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右卵巢畸胎瘤的治疗方法_手术治疗卵巢畸胎瘤

时间:2023-09-20 05:46:01

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右卵巢畸胎瘤的治疗方法_手术治疗卵巢畸胎瘤

卵巢畸胎瘤是一种非常常见的妇科疾病,现在的发病率也是在逐渐的提高的,所以女性朋友们在每年都要定期的去医院做详细的妇科检查,这样的话才可以及时的发现,及时的做出治疗的,如果一旦确诊为卵巢畸胎瘤,就要做肿瘤切除手术,那么应该要怎么样去治疗右卵巢畸胎瘤的

1在临床医学上容易引起卵巢畸胎瘤的病因是什么

根据病理组织学类型分为成熟性畸胎瘤、未成熟畸胎瘤和卵巢甲状腺肿等。成熟性畸胎瘤中最常见的是成熟性囊性畸胎瘤,又称皮样囊肿。未成熟畸胎瘤具有恶性生物学行为。

单性生殖学说

原始生殖细胞受到刺激引起不典型分裂所致的单性生殖是未成熟畸胎瘤最常见的病因学说。

全能细胞学说

早期研究认为畸胎瘤来自胚胎早期阶段的原始异常组织,具有自我分化本能。这些被遗留的“全能细胞”发生不协调生长及胚胎发育失常,从而脱离整体并且分化紊乱,增生过长,最终形成畸胎瘤。

2右卵巢畸胎瘤的治疗方法

治疗方法:

卵巢畸胎瘤一旦确诊,必须争取早期发现手术切除,以避免良性畸胎瘤因耽搁科研手术而导致肿瘤恶变,发现同时可预防肿瘤感染、破裂、出血及并发症的发生。畸胎瘤的手术要点是完整地切除肿瘤,卵巢和睾丸肿瘤均作一侧卵巢或睾丸切除,骶尾部畸胎瘤强调务必将尾骨一并切除,以免残留多能细胞而导致肿瘤复发。

恶性卵巢畸胎瘤的治疗原则为联合辅助治疗,手术切除后常规化学专业治疗1.5~2年常用顺铂、长春花硷或长春新硷、博莱霉素。以来,推荐应用顺铂、阿霉素、异环磷酰胺等化疗药物进行联合化疗。放射治疗仅用于明确有镜下或肉眼残留的恶性畸胎瘤病例,放疗剂量镜下残留以25Gy为宜,肉眼残留者可应用到35Gy对手术切除完整者,近年主张以化疗为主,放疗慎用,以避免放疗时生殖器官、骨骼发育的延迟损害。

恶性畸胎瘤巨大或广泛浸润、临床判断不能切除者,可应用术前化疗或放疗,使肿瘤缩小后再予延期根治手术,对提高手术切除率、保留重要脏器有积极意义。对晚期病例,应用术前化疗或放疗也可达到解除肿瘤压迫、控制转移灶和争取再次手术等机会的治疗成绩目的。

卵巢畸胎瘤临床一般无症状,长大后可有腹胀,轻度腹痛及压迫症状。畸胎瘤的内容物由2~3个胚层的多种成熟组织构成,绝大多数为外胚层组织。因此,囊内可见到鳞状上皮、皮脂腺、汗腺、毛发及成熟的神经组织,以及中胚层的脂肪软骨及骨组织,大约一半的卵巢皮样囊肿里有牙齿。

一般说来未成熟性畸胎瘤的预后效果较差,手术无法保证彻底、干净地消灭它,有复发的危险。而良性畸胎瘤的预后较好,良性发生恶变的可能性仅为2%-3%,不影响卵巢功能,手术后月经正常,受孕率正常,不存在复发的问题。

另外,治疗卵巢畸胎瘤还可以采用cls细胞免疫治疗,cls细胞免疫治疗卵巢畸胎瘤的有效治疗措施之一。cls细胞免疫治疗可应用各个阶段癌症肿瘤患者的治疗,特别是晚期肿瘤患者,此时已失去放疗机会者或体质较差、无法耐受大剂量放、放疗或放疗不敏感及具有耐药行,单用生物治疗能明显改善症状、提高生存质量、延长存活时间。

以上就是介绍了卵巢畸胎瘤的治疗方法有哪些的,最快速最便利的方法就是做切除手术,可以直接地切断病根,使得疾病不再发作的,当手术完成以后就要注意手术后的护理,这个也是非常关键的一个步骤。

3在临床医学上诊断卵巢畸胎瘤的依据是什么

一、MR表现

1、肿瘤内液性脂肪部分的信号强度呈短T1、长T2信号,是诊断畸胎瘤的主要依据。

2、肿瘤内部主要有碎屑和壁突两种结构,壁突的成分为脂类组织、头发、牙齿、骨骼。碎屑常位于囊性部分的下层,液性脂肪位于上层而产生分层信号。碎屑和壁突的信号强度大致为中等信号。脂质在T2加权像上信号非常高,头发的信号低于肌组织,骨骼与牙齿无信号。

