奶产量，乱用重组牛生长激素有关，但是缺乏相关的研究。
到底喝还是不喝，从营养上可以找到很多牛奶的替代品，牛奶其实不是必须品。从形势上喝牛奶确实对糖尿病病人血糖控制带来风险。如果确实要喝建议选择高品质的奶源，比如澳洲或者新西兰的。