3、由于脂肪造成的化学位移伪影,既可出现在肿瘤内,也可出现在肿瘤周围,此特征可与出血性病变相鉴别。

二、CT表现

1、典型的CT征象为密度不均的囊性肿块,单侧或双侧性。

2、囊壁厚薄不均,边缘光整。

3、内含脂肪密度影和发育不全的骨骼及牙齿,也可见自囊壁突起的实体性结节影。如囊内同时含有脂肪和液体,则可见到上脂肪下液体的液-脂界面,并可随体位变动而改变位置。

4、如为皮样囊肿时,CT仅表现为含液体的囊性占位,但囊壁可有蛋壳样钙化。

5、恶性畸胎瘤侵及邻近组织,表现为肿瘤与周围器官的脂肪层消失;肿瘤侵及膀胱、盆腔肌肉或肠管,则表现为与他们之间的分界不清。

三、超声表现

成熟型畸胞瘤多数边界清晰,包膜、轮廓完整、光滑。瘤内油脂祥物质呈现均质、密集细小光点,部分或完全布满囊腔。油脂与粘、浆液同在一个囊腔时,则可见一回声增强的水平,称液脂面。有毛发时可见球形或半球形光团,伴声影或声衰减。液内的毛发光团有浮动感。骨、牙齿和软骨呈条片状强回声,伴声影或声衰减。实质性部分呈现不均质性实性肿块,有弥漫分布的中等回声或强回声。

平片表现:多发现有特异的骨化和钙化,或牙齿。肿瘤壁上可出现包壳样钙化。肿瘤内部可出现低密度的透光阴影。

CT与磁共振对诊断畸胎瘤具有明显优势,均能较好地显示肿瘤的异源性。在磁共振影像上,畸胎瘤表现为混杂信号,常有完整的囊壁,内富含脂肪信号,可伴有或无瘤内强化结节,通常除发现肿瘤外,多伴有脊柱裂或椎体发育异常。

4卵巢畸胎瘤的术后饮食保健措施

1、按摩:因术后大多数患者无疼痛感,故不要忽略按摩病人的腰部和腿部,半小时为病人翻身一次,以促进血液循环。

2、活动:当日液体输完即可拔掉尿管,鼓励病人下床活动。

3、进食:术后6小时即可让病人进少量流质饮食,如稀米汤、面汤等。不要给病人甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料,以防腹涨。

4、洗浴:保持伤口清洁、干燥,等伤口完全愈合后10天左右,方可淋浴。患者返家后,每天一定要注意伤口有无红、肿、热、痛的现象,以防感染发炎的发生。

5、阴道出血:妇科腹腔镜手术时为了使卵巢、输卵管及子宫的背侧检查清楚或提供足够空间手术,通常都会由阴道放置子宫支撑器(未婚者不用),来调整子宫的位置,因而术后会有少量的阴道出血,这是正常的。倘若阴道出血超过两周,就要请教医师。

6、起居:施行腹腔镜输卵管手术及腹腔镜卵巢手术的患者,在手术后二周可恢复正常的作息,而施行子宫全切除术者,除了在手术初期的二周内应避免骑自行车、久坐,以免骨盆腔充血外,还要特别注意避免提超过5公斤的物品。

7、营养:通常腹腔镜手术恢复清醒后,应该都可以恢复进食,起先,先喝些温开水,手术后当天要禁食,第2天排气后可以开始进流质的食物和适量进食易消化食物。手术恢复期还应多摄取高蛋白质、丰富维生素和高纤维素食物。

8、性生活:一般腹腔镜手术者,在两周后即可恢复正常的性生活,而一般不孕症患者,进行输卵管检查及整型手术者,有时为配合排卵的时间,一般为一个月后可进行同房,不过同房时不宜太过激烈才行。

5手术治疗卵巢畸胎瘤

卵巢畸胎瘤患者应选择手术治疗。手术范围可选择患侧附件切除、患侧畸胎瘤剥除和(或)对侧卵巢活检。手术方式可选择腹腔镜或开腹。根据术中所见初步判断畸胎瘤的良恶性,疑为恶性肿瘤时应尽快送冰冻病理检查。恶性畸胎瘤还应尽量行完整的分期手术。

术中全面探查盆腔、切除大网膜及腹膜和淋巴结活检,了解肿瘤浸润的范围和各器官组织受累的程度。对于年轻、有生育要求的恶性畸胎瘤患者可以考虑实施保留生育功能的手术。目前WHO推荐采用的化疗方案为BEP方案。

畸胎瘤一旦发现,医生都建议切除。卵巢畸胎瘤的存在可能影响女性的生育能力;畸胎瘤是否良性,要待剔除后做病理检验才能断定,并且畸胎瘤有一定的恶变率,不切除就等于揣着一颗定时炸弹,随时可能爆炸。B超提示症状可能是畸胎瘤,但也不排除其他情况,必须手术后做病理检查才能最后断定。因此,即使没有任何症状,也不影响日常生活,并且畸胎瘤绝大部分是良性的,也应该手术。

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